Giardia Dans Le Foie Chez L'adulte - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Giardia dans le foie chez l'adulte

Giardia dans le foie est une invasion protozoaire, qui est provoquée par les micro-organismes les plus simples. La maladie est caractérisée par des troubles de la fonction digestive. Au premier plan, des douleurs abdominales, des troubles des selles, des flatulences. En parallèle, le développement d'un syndrome allergique, névrotique et hépatolienal est possible.

Une fois dans le tractus gastro-intestinal humain, ces organismes unicellulaires entament un cycle de reproduction active. Chez les adultes, l'invasion de lamblia rappelle davantage les symptômes de la pathologie du foie et des voies biliaires. Cependant, les signes de giardiase ne seront pas toujours présents. Il a été constaté que sur 40% des personnes malades, des manifestations cliniques d'invasion ne sont observées que chez 20%.

La giardiase est répandue. Les statistiques indiquent que dans les pays développés, le nombre d'adultes atteints de giardiase est de 3 à 5% et dans les pays en développement de 10 à 15%. La plupart des parasitologues sont convaincus que le nombre réel de patients est beaucoup plus élevé, ce qui est associé à la forte probabilité d'une évolution asymptomatique de l'invasion à l'âge adulte.

Contenu:

• Symptômes de lamblia dans le foie chez les adultes
• Causes de lamblia dans le foie chez l'adulte
• Diagnostic de lamblia dans le foie chez l'adulte
• Traitement de la lamblia dans le foie chez l'adulte

Symptômes de lamblia dans le foie chez les adultes

Les symptômes de lamblia dans le foie chez les adultes dépendent principalement de la durée de l'infection. Parfois, après l'entrée de Giardia dans le tractus gastro-intestinal, une personne reste simplement porteuse de parasites, mais il n'y aura aucun signe clinique de la maladie. À condition qu'une invasion massive se soit produite, les symptômes seront les suivants:

• Syndrome hépatolienal. Il s'agit d'un état pathologique caractérisé par une hypertrophie du foie (hépatomégalie) et de la rate (splénomégalie).
• Dyskinésie biliaire, développement d'une cholécystite.
• Troubles dyspeptiques, passage de la constipation à la diarrhée, selles mousseuses. Si au début de la maladie les selles sont liquides, elles deviennent plus tard grasses. Les patients atteints de lamblia sont souvent diagnostiqués avec une entérite, une entérocolite, une duodénite.
• Grondements dans l'abdomen, ballonnements, apparition de fortes douleurs dans les intestins, dans l'hypochondre droit, dans le nombril. Pour la giardiase massive, les éructations et les brûlures d'estomac sont caractéristiques.

• Réactions allergiques. C'est un symptôme très indicatif, surtout si la personne n'a jamais souffert d'allergies. Les manifestations du syndrome allergique peuvent être très diverses, allant des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées mineures à la dermatite atopique, l'asthme bronchique et la bronchite allergique.
• Les signes caractéristiques de la giardiase chez l'adulte, au niveau de la peau, sont la sécheresse, la pâleur, le jaunissement et la desquamation du derme. Des fissures dans les coins de la bouche sont souvent observées - ce sont les soi-disant crises. Ces symptômes sont causés par une mauvaise absorption des nutriments et une détérioration du système immunitaire.
• L'activité vitale de la lamblia s'accompagne toujours de la libération de toxines. Ils, à leur tour, affectent négativement le système nerveux. Par conséquent, le patient est plus sujet à la dépression, à l'apathie et aux névroses. L'irritabilité augmente, la personne se fatigue plus vite, devient plus agitée.
• Les patients se plaignent souvent de rêves anxieux, de réveils nocturnes, parfois l'insomnie se développe, ce qui aggrave considérablement la qualité de vie du patient.

La giardiase aiguë dure une semaine, après quoi une personne guérit d'elle-même ou la maladie devient chronique.

Pour la giardiase chronique chez l'adulte, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Perte de poids graduelle;
• Un trouble psychopathologique évoluant progressivement avec une détérioration des performances mentales et physiques, avec léthargie et irritabilité;
• Exacerbations périodiques de troubles intestinaux (diarrhée, flatulences, etc.).

Plus l'invasion est longue et massive, plus le syndrome d'intoxication sera fort.

Les principales manifestations d'intoxication corporelle dans le contexte de la giardiase sont les suivantes:

• Augmentation des végétations adénoïdes;
• Agrandissement des ganglions lymphatiques périphériques;
• Température corporelle subfébrile, qui dure longtemps;
• Évolution persistante de maladies infectieuses (chéilite, conjonctivite, blépharite);
• Suppression du système immunitaire.

Néanmoins, malgré l'abondance de signes de lamblia dans le foie chez l'adulte, la maladie reste souvent non diagnostiquée pendant longtemps. Cela est dû au fait que les symptômes énumérés ne sont pas spécifiques et peuvent être observés dans d'autres maladies.

Causes de lamblia dans le foie chez l'adulte

La source de distribution de lamblia est une personne invasive. C'est lui qui libère les kystes matures du parasite dans l'environnement extérieur. Ils quittent le corps du patient avec les excréments.

Les porteurs de Giardia peuvent être des chiens, des chats, des lapins et d'autres animaux. Divers insectes peuvent porter les larves de lamblia sur leurs pattes: cafards, mouches, fourmis, etc. Le mécanisme de l'infection est féco-oral. Les kystes de Giardia peuvent pénétrer dans le corps humain par l'eau, la nourriture et les voies de contact avec les ménages.

Par conséquent, les raisons suivantes de l'invasion parasitaire peuvent être distinguées:

• Violation des règles d'hygiène personnelle. Les mains sales sont particulièrement dangereuses à cet égard.
• Manger des fruits, des herbes, des légumes, des salades, des baies, etc.
• Boire de l'eau non bouillie. Bien que toute l'eau du robinet fournie aux locaux d'habitation passe par plusieurs étapes de traitement, elle peut contenir des kystes de lamblia. Ils peuvent y accéder par des tuyaux endommagés ou en violation des technologies de filtration. Naturellement, les risques d'infection augmentent considérablement lors de la consommation d'eau provenant de sources naturelles.
• Mauvaises conditions de vie sanitaires. Dans ce cas, nous parlons de l'abondance d'insectes dans le salon, car ils sont la propagation de l'infection.
• Exploitation d'objets communs sans prétraitement adéquat.
• Tout contact avec le sol est un danger potentiel.

L'invasion de la population adulte sera d'autant plus élevée, plus la pollution de l'environnement est forte, plus l'état du réseau d'adduction d'eau et d'assainissement est mauvais, plus le surpeuplement des collectifs est élevé, plus le niveau de travail sanitaire et éducatif dans une agglomération particulière est bas. Ces facteurs expliquent la forte proportion d'adultes malades dans les pays en développement.

Il est à noter que le risque d'infection à l'âge adulte n'est pas aussi élevé que dans l'enfance. Le fait est que le système digestif d'un adulte est plus parfait et dispose d'un environnement plus agressif pour les parasites. Par conséquent, si plusieurs kystes de lamblia pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, l'infection peut ne pas se produire.

La probabilité d'infection augmente avec les facteurs prédisposants suivants:

• Malformations congénitales et malformations des voies biliaires.
• Maladies du système digestif, accompagnées d'une faible acidité et d'une détérioration de l'activité enzymatique.
• Interventions chirurgicales sur l'estomac et le duodénum.
• Adhésion à des régimes pauvres en protéines.
• Erreurs de nutrition, conduisant à la dystrophie.

L'augmentation maximale de l'incidence de la giardiase est enregistrée au printemps et en été.

Diagnostic de lamblia dans le foie chez l'adulte

Le diagnostic de lamblia dans le foie chez l'adulte est plutôt difficile, ce qui s'explique par la variété des symptômes, ainsi que par l'absence de spécificité du tableau clinique. Très souvent, les patients atteints de giardiase sont observés par des gastro-entérologues, allergologues, neurologues, dermatologues et autres spécialistes étroits, recevant un traitement inefficace. La thérapie n'aide pas, car elle vise à éliminer tout syndrome de giardiase et non à traiter la maladie sous-jacente.

Lors de l'examen d'un patient suspecté de giardiase, le médecin doit faire attention aux signes tels que:

• Peau pâle;
• Plaque sur la langue (le plus souvent, elle est blanche ou jaune);
• Augmentation de la taille du foie;
• Ballonnements et grondements dans les intestins;
• Douleur dans l'hypochondre droit et près du nombril, qui s'intensifie lors de la palpation.

Pour la confirmation finale du diagnostic, une étude de laboratoire des matières fécales pour les kystes de lamblia ou une étude du contenu duodénal sera nécessaire. La principale méthode de diagnostic de laboratoire est l'examen microscopique des matières fécales fraîches ou des frottis.

Pour obtenir et étudier davantage le contenu duodénal, une intubation duodénale est effectuée. Lors du diagnostic, il convient de garder à l'esprit que les kystes et les trophozoïtes de lamblia sortent avec des matières fécales non pas constamment, mais cycliquement. Par conséquent, afin d'obtenir le résultat le plus fiable, l'étude des matières fécales doit être réalisée plusieurs fois (de 3 à 5 études tout au long du mois).

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant ELISA, en utilisant les diagnostics PCR. Cependant, ces méthodes ne sont pas de premier plan en termes de diagnostic.

Les méthodes indirectes pour suspecter la giardiase chez l'adulte sont:

• Échographie du foie, de la vésicule biliaire, cholécystographie.
• Effectuer un hémogramme. La giardiase sera indiquée par une augmentation du nombre d'éosinophiles et de monocytes dans le sang.
• Effectuer un test sanguin biochimique. Les signes indirects d'invasion sont une carence en lymphocytes B, une diminution de la concentration d'albumine et des niveaux élevés de phosphatase alcaline.
• Selon les résultats de l'analyse des matières fécales pour la microflore, des signes de dysbiose seront tracés.

Ainsi, faire le diagnostic correct, bien que difficile, est possible.

Traitement de la lamblia dans le foie chez l'adulte

Le traitement de la lamblia dans le foie chez l'adulte doit être effectué par un parasitologue. L'auto-administration de médicaments est inacceptable. La thérapie implique la mise en œuvre de trois étapes: préparatoire, fondamentale et réparatrice.

La phase préparatoire du traitement de la lamblia dans le foie. Premièrement, il est nécessaire de créer de telles conditions dans le corps dans lesquelles la lamblia cessera de se multiplier activement. À cette fin, le patient est transféré à un régime alimentaire avec l'utilisation de son, de céréales, de fruits et de légumes. Dans le même temps, ils limitent autant que possible les aliments glucidiques, et tout d'abord le sucre.

Les patients doivent passer périodiquement des jours de jeûne. En parallèle, des antihistaminiques et des médicaments cholérétiques sont prescrits. Pour normaliser la fonction digestive, le patient se voit prescrire des préparations enzymatiques: Festal, Creon, Pancreatin, etc.

La principale étape du traitement de la lamblia dans le foie. L'étape principale pour se débarrasser d'une personne d'une invasion parasitaire est réduite à la prise de médicaments antiprotozoaires. Les médicaments les plus couramment utilisés sont: le métronidazole (Trichopolum), le tinidazole, le nimorazole, l'ornidazole (tibéral), la furazolidone, l'albendazole (némozole). En règle générale, le médecin prescrit 2 traitements.

Tous ces médicaments sont bien tolérés et ont une activité anti-lambia élevée.

La phase de récupération du traitement de la lamblia dans le foie. La dernière étape du traitement vise à restaurer le corps humain. Pour ce faire, on lui prescrit des entérosorbants, des complexes vitaminiques, des immunostimulants. L'utilisation de la phytothérapie est possible. La nécessité de prendre un médicament particulier est déterminée par le médecin.

Quant au pronostic, avec la mise en œuvre correcte du schéma thérapeutique, son efficacité atteint 95%. Bien qu'à l'avenir, la réinfection ne soit pas exclue, car le corps ne produit pas d'immunité. À cet égard, il est nécessaire de suivre les règles élémentaires pour la prévention de la giardiase: ne buvez pas d'eau brute, en particulier provenant de sources ouvertes, gardez vos mains et vos locaux propres.

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Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.