Métastases Cancéreuses De La Colonne Vertébrale (vertèbre)

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Métastases cancéreuses dans la colonne vertébrale

Les métastases tumorales osseuses sont assez fréquentes en oncologie. Cette manifestation du processus tumoral est l'un des facteurs fréquemment observés. Les tumeurs malignes primaires de la colonne vertébrale sont rares. Le plus souvent, la colonne vertébrale est affectée par des métastases. Ils sont multiples et uniques. La cause des métastases dans les vertèbres est très probablement une tumeur cancéreuse primitive, moins souvent elles proviennent d'un sarcome.

La moelle épinière transmet les impulsions nerveuses du cerveau aux organes, aux muscles et à toutes les parties du corps, et vice versa, du corps au cerveau. En conséquence, en cas de perturbation de la moelle épinière due à des métastases, divers changements dans l'état du patient se produisent. Chez la femme, les métastases de la colonne vertébrale se développent dans le cancer du sein, des organes génito-urinaires, de la glande thyroïde, chez l'homme, leur propagation se produit dans le cancer de la prostate, des reins et des poumons. Habituellement, les tumeurs malignes primaires et leurs métastases n'apparaissent pas pendant une longue période, mais sont détectées lors de l'examen radiologique.

Les sites de prédilection des métastases sont les vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures. Dans la plupart des cas, ils sont multiples dans la colonne vertébrale. Le processus pathologique des lésions métastatiques de la colonne vertébrale est la destruction de la substance osseuse des corps vertébraux, la capacité à se fracturer est notée et un foyer d'ostéoporose se forme. Les métastases provoquent une douleur locale sourde dans la vertèbre affectée, qui est souvent confondue avec l'ostéochondrose.

La douleur survient souvent la nuit et son augmentation est notée. La douleur vertébrale est un symptôme alarmant, la force du prolapsus douloureux indique le degré de destruction de la vertèbre. Les symptômes radiculaires des métastases de la colonne vertébrale sont exprimés par une irritation des terminaisons nerveuses à la suite de la destruction des corps vertébraux. La compression de la moelle épinière se termine par une parésie et une paralysie, une digestion altérée et le travail du système urinaire.

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Les méthodes de diagnostic des métastases vertébrales comprennent:

• angiographie avec contraste (radiographie), elle est prescrite pour obtenir l'état des vaisseaux qui alimentent les métastases de la colonne vertébrale. À l'aide de l'angiographie, la nature des métastases dans la colonne vertébrale est déterminée et elle est vérifiée pour de nouveaux ganglions et lésions tumoraux.
• la méthode des radionucléides permet également de déterminer avec précision les métastases de la colonne vertébrale et l'étendue de leur propagation.
• biopsie par aspiration - vous permet d'obtenir des données sur la structure des métastases dans la colonne vertébrale. Une biopsie est le diagnostic définitif de la présence de métastases dans la colonne vertébrale en utilisant l'histologie d'un échantillon de tissu.
• l'imagerie par résonance magnétique est une méthode qui détermine de la manière la plus fiable la présence de métastases dans la colonne vertébrale, l'état de l'os sous le périoste, avec son aide, on voit comment la tumeur se développe au-delà du périoste.

Le traitement des métastases de la colonne vertébrale est effectué par radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie, s'il est associé au développement d'un cancer du sein, des ovaires, etc., avec le syndrome de la douleur incessante est la chirurgie.

De bons résultats sont obtenus par la méthode de laminectomie de décompression ou de laminectomie de stabilisation de la décompression avec formation d'un complexe de support antérieur ou postérieur. La décompression postérieure lors de la laminectomie permet une résection étendue, car l'approche postérieure traditionnelle est difficile, car les métastases épidurales se développent à partir des vertèbres et sont situées devant la moelle épinière, une autre méthode ne peut être utilisée.

Après cette opération, une radiothérapie locale est prescrite au patient afin d'exclure tout développement ultérieur de métastases. La décompression antérieure est réalisée par voie antérieure, ce qui a un effet étonnant et la capacité de se débarrasser de la tumeur. Selon les données expérimentales et cliniques, le traitement par corticostéroïdes réduit l'œdème local et a un effet antitumoral. Des foyers de métastases dans la colonne vertébrale capturent le corps, les arcades, les processus des vertèbres et des disques intervertébraux.

Au stade avancé, il y a une courbure de la colonne vertébrale - cyphoscoliose de la région thoracique. Les vertèbres situées les unes au-dessus des autres sont affaiblies par des métastases, en conséquence, elles sont aplaties et déplacées. Dans une telle période, le plus important est la complication des métastases, c'est-à-dire la compression de la moelle épinière, qui peut entraîner un handicap (paralysie). Les symptômes de ce processus dans la moelle épinière peuvent être des douleurs dans la colonne lombaire, dans les jambes, une faiblesse et une envie fréquente d'uriner et de déféquer. Toute sensation désagréable et tout inconfort qui surviennent doivent être signalés au médecin afin de diagnostiquer et de commencer le traitement à temps.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".