Arthrite Du Genou - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Arthrite du genou

Contenu:

• Qu'est-ce que l'arthrite du genou?
• Symptômes de l'arthrite du genou
• Stades de développement de l'arthrite
• Causes de l'arthrite
• Comment traiter l'arthrite

Qu'est-ce que l'arthrite du genou?

Tout processus inflammatoire présente un grand danger potentiel. La pire menace est la septicémie. Il est généralement admis que l'inflammation ne survient que dans les tissus mous. C'est une opinion très erronée, car de plus en plus souvent, il affecte les articulations des os - les articulations.

L'arthrite du genou est une inflammation des zones intra et périarticulaires d'un ou des deux genoux. Un autre nom de la pathologie est la pulsion ou la gonarthrose (du grec gony - "genou").

Les statistiques sur l'incidence de l'arthrite du genou sont les suivantes: environ la moitié (35 à 52%) des personnes souffrant de maladies articulaires souffrent d'arthrite du genou. Plus de 30% chez les enfants. De plus, dans 23% des cas, la cause est l'arthrose. La majorité des patients atteints d'arthrite du genou sont des femmes de plus de 30 ans. Bien que ce ne soit pas toujours vrai pour les pathologies secondaires. Par exemple, l'arthrite gonorrhée est courante chez les hommes.

Un pourcentage élevé de la probabilité de développer une arthrite du genou est causé par un stress élevé sur les genoux. Chacun d'eux peut supporter la moitié du poids d'un corps humain et, en raison de l'amplitude très limitée des mouvements des genoux, cette charge ne fait qu'augmenter. Les pieds sont plus mobiles et complexes pour cela.

Le diagnostic de la pathologie est réalisé par radiographie, ou plutôt par arthrographie. Avec la pseudogoutte, une microscopie polarisante du liquide synovial obtenu par ponction est en outre nécessaire. La microflore du punctate est utilisée pour tester l'effet de divers médicaments sur les agents pathogènes infectieux.

Dans de rares cas, des tests diagnostiques supplémentaires sont prescrits:

• imagerie par résonance magnétique;
• biopsie de la synoviale et du cartilage;
• thermographie;
• tomographie;
• arthropneumographie;
• tests de la réaction de Wright et du test de Burne;
• tomodensitométrie - visualisation du tissu osseux séquestré. Séquestration - un morceau mort de tissu osseux;
• Imagerie par résonance magnétique;
• recherche sur les ultrasons et les radionucléides.

Tous les tissus synoviaux de l'articulation deviennent progressivement enflammés. Les ligaments croisés subissent des modifications importantes. La couverture cartilagineuse est détruite. Un tissu spongieux est exposé, dans lequel se développe une ostéomyélite ou une ostéite («inflammation de l'os»). Les changements qui se produisent sont déterminés à l'aide d'une radiographie.

Les anomalies pathologiques au fil du temps couvrent de plus en plus d'organes:

• des os;
• les tendons;
• bourse;
• ligaments;
• cartilage;
• muscles;
• systèmes circulatoire et lymphatique (lymphadénite);
• divers organes internes.

Les conséquences de la gonite peuvent affecter le fonctionnement de nombreux organes:

• autres articulations - gonarthrose, capsulite, spondylarthrite (inflammation de la colonne vertébrale), bursite, empyème, contracture de flexion en position pliée, ostéochondrite - processus inflammatoire dans les tissus osseux et cartilagineux;
• yeux - kératite, kératoconjonctivite, uvéite;
• poumons - alvéolite, pneumopathie, fibrose interstitielle;
• cœur - péricardite, rhumatisme, myocardite;
• vaisseaux sanguins - vascularite systémique, choc septique, provoquant un syndrome de défaillance d'organes multiples, syndrome de Raynaud, capillarite;
• tractus gastro-intestinal - entérocolite;
• reins - glomérulonéphrite, amylose.

Le type d'arthrite du genou dépend de la cause. Par exemple, une inflammation purulente ou septique est déclenchée par des agents pathogènes qui pénètrent dans la cavité articulaire à partir des foyers primaires d'infection par le sang ou la lymphe. Si les deux genoux sont touchés, ils parlent des articulations de Clutton.

Il n'y a pas de classification unifiée de l'arthrite de l'articulation du genou pour des raisons d'occurrence:

• infectieux;
• réactif après avoir souffert d'infections intestinales ou urogénitales;
• rhumatoïde juvénile, dans lequel le système immunitaire détruit les cellules de son propre corps, et des éruptions cutanées apparaissent sur la peau - nodules rhumatismaux au genou et à la main;
• allergique (plus souvent sous forme de polyarthrite);
• rhumatismales (généralement oligoarthrite);
• psoriasique;
• goutteux;
• streptocoque;
• staphylococcique;
• tuberculeux;
• gonorrhée;
• infectieux et allergique;
• immunoallergique;
• post-traumatique;
• échange;
• post-vaccination.

La classification donnée est très contradictoire. La maladie peut être aiguë ou chronique. Certains médecins appellent également la forme subaiguë de la maladie.

Selon la localisation de l'arthrite du genou, il en existe deux types:

• capsulaire ou synoviale affecte la synoviale, se produit généralement sous une forme aiguë, se développe plus souvent chez les enfants;
• l'os ou la sécheresse affecte les extrémités os-cartilagineuses de l'articulation.

Plus la maladie progresse, plus elle couvre la zone. L'arthrite capsulaire du genou (autrement synovite - synovite véritable) se transforme en os et vice versa. La synovite peut être accompagnée de la formation de corps de riz dans l'épanchement. Cela augmente le syndrome douloureux.

De par la nature de l'épanchement, l'arthrite synoviale est divisée en:

• séreux;
• séreux-purulent;
• purulent.

Par la présence d'agents pathogènes dans la cavité articulaire, la gonarthrite est divisée en deux types:

• septique;
• aseptique, lorsque le liquide articulaire est stérile.

Les mesures préventives de l'arthrite de l'articulation du genou sont standard - il s'agit d'un mode de vie sain, ainsi que du respect des règles et réglementations sanitaires, de la sécurité au travail. Une attention particulière doit être portée à ceux dont l'activité professionnelle est associée à un long séjour debout, ainsi qu'à des vibrations constantes.

La variété des formes cliniques de gonarthrite est due au volume important, à l'ampleur de la charge et à la complexité de l'articulation du genou. Les particularités de l'évolution de la maladie dépendent de l'âge, de la constitution, des réactions du corps et des tissus humains à diverses influences.

Symptômes de l'arthrite du genou

Les symptômes suivants de l'articulation du genou sont distingués:

• raideur, raideur des articulations du genou due à un gonflement sévère et à une accumulation d'épanchement lors de la montée / descente des escaliers, de l'accroupissement, de la conduite d'une voiture et de tout mouvement impliquant le genou affecté de quelque manière que ce soit, c.-à-d. le volume de mobilité passive et active est fortement réduit;
• douleur dans la partie antérieure du genou, aggravée dans les positions avec la plus grande tension du tendon (est de nature «mécanique»);
• lourdeur dans la jambe;
• gonflement massif des tissus mous - hydropisie;
• accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire;
• étirement de la capsule et des ligaments;
• hypertrophie de la membrane synoviale avec forme fongique;
• rougeur et augmentation locale de la température cutanée dans les 5 à 7 cm;
• vue en forme de fuseau d'une jambe douloureuse;
• prolifération des villosités avec infiltration, gonflement et dégénérescence fibreuse;
• un symptôme d'un bulletin de vote de la rotule (une coupelle) - lorsque la jambe est redressée, elle semble s'enfoncer dans la zone d'accumulation d'exsudat, lorsqu'elle est pliée, elle «ressort» à nouveau;
• Position de l'articulation du capot (pliage forcé à angle droit en raison de la tension musculaire);
• fièvre, nature trépidante de la température corporelle;
• des frissons;
• transpiration;
• une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
• malaise général, sensation de faiblesse;
• somnolence;
• faiblesse, léthargie;
• diminution de l'appétit;
• phlegmon périarticulaire dans les cas avancés (la mort est très probable);
• atrophie des muscles adjacents, par exemple, le muscle quadriceps de la cuisse - un symptôme d'Aleksandrov;
• l'ostéoporose;
• destruction osseuse des condyles, de la rotule et du tibia, dentelure, apparition de motifs focaux de forme irrégulière aux extrémités articulaires;
• cardite rhumatismale;
• chorée rhumatismale;
• nodules rhumatismaux denses, indolores et inactifs dans le tissu sous-cutané, le fascia, les aponévroses et la bourse;
• abcès - abcès;
• des fistules;
• nécrose des tissus mous et du cartilage;
• fibrose due à la dégénérescence du tissu conjonctif de la bourse;
• épaississement et épaississement des tissus périarticulaires;
• remplir l'articulation avec du tissu cicatriciel;
• érosion des surfaces articulaires;
• ankylose due à la soudure des surfaces articulaires avec du tissu conjonctif.

Les signes pathologiques répertoriés apparaissent flous ou prononcés. Ils sont généralement divisés en local et extra-articulaire. La manifestation de l'ensemble du complexe de symptômes n'est pas nécessaire à la fois. Tout dépend du type de maladie et des pathologies associées.

La rotule, ou rotule, est un petit «bouclier» osseux qui recouvre le haut du genou. Il est lié au muscle de la cuisse et renforce son action. La rotule n'est qu'une partie du puissant cadre stabilisateur de l'articulation du genou. Il commence à se gonfler vers l'avant avec une accumulation excessive d'épanchement dans la cavité de l'articulation malade. Dans ce cas, les genoux acquièrent une forme sphérique. Condyles - protubérances semi-circulaires de la cuisse et du bas de la jambe.

Les symptômes de l'arthrite du genou sont très similaires aux symptômes de nombreuses maladies osseuses, ainsi qu'aux néoplasmes de type tumoral:

• ostéodystrophie fibreuse;
• ostéoclastome à cellules géantes;
• sarcome;
• synovite villonodulaire pigmentée;
• synoviome.

Les signes de laboratoire et instrumentaux de l'arthrite du genou comprennent:

• une augmentation de l'ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ou ROE - réaction de sédimentation des érythrocytes), le nombre de leucocytes (principalement des cellules polymorphonucléaires), d'éosinophiles et de plaquettes dans le test sanguin général;
• identification de la protéine C-réactive et des séromucoïdes dans un test sanguin biochimique;
• détection de l'antigène HLA-27, des β-2 et des gamma globulines dans le sérum sanguin;
• une forte augmentation du nombre de plasmocytes dans la membrane synoviale;
• dégénérescence du cartilage, rétrécissement de l'espace articulaire, processus gommeux dans les os, érosion et ganglions dans le tissu osseux, ostéophytes (lésion de la membrane synoviale), sclérose sous-chondrale (bord sclérotique autour du foyer tuberculeux et séquestration à l'intérieur) sur les radiographies.

Stades de l'arthrite du genou

Il y a 3 stades de développement de la maladie:

1. Première étape, initiale. Phase pré-arthritique. Cela prend généralement environ 6 heures. La maladie se développe sous une forme purement hyperémique. Le seul symptôme ici est le syndrome douloureux, c'est-à-dire arthralgie.

2. Deuxième stade, arthrite précoce. La phase arthritique est la hauteur de la maladie.

   Les signes de la deuxième étape peuvent apparaître cycliquement:

   • le tissu cartilagineux commence à durcir;
   • l'os se développe pathologiquement;
   • la membrane synoviale devient enflammée;
   • des abcès se forment;
   • la capsule articulaire s'épaissit.

3. Stade trois, arthrite avancée. La phase post-arthritique est la rémission de la maladie.

   Signes de la troisième étape:

   • le cartilage s'amincit de plus en plus et est presque complètement détruit;
   • à leur place, en raison de l'ostéogenèse zonale progressive, des excroissances osseuses se forment;
   • des cavités avec des corps étrangers apparaissent dans les os;
   • le joint est détruit;
   • la cicatrisation des tissus se produit;
   • la jambe prend une position vicieuse et se raccourcit / s'allonge;
   • la personne devient handicapée.

   Au dernier stade, l'arthrite prend une forme chronique. Des rechutes et des exacerbations de la maladie sont possibles. Le syndrome de la douleur peut s'intensifier avec un changement brusque du temps. Cette propriété du corps est appelée météosensibilité.

L'articulation du genou est la plus grande articulation du corps humain et contient plus de liquide synovial que les autres. Lorsque des agents pathogènes y pénètrent, le processus inflammatoire se déroule rapidement, il est donc si important d'arrêter la maladie au premier stade. Sinon, les conséquences désagréables ne peuvent être évitées.

Sur le sujet: Gonarthrose du genou: degrés, types, méthodes de traitement

Causes de l'arthrite du genou

Il existe de nombreuses raisons au développement de l'arthrite de l'articulation du genou, notamment:

• surcharge mécanique due au frottement dans la partie avant et à l’agenouillement prolongé («genou de la ménagère»);
• position osseuse incorrecte, ce qui signifie une répartition inégale de la charge sur l'articulation;
• vaccination contre la rubéole - arthrite post-vaccination;
• hypothermie prolongée ou engelures des jambes;
• traumatisme, par exemple, ecchymose, fracture, fissure, rupture du ménisque articulaire ou lésion des ligaments - gonarthrose post-traumatique;
• allergie (maladie médicamenteuse et sérique) - arthrite allergique, par exemple avec urticaire ou œdème de Quincke;
• Maladie de Reiter - un syndrome d'arthrite, d'urétrite et de conjonctivite (principalement chez les jeunes hommes);
• la brucellose;
• La maladie de Behcet;
• arthrite d'autres articulations, par exemple purulentes ou parasitaires;
• invasions helminthiques et protozoaires;
• tuberculose - arthrite tuberculeuse;
• pneumonie croupeuse;
• infection strepto-, pneumo- ou staphylococcique aiguë - arthrite infectieuse ou septique;
• champignon;
• blennorragie;
• la chlamydia;
• syphilis;
• Maladie de Lyme;
• le lupus érythémateux;
• psoriasis (très rare) - arthrite psoriasique;
• hépatite;
• arthropathie pyrophosphate avec calcification;
• goutte - maladie métabolique avec dépôt de sels d'acide urique dans les articulations - arthrite métabolique ou goutteuse;
• la spondylarthrite ankylosante est une maladie héréditaire du système musculo-squelettique;
• capillarotoxicose;
• érythème noueux;
• collagénose (extrêmement rare);
• sarcoïdose;
• leucémie;
• hémophilie;
• scorbut;
• l'ostéomyélite;
• angine;
• scarlatine;
• otite;
• pharyngite;
• dermatomyosite.

Il est parfois difficile d'identifier la cause de l'arthrite. le processus inflammatoire progresse progressivement et jusqu'à l'apparition du syndrome douloureux, les symptômes caractéristiques peuvent être absents. La forme la plus grave d'arthrite de l'articulation du genou est phlegmoneuse aiguë avec fusion purulente des tissus mous environnants, une percée de pus dans les tissus de la cuisse et du bas de la jambe.

Types d'agents infectieux:

• les bactéries;
• les virus;
• parasites;
• champignons pathogènes.

Bactéries:

• les staphylocoques;
• gonocoques;
• streptocoques;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• bactéries Gram-négatives telles que Pseudomonas ou Salmonella - Salmonella.

Espèces de Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;
• staphylocoque épidermique - Staphylococcus epidermidis.

Espèces de streptocoques:

• Le streptocoque β-hémolytique du groupe A - Streptococcus pyogenes - est activé dans la flore gram-positive;
• streptocoques d'autres groupes.

Virus:

• VIH - Virus de l'immunodéficience humaine;
• rubéole;
• oreillons;
• hépatite B;
• parvovirus.

Les parasites sont les agents responsables des maladies suivantes:

• opisthorchiase;
• strongylose - diarrhée de Cochin;
• dracunculose - maladie de Rishta;
• ankylostome - éruption cutanée d'un mineur, gale de terre ou chlorose égyptienne;
• la schistosomiase;
• échinococcose du foie;
• la filariose, y compris la wuchereriasis, la brugiose et l'onchocercose;
• loase provoquant une tumeur de Calabar.

Ainsi, les principaux types d'arthrite infectieuse bactérienne, en fonction de l'étiologie - les causes de son apparition:

• gonococcique;
• os primaire tuberculeux ou forme synoviale primaire;
• la brucellose;
• borréliose ou Lyme (avec maladie de Lyme);
• yersiniose;
• dysentérique;
• salmonelle.

Pour des raisons d'arthrite de l'articulation du genou, ils sont divisés en deux types:

1. Primaire (maladie indépendante);
2. Secondaire (concomitant à une autre pathologie).

Les facteurs de risque ou les causes prédisposantes sont:

• prématurité;
• surpoids;
• hérédité;
• foyers d'infection chroniques;
• interventions chirurgicales;
• gonorrhée - une maladie vénérienne qui affecte les voies urinaires;
• furonculose, accompagnée de l'apparition de furoncles;
• abcès péri-amygdalien derrière les amygdales;
• angine de poitrine - inflammation de la membrane muqueuse de la gorge;
• scarlatine (principalement dans l'enfance);
• inflammation de l'oreille moyenne;
• pneumonie - pneumonie;
• endocardite infectieuse - inflammation de l'endocarde - la paroi interne du cœur;
• états d'immunodéficience;
• septicémie récurrente;
• prothèses articulaires;
• diabète sucré - une maladie endocrinienne due à une carence en insuline;
• anémie falciforme - anémie;
• amygdalite chronique - inflammation des amygdales;
• caries - destruction des tissus dentaires;
• tumeur;
• hypogammaglobulinémie - déficit en protéines;
• Dépendance à l'alcool;
• l'usage de drogues;
• anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
• ossature musculaire faible de l'articulation du genou;
• sports extrêmes.

Les symptômes de la maladie sont très différents selon les causes de son apparition. Donc, s'il s'agit d'un frottement mécanique prolongé, l'arthrite se déroule généralement sans fièvre. Avec une arthrite sévère des articulations du genou, vous pouvez perdre complètement la capacité de bouger.

Sur le sujet: Genouillère pour arthrose de l'articulation du genou

Comment l'arthrite du genou est-elle traitée?

L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend:

• élimination de l'inflammation (AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens);
• anesthésie;
• restauration des processus métaboliques (prise de chondroprotecteurs, de vitamines et d'immunostimulants);
• renforcement de l'immunité;
• normalisation de la nutrition des tissus articulaires;
• se débarrasser de l'excès de poids (auriculothérapie, régime, phytothérapie pour améliorer les processus métaboliques et la dégradation des amas graisseux, pour réduire le stress sur les genoux);
• restauration de l'activité motrice normale, capacité de soutien des membres inférieurs, restauration de toute l'amplitude des mouvements;
• des mesures préventives pour empêcher la rechute de la maladie.

Non seulement les médicaments, mais aussi les aides de soutien comme une canne ou des béquilles peuvent aider à soulager la douleur. Des appareils orthopédiques sont également utilisés, tels que des genouillères, des attelles et des chaussures spéciales. La jambe est également immobilisée avec un simple plâtre, un bandage coxite ou une attelle fabriquée à partir d'un plâtre.

En cas de maladie secondaire, les principales mesures visent à éliminer la maladie sous-jacente. Le traitement est effectué de manière globale.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• Ibuprofène. Avantages: sûr, moins d'effets secondaires que les autres médicaments; provoque rarement une agranulocytose dans le sang. Inconvénients: l'effet antipyrétique et analgésique est inférieur à celui du paracétamol; peut provoquer l'apparition d'œdème, d'hypertension, d'asthme à l'aspirine, d'ulcères d'estomac, de lésions hépatiques et rénales;
• Naproxen. Avantages: a peu d'effets secondaires; très efficace. Inconvénients: plus grand risque de complications cardiovasculaires que l'ibuprofène;
• Aspirine ou acide acétylsalicylique. Avantages: bonne capacité antipyrétique; prévient la thrombose (médicament antiagrégatoire ou "anti-adhérent" en cas d'inflammation). Inconvénients: n'aide pas avec la douleur; peut provoquer le syndrome de Reye, qui affecte le foie et le cerveau;
• Paracétamol. Avantages: le seul remède, sans risque de poches et d'hypertension; détruit moins souvent la muqueuse gastrique; mieux que d'autres soulage la douleur et la fièvre. Inconvénients: avec l'âge, l'effet du médicament s'affaiblit; use rapidement le foie, car il y est activé;
• Almiral, Ortofen ou Diclofenac. Avantages: soulage rapidement les douleurs arthritiques. Inconvénients: augmente considérablement la probabilité d'accident vasculaire cérébral; plante fortement les reins; affecte négativement le tractus gastro-intestinal;
• Olfen est un médicament à base de diclofénac de sodium;
• Nimésulide. Avantages: recours efficace; bien toléré; le nombre total de complications de l'estomac et des intestins est inférieur à celui des analogues. Inconvénients: pas de données précises sur la sécurité cardiovasculaire du médicament;
• Revmoxicam ou Meloxicam. Avantages: donne une amélioration significative; facile à porter. Inconvénients: sécurité cardiovasculaire insuffisamment étudiée; risque relatif élevé de saignement.

La lincomycine, un antibiotique, un médicament antimicrobien, est souvent utilisée dans le traitement de la gonite infectieuse. Avantages: résiste bien aux agents pathogènes, aux mycoplasmes et aux bactéroïdes. Inconvénients: Peut causer des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une stomatite et d'autres complications.

Pommades pour l'arthrite de l'articulation du genou:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Les corticostéroïdes - hormones stéroïdes - sont injectés directement dans la cavité articulaire:

• Suspension d'hydrocortisone;
• Kenalog;
• Trasilol ou aprotinine;
• Diprospan.

Immunostimulants pour la gonarthrite:

• Lévamisole ou Decaris. Avantages: améliore l'immunité, les ulcères cicatriciels. Inconvénients: provoque un mal de tête, perturbe le sommeil;
• Taktivin en solution;
• Méthyluracile. Avantages: accélère la cicatrisation des plaies; généralement bien toléré. Inconvénients: réactions cutanées allergiques possibles, vertiges.

Les chondroprotecteurs sont pris pour de longues cures même après la fin du traitement principal. Ils accélèrent considérablement la régénération cellulaire. Si l'arthrite est provoquée par un agent infectieux, une antibiothérapie (étiotropique) est effectuée. De plus, des immunostimulants et des agents anti-toxiques sont administrés.

Formes de médicaments prescrits pour l'arthrite de l'articulation du genou:

• comprimés (par exemple, Diclofenac);
• solutions pour injection intramusculaire et intra-articulaire (par exemple, corticostéroïdes);
• gels (par exemple, Diklak);
• crème;
• pommades (par exemple, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• solutions pour lotions (par exemple, Dimexide).

Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires, surchargent le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, en même temps que les prendre, vous devez suivre un régime et prescrire des médicaments qui soutiennent le processus digestif.

En savoir plus: Liste des médicaments modernes et des médicaments pour les articulations

Si un abcès survient, il doit être perforé. Sinon, une fistule se formera. En l'absence de séquestrants, les fistules se prêtent au remplissage iodoforme selon Mosetig-Moorhof. La quartzisation accélère le processus de guérison.

Pour corriger les déformations résultantes des genoux, c.-à-d. Jambes en forme de O et X, utilisez des méthodes de correction orthopédique. Avec la contracture, la gonite nécessite un étirement constant du membre ou une légère réparation en une étape avec fixation par plâtre. Les cas négligés peuvent être redressés avec l'appareil Ermolaevsky ou sont corrigés par une ostéotomie supracondylienne.

La correction des déformations osseuses n'est possible que par chirurgie. Types d'interventions chirurgicales lors de la conduite:

• replantation de la membrane synoviale de l'articulation;
• transplantation de cartilage;
• arthroscopie - ablation des processus osseux et autres manipulations par micro-incision;
• endoprothèses - remplacement des composants articulaires par des implants;
• arthrodèse - immobilisation complète de l'articulation;
• arthrolyse ou opération de Wolff - excision des adhérences fibreuses;
• synovectomie - ablation de la synoviale affectée;
• rincer le joint;
• alignement des ménisques (ce sont des formations cartilagineuses lunaires, des amortisseurs supplémentaires des jambes);
• arthroplastie - remplacement articulaire prothétique partiel ou complet;
• ostéotomie - ablation d'un morceau d'os pour soulager la pression sur une articulation
• nécrectomie intra-articulaire;
• résection plastique - ablation d'une articulation ou d'une partie de celle-ci - genou fermé ou ouvert avec interposition fasciale;
• arthrotomie parapatellaire bilatérale large.

Dans les cas graves, une résection, une ostéotomie en forme de coin ou une arthroplastie sont pratiquées une seconde fois. Les résections et la quasi-thrombose ne doivent pas être effectuées avant l'âge de 17 ans. Si les zones de croissance des os des membres inférieurs sont endommagées, l'enfant restera à jamais boiteux.

Certaines thérapies ne sont utilisées que si la douleur et l'inflammation sont soulagées. Parmi eux se trouvent les méthodes de la médecine tibétaine:

• physiothérapie;
• massage et auto-massage pour détendre la structure musculaire du genou et augmenter la circulation sanguine;
• pharmacopuncture - introduction de médicaments à des doses minimales dans les points biologiquement actifs du dos;
• l'acupuncture ou l'acupuncture;
• auriculothérapie - l'introduction d'aiguilles dans les points biologiquement actifs des oreilles;
• complexe d'entraînement médical et physique;
• amélioration de la station thermale.

Les procédures de physiothérapie suivantes sont prescrites:

• phonophorèse avec l'hydrocortisone;
• applications de paraffine;
• aimant;
• quartzage;
• laser;
• UHF;
• bains de radon ou de sulfure d'hydrogène.

Vous ne pouvez pas!:

• l'automédication;
• supporter la douleur ou la soulager constamment avec des analgésiques et ne pas demander l'aide de spécialistes;
• avec le secondaire, essayez de le traiter uniquement, en ignorant la cause de la maladie.

Les grosses articulations des os des membres inférieurs sont en danger de processus inflammatoire, souvent uniquement en raison de la négligence de la personne elle-même. Travailler sans respecter les règles et réglementations sanitaires les plus simples, sans se ménager, ne peut avoir qu'un effet négatif sur la santé. Sans supprimer en temps opportun les foyers infectieux chroniques dans le corps, une personne se condamne à un traitement à long terme et à la survenue de diverses complications.

Un seul exercice simple guérit les genoux - Dr Evdokimenko:

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.