Kyste Arachnoïdien Du Cerveau - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Kyste arachnoïdien du cerveau

Le kyste arachnoïdien du cerveau est un néoplasme de nature bénigne, qui a la forme d'une vessie et est situé entre les membranes du cerveau. Ces kystes sont remplis de liquide céphalo-rachidien.

En règle générale, une personne ne connaît pas la présence d'un kyste avant qu'une IRM du cerveau ne soit effectuée, car de telles formations donnent rarement des symptômes. Les premières plaintes apparaissent chez un patient lorsque les kystes atteignent des tailles impressionnantes. Dans le même temps, ils commencent à faire pression sur le tissu cérébral, la pression intracrânienne augmente chez une personne, ce qui donne des symptômes caractéristiques. Traitement chirurgical: le kyste est drainé, excisé ou shunté.

Contenu:

• Kyste arachnoïdien - qu'est-ce que c'est?
• Que peuvent être les kystes arachnoïdes?
• Symptômes du kyste arachnoïdien
• Raisons de la formation d'un kyste arachnoïdien du cerveau
• Comment détecter?
• Comment un kyste est-il traité?
• Prévision et prévention

Kyste arachnoïdien - qu'est-ce que c'est?

Un kyste arachnoïdien est un néoplasme limité par la membrane arachnoïdienne ou collagénique. Le liquide céphalo-rachidien, appelé liquide céphalo-rachidien, s'accumule à l'intérieur. Le kyste est situé entre la duplication de la membrane arachnoïdienne. C'est en raison du lieu de sa localisation que ce néoplasme a reçu le nom approprié. À l'endroit où se forme le kyste, la muqueuse arachnoïdienne du cerveau est épaissie et présente une duplication, c'est-à-dire qu'elle est divisée en 2 feuilles. C'est entre eux que le liquide céphalo-rachidien peut commencer à s'accumuler.

Les kystes sont le plus souvent de petite taille, bien qu'ils puissent gonfler lorsqu'ils sont remplis de liquide céphalo-rachidien. De telles cloques pressent le cortex cérébral et provoquent les symptômes correspondants.

L'emplacement de la formation de kystes peut varier. Sa localisation préférée est l'angle cérébellopontin, le sillon sylvien ou la zone au-dessus de la selle turque. Comme le montre la pratique, environ 4% de la population sont porteurs de ces kystes, mais la plupart des gens ne sont pas conscients de leur existence, car il n'y a tout simplement aucun symptôme. Le plus souvent, les kystes arachnoïdes sont diagnostiqués chez les hommes. Une explication à cela n'a pas été trouvée, mais les scientifiques pensent qu'il existe une relation entre la fréquence des traumatismes crâniens, qui sont beaucoup moins fréquents chez les femmes. Les kystes arachnoïdiens représentent environ 1% de tous les néoplasmes cérébraux.

Que peuvent être les kystes arachnoïdes?

Selon l'origine des kystes, il existe des néoplasmes primaires et secondaires. Les kystes primaires sont des néoplasmes pathologiques du cerveau qui sont acquis par une personne dès la naissance, par exemple, un kyste de poche de Blake. Les kystes congénitaux sont des malformations intra-utérines, car le tissu nerveux est posé dans les premières semaines après la conception.

Les kystes secondaires se développent tout au long de la vie, apparaissant après un traumatisme, une inflammation ou un saignement dans la région du cerveau. Le plus souvent, la fibre de collagène prédomine dans la composition de ces kystes.

En fonction de la structure du kyste, on distingue les néoplasmes complexes et simples. Les kystes simples sont représentés par la membrane de poutine et peuvent produire indépendamment du liquide céphalo-rachidien. Des kystes complexes sont inclus dans d'autres tissus, par exemple, des cellules gliales peuvent y être trouvées.

En fonction des manifestations cliniques du néoplasme, les kystes sont distingués entre les kystes congelés et progressifs. Les formations progressives donnent des symptômes neurologiques, qui ne font que s'intensifier avec le temps. Les kystes eux-mêmes augmentent en taille. Les kystes congelés ont une évolution latente et ne grossissent pas. Il est important de distinguer un kyste progressif d'un kyste congelé, car cela vous permet de décider d'autres tactiques thérapeutiques.

En plus du kyste arachnoïdien, qui se forme dans le crâne, il existe des kystes rétrocérébelleux. Ils se forment dans l'épaisseur du tissu nerveux et provoquent l'apparition de symptômes neurologiques. Les neurones avec de tels kystes meurent. Il est plus facile de se débarrasser d'un kyste arachnoïdien car il est situé à l'extérieur du cerveau. Alors que les kystes rétrocérébelleux sont situés dans son épaisseur.

Symptômes du kyste arachnoïdien

Les kystes arachnoïdes ne donnent le plus souvent aucun symptôme. Cela est vrai pour les petits néoplasmes. Dans la très grande majorité des cas, des kystes congénitaux sont découverts par hasard, lors de la neurosonographie à travers la fontanelle qui ne s'est pas refermée chez l'enfant. Ou ils peuvent être diagnostiqués lors d'une IRM pour une pathologie différente. Lorsqu'une infection qui affecte le cerveau pénètre dans le corps, le kyste peut se faire sentir. Un traumatisme cérébral, ainsi que des lésions vasculaires et des maladies, peuvent provoquer sa croissance, ce qui signifie des symptômes.

Si le volume du liquide céphalo-rachidien situé dans la cavité du kyste commence à augmenter, cela provoque sa croissance. Dans ce cas, des symptômes se manifestent, indiquant une augmentation de la pression intracrânienne. En fonction de l'emplacement du néoplasme, le patient commencera à s'inquiéter des symptômes neurologiques correspondants. Une personne sur cinq aura des signes de kyste.

Ceux-ci inclus:

• Un mal de tête spécifique dans les os du crâne est carnialgia.
• Vertiges.
• Bruit dans les oreilles.
• Sensation de battement dans la tête.
• Trouble de la marche.

Un kyste spinal peut produire des symptômes qui ressemblent à ceux d'une hernie discale.

Une augmentation de la pression intracrânienne s'accompagne des manifestations suivantes:

• Maux de tête sévères.
• Sensations douloureuses au niveau des globes oculaires.
• Nausée et vomissements. Les vomissements surviennent souvent au plus fort du mal de tête et n'apportent aucun soulagement à la personne.
• Des convulsions.

À mesure que le kyste se développe, les maux de tête deviennent plus intenses, ils commencent à déranger une personne de manière continue. La nausée se manifeste le matin, en même temps, chez la plupart des patients, des vomissements se produisent. Si une personne ignore les manifestations d'un kyste, des problèmes d'audition et de vision peuvent survenir, les yeux commenceront à doubler, la sensibilité des membres et la coordination dans l'espace s'aggraveront et la parole en souffrira.

Immobilisation de la moitié du corps, diminution de la force musculaire du côté de la parésie - ce sont des manifestations graves d'un kyste arachnoïdien qui ne se produisent que dans les cas avancés. Les épisodes de perte de conscience et les convulsions sont également fréquents dans les gros kystes. Les patients peuvent avoir des hallucinations. Dans l'enfance, il y a un retard dans la parole et le développement mental.

Si une personne commence à se sentir pire, cela indique clairement la croissance du kyste en taille. Si elle devient très grande, cela est associé au risque de décès dû à la rupture de la cavité kystique.

De plus, un kyste qui comprime les structures cérébrales pendant une longue période entraînera des changements irréversibles dans ses tissus. En conséquence, une personne développera un déficit neurologique persistant dans le contexte de la dégénérescence des cellules nerveuses.

Symptômes d'un kyste arachnoïdien, en fonction de son emplacement:

• Un kyste arachnoïdien, situé dans la région des tempes, se manifeste par des symptômes d'augmentation de la pression artérielle, de convulsions, d'une sensibilité réduite et d'une activité motrice du côté opposé au site de localisation de la tumeur. Un kyste arachnoïdien temporal présente les mêmes symptômes qu'un accident vasculaire cérébral. Cependant, ils sont moins prononcés et progressent plus lentement.
• Si le kyste est situé dans la région de la fosse crânienne postérieure, cela se manifeste par le clampage du tronc cérébral. En conséquence, le patient peut présenter des troubles respiratoires et cardiaques, une paralysie et une parésie, une aggravation de la coordination, un nystagmus se développe. Lorsqu'une tumeur devient volumineuse, le risque de coma et de décès d'une personne par compression des structures de la tige augmente.
• Lorsque le cervelet est clampé chez une personne, des troubles de la coordination sont principalement observés, la démarche en souffre. Des mouvements involontaires peuvent apparaître, il y a des crises de vertiges, de nausées et de bruits dans les soucis de tête.

Raisons de la formation d'un kyste arachnoïdien du cerveau

Si un kyste se forme pendant le développement intra-utérin, cela est dû à l'effet de facteurs pathogènes sur le fœtus.

Ceux-ci inclus:

• Infections intra-utérines: toxoplasmose, herpès, virus de la rubéole, etc.
• Intoxication du corps d'une femme enceinte. Le danger est la consommation d'alcool, le tabagisme, la toxicomanie, la thérapie avec des médicaments qui ont un effet tératogène.
• L'impact des radiations sur le corps de la femme enceinte.
• Surchauffe du corps d'une femme enceinte. Il est recommandé de refuser de visiter les bains et saunas, de ne pas être au soleil pendant longtemps, de ne pas prendre de bains chauds.
• Le syndrome de Marfan et l'hypokinésie du corps calleux s'accompagnent de l'apparition de kystes arachnoïdes.

En outre, un kyste arachnoïdien peut se former au cours de la vie. Les facteurs provocateurs sont:

• Reçu TBI: commotion cérébrale et ecchymoses.
• Interventions chirurgicales antérieures sur le cerveau.
• Infections à vie: inflammation du cerveau, arachnoïdite et méningo-encéphalite.
• Hémorragie intracérébrale reportée.

Parfois, les facteurs de risque énumérés fournissent la base de la croissance d'un kyste cérébral congénital.

Comment détecter?

L'examen par un neurologue ne permet de suspecter la présence d'un néoplasme dans le cerveau que si le kyste atteint une taille significative. Ce n'est que dans ce cas qu'il donne une certaine symptomatologie neurologique.

Par conséquent, si le médecin soupçonne un kyste, il orientera le patient vers les études suivantes:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• L'IRM ou la TDM ont un contenu d'information maximal et vous permettent de clarifier le diagnostic. L'utilisation de l'IRM avec contraste est particulièrement importante. Cette méthode permet de distinguer un kyste d'une tumeur cérébrale.

Comment un kyste est-il traité?

Si le kyste arachnoïdien ne se développe pas ou ne se développe pas, le traitement n'est pas nécessaire. Une personne devra s'inscrire auprès d'un neurologue et subir un examen IRM chaque année. Cela permettra de suivre la croissance et le développement du kyste, le cas échéant.

Lorsqu'un kyste progresse et provoque des symptômes neurologiques, un traitement est nécessaire. La correction des médicaments revient à prendre des médicaments qui normalisent la circulation cérébrale (nootropiques, vasotropes, antioxydants). Parfois, le patient se voit prescrire des médicaments qui dissolvent les adhérences (Karipain, Longidaza). L'aide d'un chirurgien est nécessaire dans le cas où la prise de médicaments ne résout pas le problème.

L'intervention chirurgicale est conçue pour réduire la pression intracrânienne, elle est mise en œuvre de trois manières:

• Chirurgie de pontage. Le résultat de cette procédure est la formation de voies pour la sortie du liquide céphalo-rachidien de la cavité du kyste dans la cavité péritonéale.
• Fenestration. Cette méthode implique l'aspiration du contenu du kyste avec création supplémentaire de trous. Ils relient la cavité kystique au ventricule du cerveau ou à l'espace sous-arachnoïdien.
• Drainage des néoplasmes par aspiration à l'aiguille.

Les neurochirurgiens modernes préfèrent utiliser des interventions endoscopiques, car ils ont un traumatisme minimal au cerveau.

L'opération n'est prescrite que si les autres méthodes de traitement sont inefficaces. En cas d'hémorragie au niveau du kyste, ou en cas de rupture, l'ablation du néoplasme est nécessaire. L'opération est réalisée par trépanation, qui est associée à un certain nombre de complications. La période de rééducation est assez difficile et prend du temps.

Prévision et prévention

Le pronostic dépend de la façon dont le kyste du cerveau se manifeste. Pendant de nombreuses années ou même tout au long de sa vie, elle peut ne pas se donner. Si le kyste progresse, le pronostic s'aggrave. Parfois, ces néoplasmes deviennent la raison pour laquelle une personne devient handicapée, voire meurt. Cependant, une situation similaire n'est observée que dans les cas avancés. Si l'aide du chirurgien était opportune, la personne se rétablira complètement. Cependant, il est impossible d'exclure les risques de sa récurrence.

Quant aux mesures préventives, elles peuvent être les suivantes:

• Prendre soin de sa santé pendant la grossesse.
• Planification minutieuse de la grossesse.
• Traitement rapide des blessures, de l'inflammation et des pathologies vasculaires du cerveau.

Un kyste arachnoïdien n'est pas un verdict. Souvent, les personnes atteintes de tels néoplasmes vivent toute leur vie et ne sont même pas conscientes de leur présence. Si le kyste commence à se manifester, le traitement ne doit pas être retardé.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".