Métastases - Causes, Stades, Signes Et Symptômes Des Métastases, Diagnostic Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Métastases

Causes, stades, signes et symptômes des métastases

Définition des métastases

Les métastases cancéreuses sont des ganglions tumoraux secondaires qui se propagent aux organes proches et distants. Leur impact sur la santé humaine est plus grave que la tumeur primitive.

Causes des métastases

Une augmentation du nombre de cellules dans les métastases favorise les facteurs de croissance qui stimulent la formation de réseaux vasculaires et capillaires autour des cellules tumorales. De telles conditions sont en conséquence favorables pour la cellule cancéreuse et lui fournissent tous les nutriments, tout en endommageant le reste des tissus corporels. Les principales voies de métastases sont distinguées:

• Lymphogène - se propage avec la lymphe à travers les vaisseaux lymphatiques. Bien que les ganglions lymphatiques soient une barrière pour les cellules tumorales, et la plupart d'entre eux sont retenus et détruits par les macrophages, mais s'il y a beaucoup de cellules modifiées, le combat échoue.
• Voie hématogène - avec du sang à travers les vaisseaux sanguins, les capillaires et les veines.
• La voie d'implantation passe par la membrane séreuse, à la suite de laquelle une tumeur maligne peut se développer à travers les parois de l'organe et pénétrer dans la cavité abdominale ou thoracique.

Pour chaque groupe de néoplasmes, la formation d'un certain type de métastases est inhérente, dont le succès du traitement dépend dans une plus grande mesure. La croissance des métastases cancéreuses dépasse de loin le développement des tumeurs. L'émergence et la propagation des métastases sont possibles immédiatement après l'apparition du nœud principal, et dans certains cas, cela peut prendre plusieurs années, car il existe encore des métastases latentes (dormantes).

La présence de métastases dormantes survient après un traitement partiel des métastases ou d'une tumeur primitive. Des métastases cancéreuses lymphogènes se forment à la suite du détachement des cellules cancéreuses de la tumeur sous-jacente. Pénétrant dans le vaisseau lymphatique, ils pénètrent dans les ganglions lymphatiques les plus proches ou éloignés avec le flux lymphatique. La survenue de métastases lymphogènes est caractéristique du cancer de l'estomac, du côlon, du larynx, du cancer du col de l'utérus et des mélanomes, parfois des sarcomes.

Les voies lymphogènes des métastases de la plupart des excroissances cancéreuses sont actuellement bien étudiées, leurs accumulations sont facilement détectées et un traitement rapide des patients empêche la pénétration de métastases dans diverses parties du corps. Une forte concentration de métastases est notée dans le cou, car c'est là que les ganglions lymphatiques sont une sorte de vaisseau qui recueille la lymphe de la tête, de la poitrine et des membres supérieurs.

Les métastases hématogènes du cancer se produisent dans le sarcome, l'hypernéphrome, le chorionépithéliome, lorsque les cellules cancéreuses qui sont entrées dans un vaisseau sanguin sont envoyées avec le flux sanguin vers des organes distants - foie, reins, os du squelette, etc. avec des tumeurs cancéreuses de la cavité abdominale et de la cavité pelvienne. Dans le cas de métastases de contact du cancer, les cellules tumorales se propagent le long des membranes séreuses adjacentes.

Les métastases cancéreuses sont une complication du cancer avancé. Mais même à un stade précoce, des métastases microscopiques peuvent se former dans les ganglions ou organes lymphatiques les plus proches ou éloignés. Seule une résistance générale ou locale des tissus, leurs propriétés immunoprotectrices élevées, peuvent arrêter le développement des métastases. Les métastases tumorales malignes sont plus mortelles que la tumeur primaire.

Des études cliniques ont montré que la fréquence des métastases dépend du stade de développement de la tumeur au moment de l'initiation du traitement. Chez les patients cancéreux ayant suivi un traitement anti-oncologique, il est impossible de prédire avec précision si la propagation des métastases est plus poussée, par conséquent, après un traitement radical, il est recommandé de subir un examen tous les 3 mois pendant les deux premières années.

Cela dépend beaucoup de l'emplacement de la tumeur. Par exemple, un cancer du rectum peut provoquer l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques inguinaux et un cancer de la prostate - dans les os du bassin, du sacrum et de la colonne vertébrale. La forme de croissance tumorale et la structure histologique de la tumeur affectent la fréquence des métastases. Des métastases rapides et une croissance intensive des métastases sont notées dans le mélanome, moins actives dans les tumeurs exophytiques du tractus gastro-intestinal.

L'âge des patients influe sur la récidive des rechutes, chez les jeunes, les métastases se développent plus rapidement, l'évolution de la maladie est plus sévère que chez les personnes âgées. Tout examen par un oncologue commence par un examen approfondi de l'état des ganglions lymphatiques. Dans les tumeurs malignes du sein et des tumeurs cutanées, des métastases se forment dans les ganglions lymphatiques de la région axillaire.

Des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques inguinaux avec des tumeurs cancéreuses des membres inférieurs, de la zone sacro-fessière et des organes génitaux externes. Dans le cas de tumeurs malignes de l'estomac, des reins, du rectum, du poumon, les métastases lymphogènes et hématogènes recouvrent le foie. De nombreuses cellules cancéreuses qui forment des métastases sont détruites par le système immunitaire. Mais certains d'entre eux, persistants dans les capillaires, deviennent envahis par les fibres tissulaires.

Les métastases ne se produisent que lorsqu'un nombre suffisant de cellules malignes se forme dans les tissus. La propagation des métastases due à la pénétration de cellules tumorales dans la plèvre, le péritoine ou le péricarde, dans la cavité entre la pie-mère et la moelle épinière peut être observée chez l'homme dans l'espace recto-vésiculaire et chez la femme dans l'espace recto-utérin et les ovaires. Chez les hommes, plus souvent que chez les femmes, il existe des métastases sans objectif principal.

De tels néoplasmes malins peuvent être trouvés dans diverses zones du corps humain. L'examen microscopique révèle généralement un adénocarcinome (chez les personnes âgées présentant de multiples métastases hépatiques, pulmonaires ou osseuses), des cellules squameuses, un cancer mal différencié (se manifestant par des métastases à distance, touchant les ganglions lymphatiques du cou) ou un cancer indifférencié.

La plupart de tous les processus oncologiques latents sont présents dans les poumons, le foie et le pancréas. La biopsie, la localisation et la croissance des métastases permettent un diagnostic précis. Parfois, il est possible de reconnaître une tumeur primaire, dont le site principal de localisation peut être le pancréas, les poumons et le côlon.

Stades des métastases

Les étapes de la métastase sont un processus actif et graduel. Il consiste en le mouvement d'une cellule tumorale ou d'un groupe de cellules du nœud tumoral à la paroi vasculaire, la pénétration dans leur lumière, puis une embolie cellulaire (injection) se produit et une fixation à la paroi vasculaire dans un organe voisin, suivie d'une invasion dans le tissu périvasculaire. C'est ainsi que se développe le nœud métastatique.

Les stades de développement des métastases dans différentes zones anatomiques diffèrent par leur effet sur le corps et le danger pour la vie du patient. Il faut se rappeler qu'un diagnostic tardif conduit à un pronostic plus mauvais, car il faut faire face à la nécessité de traiter des métastases généralisées.

Signes et symptômes de métastases

Il n'y a pas de symptômes généraux ni de signes de cancer, tout dépend de l'organe affecté par cette maladie grave. Ainsi, par exemple, les lésions du péritoine conduisent à une ascite, à la plèvre - au développement d'une pleurésie exsudative. Les métastases aux os longs du squelette et de la colonne vertébrale provoquent des douleurs insupportables dans tout le corps, des fractures fréquentes se produisent et la mobilité est limitée.

De plus, il peut y avoir des signes de compression de la moelle épinière, des problèmes de miction, un engourdissement des membres et de l'abdomen, ainsi que de la fatigue, un manque d'appétit, de la soif et des nausées. Les symptômes de métastases dans le cerveau comprennent des changements dans l'état émotionnel, des maux de tête, des convulsions, une altération de la conscience.

Dans le processus de mort des cellules tumorales, les toxines libérées provoquent une intoxication du corps. La présence de métastases dans les poumons ne montre aucun symptôme particulier et n'affecte pas le bien-être. Ce n'est que lorsqu'une toux apparaît, qu'il y a des taches dans les expectorations, une légère augmentation de la température corporelle, une perte de poids et un essoufflement, il devient clair que le processus a déjà commencé.

Diagnostic des métastases

Avant de commencer le traitement des métastases, un examen de toutes les parties du corps est nécessaire, l'identification de la localisation des tumeurs, par conséquent, un examen cytologique est prescrit. Une attention particulière est accordée à l'examen de la tumeur, à son emplacement. Le site de localisation est déterminé par rapport au réseau capillaire formé à partir des vaisseaux à travers lesquels s'écoule le sang infecté par le cancer.

Les principaux sites de métastases sont toujours les ganglions lymphatiques, le foie et les poumons. Moins fréquemment, les métastases impliquent les muscles squelettiques, les muscles cardiaques, la peau, la rate et le pancréas. Indicateurs moyens de localisation des métastases dans le système nerveux central, le système squelettique, les reins, les glandes surrénales. Des métastases dans les os, les poumons et les glandes surrénales sont détectées lors du diagnostic de la prostate, des glandes mammaires et thyroïdiennes, des poumons et des reins.

Les formes superficielles de tumeurs malignes qui se développent tapissant la surface (croissance exophytique), par exemple, avec un cancer de la peau, métastasent rarement que les tumeurs qui se développent dans l'épaisseur de la paroi ou du tissu de l'organe. Les tumeurs malignes exophytiques de l'estomac sont plus favorables que les néoplasmes de forme infiltrante qui augmentent l'épaisseur de la paroi gastrique.

Pour diagnostiquer le cancer et reconnaître les métastases, la radiographie simple et l'échographie traditionnelle sont utilisées. Avec des méthodes plus modernes, telles que la recherche sur les radio-isotopes, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, la tomographie par émission de positons, les oncologues sont en mesure de déterminer avec précision la taille, la prévalence et la nature de la croissance des métastases. Identifier le processus de leur désintégration, suppuration et germination dans les organes et tissus voisins, suivre l'efficacité du traitement en fonction du niveau de régression des métastases.

Traitement des métastases

Le succès du traitement des métastases cancéreuses dépend de leur occupation et de la compétence du diagnostic, car souvent les micrométastases et les cellules tumorales circulantes sont difficiles à détecter à l'aide des méthodes disponibles. On pense que l'ablation chirurgicale de la tumeur détectée ne donne pas un résultat spécial et une issue positive de la maladie. Parfois, l'ablation de la tumeur primaire conduit à une croissance accélérée des métastases en raison d'un effet inhibiteur connu.

Dans les centres de cancérologie, grâce à des équipements de diagnostic modernes, de nouveaux dispositifs et instruments chirurgicaux, les métastases cancéreuses sont traitées très efficacement. Ils utilisent la méthode Cyber Knife, la thérapie par faisceau de protons et des programmes d'essais cliniques ont été créés pour les patients gravement malades atteints d'un cancer de stade 4. La détection précoce et le contrôle du processus d'apparition possible de métastases ou de récidive tumorale est la tâche principale dans la lutte pour l'espérance de vie des patients souffrant de maladies oncologiques.

En règle générale, la meilleure survie est observée avec l'utilisation de thérapies combinées. En effectuant une chimiothérapie active et une radiothérapie, le traitement chirurgical des métastases uniques permet de prévenir leur croissance ultérieure aux stades les plus précoces de la maladie. Le traitement des métastases cancéreuses est un processus complexe, elles sont plus résistantes à la chimiothérapie que les cellules de la tumeur maternelle.

Par conséquent, dans certains cas, une thérapie systémique est utilisée, y compris la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée, la chirurgie, la radiothérapie pour soulager les symptômes et à des stades avancés pour prolonger la vie.

Autres traitements:

• Traitement du cancer de la pruche selon la méthode Tishchenko
• Traitement du cancer avec des remèdes populaires
• Le sélénium est un minéral anticancéreux!
• Fruit unique contre le cancer
• Facteur de transfert dans le traitement du cancer
• Temodal est un médicament utilisé pour le cancer

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".