2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Allergie au visage
L'allergie au visage est un groupe de maladies, unies par des manifestations cliniques communes sur la peau, qui n'ont pas une seule étiopathogenèse, mais sont toujours accompagnées de réactions d'hypersensibilité.
En pratique clinique, le terme «allergie faciale», en tant qu'unité nosologique, n'est pratiquement pas utilisé. Cette formulation est appropriée pour une description comparative de manifestations cliniques similaires sur la peau du visage avec une variété de maladies allergiques. L'expression «dermatoses allergiques» est utilisée plus souvent.
Contenu:
- Pathogénèse
- Symptômes d'allergie faciale
- Causes des allergies faciales
- Types d'allergies faciales
- Allergie au gel
- Allergie au visage chez les nouveau-nés
- Comment traiter les allergies faciales?
Pathogenèse allergique
Les causes des allergies dermato ne sont pas bien comprises. Leur pathogenèse est complexe, elle couvre presque tous les organes. Les allergies sont des maladies systémiques causées par une réponse immunitaire altérée, puis les tissus corporels sont impliqués dans le processus. Les manifestations sur la peau du visage et du corps sont le résultat de changements internes qui se sont produits.
Les voies les plus probables pour qu'un allergène pénètre dans l'organisme sont:
- Injection;
- Par voie orale avec de la nourriture, de l'eau ou des médicaments;
- À l'intérieur avec de l'air inhalé;
- Contact à travers la peau ou les muqueuses.
L'allergie se reproduit sous la forme de quatre types de réponses, en pratique clinique on retrouve souvent leurs combinaisons:
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Réponse de type I (anaphylaxie). L'allergène (A), lors de l'ingestion initiale, provoque une réponse sous forme d'anticorps (AT). C'est la phase immunologique (préparatoire). Les AT provoquent une sensibilisation du corps (hypersensibilité). Lorsque A rentre dans le corps, ils rencontrent des anticorps sensibilisés. En conséquence, il y a une libération rapide d'histamine, de sérotonine et d'autres substances - médiateurs de la pathogenèse. C'est la deuxième étape pathologico-chimique. Les AT sont fixés sur les mastocytes (tissu conjonctif de la peau) et les lymphocytes (immunité cellulaire). Sous l'influence de l'histamine, les mastocytes de la peau "explosent" et y forment des dommages. La réaction se développe en 10 à 15 minutes. C'est le stade dit physiopathologique (stade de manifestation clinique). L'allergie se manifeste sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke,dermatite atopique sur le visage;
- Réponse de type II (cytolyse). Il se développe avec l'incompatibilité des groupes sanguins (pathologies allergiques des transfusions sanguines). Il participe indirectement à la pathogenèse des dermato-allergies;
- III type de réponse (complexe immunitaire). Elle résulte de la formation d'un grand nombre de complexes immuns circulants (CIC) ou de l'impossibilité (pour une raison quelconque) de leur élimination (destruction) par les phagocytes dans les tissus du système réticulo-endothélial (RES). En se déplaçant le long de la circulation sanguine, les CEC s'installent dans les organes et les tissus, provoquant des changements toxiques. Ce type de réponse est typique du lupus érythémateux discoïde et disséminé (taches rouges symétriques sur les joues, reliées sur l'arête du nez en forme de papillon), vascularite hémorragique (éruptions cutanées sur la peau des bras, des jambes et du tronc), maladie sérique (y compris une éruption cutanée sur la peau du visage);
- Type de réponse IV (hypersensibilité retardée). L'allergie se développe avec la participation de lymphocytes immunocompétents (cellules T) après exposition à des antigènes (AH). À la suite de l'interaction, un pool de lymphocytes sensibilisés se forme. Lorsque l'AG rentre dans le corps, une formation accrue de cellules T de diverses sous-populations se produit. La réaction à l'administration répétée d'hypertension se développe lentement. Un tableau clinique éclatant n'apparaît qu'après 6-48 heures.
Symptômes d'allergie faciale
L'allergie est indiquée par les sensations subjectives du patient et les signes extérieurs sur la peau du corps et du visage, révélés lors de la collecte de l'anamnèse. Les symptômes, déterminés par l'examen du patient, permettent de différencier différentes formes de dermatite.
Une éruption cutanée ou une éruption cutanée sur le visage (exanthème) est un changement pathologique limité de la peau qui diffère des zones saines en couleur et en apparence. Différents types d'éruptions cutanées avec dermato-allergies sont d'une grande importance pour le diagnostic différentiel des maladies et la nomination du traitement approprié. L'allergodermatose sur le visage s'accompagne de la formation d'éruptions cutanées primaires et secondaires.
Principaux types d'éruptions cutanées faciales avec allergies:
- Papule (nodule). Gonflement uniforme de rouge, dominant la peau. Lorsqu'il est enfoncé, il change de couleur en blanc. Distinguer les papules superficielles (épidermiques), profondes (dermiques) et mixtes (épidermiques). Selon la taille - miliaire (jusqu'à 3 mm), lenticulaire (jusqu'à 7 mm), numérotée (jusqu'à 30 mm). Les petites papules sont indolores, après la fin de la pathogenèse, elles disparaissent sans laisser de trace;
- Pustule (abcès). Une cavité convexe remplie de pus, qui est généralement détectée lorsque la pathogenèse est compliquée par la pénétration de la microflore pyogène. Ne s'estompe pas lorsque vous appuyez sur. Une tête blanche se détache au centre. Distinguer les pustules superficielles et profondes. Les abcès superficiels guérissent sans laisser de trace, les abcès profonds dégénèrent en cicatrices;
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Blister (urtica). Assez grosse bulle de forme ronde ou irrégulière, remplie d'exsudat. Les cloques sont généralement accompagnées de démangeaisons et de brûlures. En règle générale, les bulles disparaissent sans laisser de trace dans les 24 heures. Une exception est la vascularite urticarienne - avec elle, les cloques durent jusqu'à 4 jours. Une ampoule est le résultat d'une inflammation aiguë du derme papillaire, accompagnée d'un léger œdème. Diagnostiquer une urticaire allergique, des piqûres de moustiques, des taons, une toxidermie;
- Vésicule. Un tubercule d'un diamètre ne dépassant pas 10 mm, rempli d'exsudat transparent ou rougeâtre. C'est le résultat de la stratification de l'épiderme sous l'influence de divers facteurs allergiques. Les vésicules peuvent être trouvées dans la dermatite de contact et atopique, le syndrome de Lyell et d'autres allergies.
Types secondaires d'éruptions faciales avec allergies:
- Une croûte est une croûte cutanée formée de tissus morts et d'exsudat inflammatoire séché. Des croûtes sont observées avec des allergies dermato à long terme;
- Écaille - l'épiderme séché exfolié, des fragments de couleur jaune ou grise, peut être de différentes tailles - du grand (5 mm) au petit (1 mm). Apparaissent après la disparition de la vésicule, des pustules ou des papules;
- L'érosion est un défaut profond de la peau (jusqu'aux couches inférieures de l'épiderme), le résultat de l'ouverture répétée de vésicules ou de pustules. L'érosion répète leur forme et leur taille.
L'eczéma est une inflammation cutanée allergique aiguë ou chronique caractérisée par une éruption cutanée primaire et secondaire, une sensation de brûlure et des démangeaisons. L'eczéma s'accompagne de rougeurs et de peau sèche. L'éruption cutanée primaire avec eczéma est une ampoule, une papule ou une pustule, le secondaire est des squames et des croûtes. Des fissures douloureuses se forment dans les zones de la peau avec des plis.
Les éruptions cutanées sur le visage comprennent également la dermatite de contact allergique, qui s'accompagne de réactions de type retardé. La dermatite se manifeste par une hyperémie au site de contact, puis un œdème et des éruptions cutanées primaires (papules et vésicules). En l'absence de traitement efficace, les vésicules éclatent, la pathogenèse est compliquée par des processus exsudatifs qui se propagent aux zones adjacentes au foyer principal.
Valeur diagnostique des éruptions cutanées allergiques
La présence de seulement des éruptions cutanées primaires est la preuve d'une allergie aiguë sur le visage. La prédominance des éruptions cutanées primaires ou secondaires indique une évolution aiguë ou chronique de la maladie.
Détection de différents types d'éruptions cutanées primaires - preuves:
- Évolution subaiguë de la maladie;
- Allergies multifactorielles;
- Complications de la pathogenèse par des virus, microflore bactérienne ou fongique.
Les éruptions cutanées secondaires sont la preuve d'une évolution chronique des allergies et la présence de réactions inflammatoires prolifératives, altératives et exsudatives sur la peau.
Les taches rouges sur le visage (érythème) sont des zones décolorées de la peau. La tache affleure la peau et ne peut pas être ressentie. L'apparition de taches allergiques est associée à une expansion temporaire des capillaires due à une augmentation du flux sanguin (hyperémie). De telles taches sont diagnostiquées avec un érythème polymorphe exsudatif, un lupus érythémateux discoïde et disséminé et d'autres maladies.
L'enflure des yeux et du visage (œdème de Quincke) est une réaction allergique dangereuse. Il se développe rapidement comme un type d'allergie immédiate. Il se manifeste sur le visage dans les paupières, dans l'espace infra-orbitaire, sur les lèvres, les joues, les muqueuses de la cavité buccale et du larynx. Le gonflement est dense, indolore à la palpation. L'œdème de Quincke est un œdème laryngé dangereux. Le premier signe de sténose (rétrécissement) du larynx est une voix rauque, une toux aboyante. Sans aide d'urgence, cela peut être mortel.
Causes des allergies faciales
Les allergies Dermato sont très pertinentes dans la société moderne. D'année en année, il y a une augmentation du nombre de personnes allergiques dans tous les groupes d'âge.
Les causes les plus fréquentes d'hypersensibilité ont été identifiées:
- Problèmes écologiques, impact des facteurs physiques, chimiques, biologiques et de stress;
- Augmentation de la fréquence des pathologies héréditaires;
- Variété alimentaire, utilisation de produits profondément transformés et conservés, plats exotiques;
- Mobilité élevée des personnes, déplacements dans des endroits aux conditions climatiques et de vie inhabituelles, forte probabilité de contact avec des agents pathogènes de maladies infectieuses et invasives atypiques;
- Une compréhension exagérée de l'hygiène. Combattre la microflore banale dans la vie quotidienne se retourne souvent contre lui.
Types d'allergies faciales
Les allergodermatoses sur le visage provoquent un inconfort sévère et des inconvénients esthétiques chez le patient. Les démangeaisons, les éruptions cutanées et les rougeurs sur le visage sont une raison courante de visites dans les établissements médicaux.
Vous trouverez ci-dessous des maladies allergiques qui ont différents mécanismes de pathogenèse, mais un seul symptôme est une éruption cutanée sur la peau du visage:
- Dermatite atopique (allergie de type I);
- Urticaire (allergie de type I);
- Œdème de Quincke (allergie de type I);
- La toxidermie (allergie de type I, II, IV), une voie hématogène de pénétration de l'allergène est caractéristique.
Divers allergènes peuvent provoquer des allergies sur le visage:
- Agents externes - pollen de plantes, nourriture, animaux, acariens microscopiques, champignons, poussières, etc.
- Agents internes - en cas de maladies auto-immunes causées par des infections, des composés de nature protéique se forment - autoallergènes;
- Des facteurs physiques (froid, chaleur, rayonnement) sont également des provocateurs de la production d'autoallergènes.
Allergie au gel sur le visage
L'allergie au froid est une sensibilité accrue du corps à l'hypothermie (refroidissement) de certaines zones de la peau du visage ou des mains. Elle se manifeste par des symptômes du premier type d'allergie (anaphylactique). Il peut se développer à tout âge, est plus fréquent chez les enfants. Les facteurs prédisposants sont des maladies passées, accompagnées de dommages à la coopération immunitaire du corps.
Certaines sources indiquent une prédisposition héréditaire aux allergies au froid. La pathogenèse commence dans les zones ouvertes de la peau. Avec le développement de phénomènes allergiques, le processus peut affecter d'autres parties du corps. L'allergie au froid est une maladie systémique de tout l'organisme. Les symptômes cutanés sont la conséquence de modifications profondes des organes internes. L'allergie au froid est déclenchée par l'hypothermie - fort refroidissement et gerçures de la peau exposée.
Le froid et d'autres facteurs physiques (chaleur, rayonnement ultraviolet) ne sont pas des allergènes en eux-mêmes, mais ils stimulent le mécanisme pathologique de production d'allergènes internes dans le tissu sous-cutané. En outre, les processus se déroulent comme dans le cas d'une allergie de type immédiat classique. L'histamine, la sérotonine et d'autres médiateurs de l'allergie agissent sur les mastocytes situés dans le tissu conjonctif de l'épiderme et du derme. Le résultat est des éruptions cutanées sous forme d'urticaire sur le visage et le corps. Pour prévenir l'apparition précoce de symptômes d'allergie au froid dans la vie quotidienne, il est possible de prendre des mesures de protection complètes.
Allergie au visage chez les nouveau-nés
La cause des dermatoses allergiques chez les nouveau-nés peut être une dysbiose, des facteurs héréditaires, des allergies alimentaires et des médicaments. Lors du diagnostic, vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes restreints. Les allergies chez les nouveau-nés se manifestent par une diathèse exsudative ou un eczéma.
La diathèse exsudative allergique se manifeste par une hyperémie, une desquamation de la peau des joues et du front. Dans certains cas, gonflement. En raison de démangeaisons, l'enfant montre de l'anxiété, ne prend pas bien du poids et des retards de développement sont possibles. La diathèse peut avoir de graves conséquences à long terme - des maladies telles que l'asthme bronchique.
L'eczéma des enfants se manifeste par des papules rouge vif. La peau du visage est œdémateuse, l'eczéma s'accompagne d'un épanchement d'exsudat, avec le développement de la pathogenèse, la peau devient en croûte. L'eczéma se propage à la peau des mains, généralement les poignets. Il se caractérise par de fortes démangeaisons et des égratignures. La maladie survient le plus souvent dans les premières semaines et les premiers mois de la vie d'un enfant.
Que faire, comment traiter les allergies faciales?
Il n'existe pas de schéma thérapeutique unique pour les allergies. Cependant, il existe des principes généraux de thérapie basés sur les étapes suivantes:
- Identification d'un allergène et exclusion de ses effets;
- Pour les allergies multifactorielles ou polygéniques - neutralisation et élimination des allergènes du corps (sorbants intestinaux, en milieu hospitalier - fluides physiologiques);
- Prendre des médicaments qui éliminent les démangeaisons et neutralisent l'effet des allergènes;
- Selon les indications - prendre des médicaments qui modulent (corrigent) le système immunitaire du patient;
- Contrôle des réactions précédant les manifestations d'allergies, informant le médecin traitant de ses observations personnelles et organisant sa propre vie et sa nutrition, en tenant compte de la dépendance allergique;
- Il est recommandé d'utiliser la médecine traditionnelle, y compris les herbes médicinales, pour réduire la dépendance allergique et éliminer les symptômes désagréables.
Herbes pour les allergies faciales
Selon la prescription du médecin, les herbes médicinales sont utilisées comme thérapie auxiliaire. L'effet dépend de la qualité du matériel végétal et de la durée de conservation des herbes. Les propriétés pharmacologiques des herbes sont nettement inférieures à celles des antihistaminiques. Cependant, dans certains cas, avec des allergies non compliquées, la nomination d'une phytothérapie est justifiée et opportune.
Le principe d'utilisation des herbes pour les allergies sur le visage est identique à la pharmacothérapie, à savoir: lier les toxines, les éliminer du corps et affaiblir l'effet des facteurs pathogènes. Pour les allergies, la camomille, l'ortie, le calendula, la menthe poivrée, la prêle, la chélidoine, la violette, le pissenlit, la racine de bardane sont recommandées. Les herbes sont utilisées depuis longtemps sous forme de décoctions et d'infusions, dans certains cas - sous forme d'applications sur la zone touchée de la peau du visage.
L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste
Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).
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