Tendovaginite Crépitante - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Tendovaginite crépitante

La tendovaginite crépitante est une inflammation de la paroi interne des gaines synoviales des tendons, accompagnée d'un craquement caractéristique. Le plus souvent, la tendovaginite crépitante se développe chez les personnes engagées dans un travail physique, accompagné d'une charge uniforme prononcée sur un certain groupe de tendons.

L'inflammation avec la tendovaginite crépitante est aseptique, c'est-à-dire qu'elle ne s'accompagne pas de l'ajout de flore bactérienne. Dans la cavité des gaines synoviales du tendon s'accumule un exsudat d'origine séro-hémorragique ou fibrineuse. Ce processus s'accompagne de l'accumulation de dépôts de fibrine, qui expliquent l'apparition d'un léger craquement lorsqu'on appuie sur la zone enflammée.

Contenu:

• Causes de la tendovaginite crépitale
• Symptômes de la tendovaginite crépitante
• Diagnostic de la tendovaginite crépitante
• Traitement de la tendovaginite crépitante
• Gymnastique thérapeutique avec tendovaginite crépitante
• Prévision et prévention de la tendovaginite crépitante

Causes de la tendovaginite crépitale

Les causes de la tendovaginite à la crépitation peuvent être les suivantes:

• Mouvements répétitifs des doigts et des orteils. De plus, ils peuvent ne pas être accompagnés d'un effort physique prononcé ou d'une forte tension musculaire. En termes de développement de l'inflammation, c'est la fréquence qui est importante.
• Tension sévère dans les muscles de la cheville et de l'avant-bras pendant une longue période. Les doigts dans ce cas peuvent ne pas être impliqués.
• Transitions brusques dans la technique du travail et dans son rythme.

Les personnes des professions suivantes sont à risque de développer une tendovaginite crépiteuse de la main: charpentiers, serruriers, opérateurs, forgerons, laitières, moulins, dactylos, emballeurs, repasseuses, violonistes, etc. école de musique.

La tendovaginite crépitante dans la région du tendon d'Achille se manifeste après une longue marche, le ski ou le patinage (la probabilité de développer une inflammation augmente si le talon dur de la botte appuie sur les tissus mous, en les pressant fermement contre le tendon d'Achille). Les danseurs de claquettes, les ballerines, les athlètes (skieurs, coureurs, patineurs), etc. sont à risque de développer une crépitation tendovaginite des membres inférieurs.

Symptômes de la tendovaginite crépitante

Les symptômes de la tendovaginite crépitante sont les suivants:

• Manifeste le plus souvent de manière aiguë la tendovaginite. L'inflammation peut durer 4 à 15 jours, puis elle s'estompe. Cependant, une rechute de la maladie ne peut être exclue.
• Parfois, il y a une évolution subaiguë de la tendovaginite. Dans ce cas, les symptômes pathologiques se développent lentement, sur 2-3 semaines. La douleur dans le membre sera douloureuse, débilitante. Faiblesse et fatigue éventuellement accrues.

• Douleur dans le domaine de l'inflammation. Il devient plus intense lors de l'exécution de mouvements. Dans la phase aiguë de la maladie, il brûle et ne permet donc pas à une personne de s'acquitter de ses tâches habituelles, par exemple, travailler avec des leviers ou taper.
• Gonflement le long du tendon. La surface extenseur de la main et de l'avant-bras en souffre le plus souvent. Moins fréquemment, la tendovaginite crépitante affecte les pieds, le bas des jambes et le tendon d'Achille.
• Lorsque vous palpez la zone enflammée, vous pouvez entendre un craquement, que les médecins appellent des crépitations. De plus, le resserrement accompagne toujours les mouvements du membre malade. On l'entend très clairement.
• L'état général du patient n'est pas perturbé, comme c'est le cas avec la tendovaginite purulente. La température corporelle reste dans les limites normales.

La maladie est presque toujours unilatérale, c'est-à-dire que l'inflammation se développe sur un bras ou une jambe. Il est à noter que ce sont les tendons de la main droite qui s'enflamment plus souvent que les autres.

Par ailleurs, les experts notent l'influence du facteur météorologique sur l'évolution de la maladie. Autrement dit, lorsque les conditions météorologiques changent, la douleur peut augmenter. Cependant, cela n'est pas observé chez tous les patients.

Diagnostic de la tendovaginite crépitante

La tendovaginite crépitante n'est pas difficile à diagnostiquer. Le médecin peut informer le patient de son problème dès la première visite. Le spécialiste s'appuiera sur l'histoire et les symptômes typiques caractéristiques de cette pathologie - il s'agit d'un début aigu, d'une douleur, d'une crépitation tendineuse.

Un test sanguin clinique et général n'indique aucune anomalie. Peut-être la nomination d'un examen aux rayons X au patient. Cependant, il n'est indiqué que pour exclure la présence d'une pathologie osseuse ou articulaire. En termes de détection des tendovaginites, cette étude est de peu d'informations.

Traitement de la tendovaginite crépitante

Le traitement de la tendovaginite crépitante est réduit à des mesures conservatrices. Le membre affecté est immobilisé sans faute. L'immobilisation peut avoir lieu à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre. Cette mesure est indiquée dans les premiers jours à compter de la manifestation de l'inflammation. Pour réduire la douleur, le patient subit un blocage de la novocaïne. Si cela ne vous permet pas de vous débarrasser des sensations douloureuses, cela peut être répété après 2-3 jours. En parallèle, le patient se voit prescrire des médicaments du groupe AINS.

Au fur et à mesure que le processus inflammatoire s'estompe (à partir de 3-4 jours), de la chaleur est appliquée sur le point sensible. Il peut s'agir de compresses chauffantes, de lotions alcoolisées, de coussins chauffants.

Les procédures de physiothérapie ont fait leurs preuves:

• UHF.
• Quartzisation.
• Applications de paraffine.
• Double irradiation avec une lampe Solux. La durée de chaque procédure doit être de 20 minutes.
• Les applications de boue sont effectuées à une température de 42 à 46 ° C. La durée de la procédure est également de 20 minutes. Le nombre de sessions est de 4.
• Réception de bains frais avec une température de l'eau de 36-37 ° C.

À l'avenir, il est recommandé au patient de pratiquer des complexes thérapeutiques et de gymnastique, en visitant le bureau d'un massothérapeute. Les mouvements actifs et passifs du membre affecté doivent être effectués au plus tôt 5 à 6 jours après le début du traitement. Le dispositif d'immobilisation peut être complètement retiré au plus tôt 6 jours après le début du traitement.

Pendant 14 jours, le patient doit être sous surveillance médicale. Cela minimisera le risque de rechute de la maladie et maximisera la guérison. Par conséquent, à ce moment, une personne doit être en congé de maladie.

Un autre problème est la prescription d'antibiotiques. La plupart des experts estiment que les médicaments antibactériens ne doivent pas être prescrits dans le contexte d'une tendovaginite aseptique à crépitant, car la maladie n'est pas causée par une flore pathogène. D'autres experts insistent sur le fait que les antibiotiques doivent être imprégnés d'un traitement, car dans le contexte de la tendovaginite, il existe toujours un risque de développer une inflammation purulente. Le médicament de choix dans ce cas est la ceftriaxone.

Les indications de l'intervention chirurgicale sont les formes sténosantes et à long terme de la maladie, qui ne peuvent pas être corrigées à l'aide d'un traitement conservateur. L'opération est effectuée de manière planifiée, en préparant soigneusement le patient à cela. La gaine tendineuse, qui a subi une inflammation, est complètement excisée, le tissu sous-cutané et la peau sont suturés. Après l'intervention effectuée, le membre est immobilisé et le patient se voit prescrire un traitement antibiotique prophylactique.

Gymnastique thérapeutique avec tendovaginite crépitante

La gymnastique réparatrice aide à renforcer les muscles et les tendons du membre. Cela réduit les risques de développer une tendovaginite et sa transition vers une forme chronique.

Gymnastique thérapeutique avec tendovaginite des membres supérieurs:

• Les mains sont tendues devant vous, après quoi elles commencent à serrer et desserrer les paumes en douceur. Vous devez effectuer l'exercice 10 à 15 fois, 2 à 3 fois par jour.
• Exercice "éventail" pour lequel vous devez toucher le bout de tous les doigts dans une direction et vice versa avec le bout de votre pouce. Vous devez effectuer l'exercice 5 à 7 fois. Dans ce cas, les bras peuvent être pliés au niveau de l'articulation du coude.
• Exercice "lock". Les doigts doivent être étroitement serrés les uns avec les autres, les mains doivent être placées au niveau de la poitrine. Tournez alternativement avec des brosses vers la droite et vers la gauche. Effectuez 10 à 15 rotations dans les deux sens.
• Les bras sont pliés au niveau des coudes, tandis que les paumes sont serrées en un poing. Les mouvements de rotation sont effectués dans l'articulation du coude dans un sens et dans l'autre.

Gymnastique thérapeutique avec ténosynovite du pied:

• La jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, le pied est tourné en cercle dans un sens et dans l'autre. En même temps, la personne s'assoit sur une chaise et la jambe doit être légèrement surélevée.
• La jambe est pliée, la chaussette doit être tirée vers vous jusqu'à ce qu'une légère douleur se fasse sentir. Répétez l'exercice 5 fois pour une jambe et 5 fois pour l'autre jambe.
• Allongé sur le sol avec les jambes tendues, vous devez serrer et desserrer vos orteils autant que possible.
• Lors d'un travail sédentaire, vous pouvez rouler une bouteille ou un autre objet approprié avec vos orteils.

Prévision et prévention de la tendovaginite crépitante

La rechute de la maladie survient en moyenne chez 16 à 20% des patients ayant reçu un traitement de qualité. Si une personne n'a pas consulté de médecin, la probabilité de re-développement de la tendovaginite augmente. Il est à noter que l'immobilisation d'un membre seul ne suffit pas à minimiser le risque d'inflammation récurrente. L'utilisation du blocage de la novocaïne est importante. De plus, le patient doit passer suffisamment de temps en congé de maladie (au moins 14 jours).

Une intervention chirurgicale sur fond de tendovaginite chronique, souvent récurrente, donne de bons résultats. Après un certain temps, la fonctionnalité du membre peut être entièrement restaurée.

La prévention du développement de la tendovaginite crépitante se réduit principalement à la limitation de l'activité motrice qui a provoqué l'inflammation. Si cela est dû à des responsabilités professionnelles, vous devez sérieusement penser à changer de profession. Une personne qui ignore cette recommandation court un risque de handicap. À l'avenir, dans tous les cas, il devra abandonner le travail choisi, car de fréquentes rechutes de tendovaginite entraîneront une perturbation complète de la fonctionnalité du membre.

Ne vous soignez pas. La ténosynovite est une maladie qui comporte un risque d'invalidité. Par conséquent, vous devez vous en débarrasser rapidement et sous surveillance médicale.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.