Spondylose De La Colonne Vertébrale - Qu'est-ce Que C'est? Étapes, Symptômes Et Traitement

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Spondylose de la colonne vertébrale: étapes, symptômes et traitement

La spondylose est assez courante. La maladie s'accompagne de modifications dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale. Un ou plusieurs de ses services peuvent en souffrir. Avec la maladie, les disques vertébraux sont détruits, représentés par des tissus élastiques. Cela réduit les espaces entre les vertèbres, provoquant le frottement des articulations les unes contre les autres. Cette pathologie devient la cause d'une douleur aiguë.

Le corps déclenche un mécanisme de compensation pour tenter de réduire la friction. Par conséquent, des épines se forment à la surface des vertèbres. Ils sont appelés ostéophytes. Ces excroissances exercent une pression sur les fibres nerveuses, ce qui contribue à une augmentation de la douleur.

La spondylose est une maladie chronique qui affecte souvent les personnes âgées.

Spondylose de la colonne vertébrale
Spondylose de la colonne vertébrale

Contenu:

  • Spondylose - qu'est-ce que c'est?
  • Causes de la spondylose
  • Classification
  • Stades de la spondylose
  • Les symptômes de la spondylose de divers départements
  • Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?
  • Diagnostic de la spondylose
  • Traitement de la spondylose
  • Mesures préventives

Spondylose - qu'est-ce que c'est?

La spondylose est une maladie chronique du système musculo-squelettique caractérisée par des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale. Chacun de ses services peut être impliqué dans le processus pathologique, mais le plus souvent la zone lombo-sacrée en souffre. Aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes ressemblent à l'ostéochondrose, de sorte qu'une personne n'est pas pressée de demander une aide médicale. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, elle se fait de plus en plus sentir. Les troubles neurologiques seront particulièrement prononcés lorsque la spondylose affecte la colonne cervicale.

Causes de la spondylose

Causes de la spondylose
Causes de la spondylose

Aux premiers stades du développement de la maladie, ses symptômes sont absents. Les symptômes neurologiques caractéristiques apparaissent beaucoup plus tard, lorsque les fibres nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique.

Les raisons qui peuvent conduire au développement de la spondylose:

  • Perturbations des processus métaboliques.
  • Changements corporels liés à l'âge.
  • Un stress excessif sur la colonne vertébrale, ce qui entraîne des spasmes persistants.
  • Charges statiques à long terme sur la colonne vertébrale.
  • Inactivité physique.
  • Infections.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Néoplasmes tumoraux.

Classification

En fonction de l'emplacement du processus pathologique, les types de spondylose suivants sont distingués:

  • Spondylose cervicale.
  • Spondylose thoracique.
  • Spondylose de la région lombo-sacrée.

Les symptômes de la maladie varient en fonction de la section touchée.

Stades de la spondylose

La spondylose progresse tout le temps.

Au fil du temps, il passera par 3 étapes de son développement:

  • Première étape. De petits processus se forment dans le corps vertébral, qui ne dépassent pas ses limites. Par conséquent, les symptômes de la maladie d'une personne ne dérangent pas.
  • Deuxième étape. Les ostéophytes poursuivent leur croissance, ce qui devient la raison de limiter la mobilité de la colonne vertébrale. La personne commence à ressentir des douleurs douloureuses. Ils gagnent en force avec un effort physique, lorsqu'ils sont exposés au froid ou aux courants d'air.
  • Troisième étape. Les vertèbres se développent ensemble, ce qui provoque l'immobilité complète de la colonne vertébrale. Une personne souffre de douleurs intenses, son tonus musculaire augmente. Les niveaux d'acide urique musculaire atteignent des niveaux critiques. À mesure que la maladie progresse, le bien-être de la personne se détériore.

Le plus souvent, la maladie affecte une vertèbre 1-2-3 dans la colonne cervicale ou lombaire. Moins fréquemment, la région thoracique en souffre.

Stades de la spondylose
Stades de la spondylose

Les symptômes de la spondylose de divers départements

Les symptômes de la spondylose peuvent être subtils ou intenses. La maladie a une évolution chronique et, si elle n'est pas traitée, conduit la personne à devenir handicapée.

Cervical

Cervical
Cervical

La spondylose de la colonne cervicale est souvent diagnostiquée en raison des exigences de la vie moderne. De nombreuses personnes travaillent dans la sphère intellectuelle, ce qui les oblige à rester longtemps dans une position statique.

Les principaux symptômes de la spondylose cervicale comprennent:

  • Douleur récurrente. Ils donnent aux mains, aux doigts, à la main, à l'épaule.
  • Raideur de la colonne cervicale et de l'épaule. Il apparaît le matin.
  • Engourdissement dans la zone touchée.
  • Faiblesse des bras, des doigts et des mains.
  • Maux de tête irradiant vers l'occiput.
  • Déséquilibre.
  • Difficulté à avaler de la nourriture.

Épine thoracique

Épine thoracique
Épine thoracique

La spondylose affecte moins souvent la colonne thoracique, mais dans ce cas, la maladie entraînera des symptômes graves, notamment:

  • Mal de dos, haut et bas du dos.
  • Douleur lors de la flexion et du redressement du tronc.
  • Raideur dans le dos le matin.

Une caractéristique des sensations douloureuses est qu'elles proviennent d'un côté du corps, à gauche ou à droite. Lors de la palpation des zones touchées, la douleur se concentrera le long de la colonne vertébrale, ainsi que sur le devant de la poitrine.

Rachis lombaire

Rachis lombaire
Rachis lombaire

Avec la défaite de la colonne lombaire, les 4e et 5e vertèbres souffrent le plus souvent. La douleur peut être concentrée sur un ou les deux côtés.

Les principaux symptômes de la pathologie comprennent:

  • Douleur qui va et vient de temps en temps.
  • Raideur dans la région lombaire le matin.
  • Douleur qui s'améliore après l'effort.
  • Engourdissement dans la région lombaire.
  • Sciatique.
  • Trouble de la marche.
  • Sensation de picotements dans le bas du dos, les jambes et les pieds.
  • Troubles des intestins et de la vessie. Les fonctions de ces organes sont rarement affectées, le plus souvent lorsque la queue de cheval est comprimée.

En se penchant en avant, la douleur disparaît. Une personne peut développer une claudication intermittente, mais ce sera faux, car la douleur disparaît avec elle quand il fléchit le dos «comme une balle».

Les terminaisons nerveuses pincées et la sciatique se développent lorsque la spondylose de la colonne lombaire est associée à l'ostéochondrose.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse?

À un stade précoce du développement de la spondylose, il n'y a pas de symptômes pathologiques. Cependant, sans traitement, la maladie progressera. La spondylose cervicale conduit au fait que le flux sanguin dans les artères vertébrales est perturbé, ce qui peut entraîner une perte de connaissance du patient ou il sera poursuivi par des attaques de panique.

À l'avenir, la spondylose peut entraîner une perte de motricité et une diminution de la mobilité. Une personne peut devenir handicapée, car une certaine partie de la colonne vertébrale sera simplement immobilisée.

Diagnostic de la spondylose

Diagnostic de la spondylose
Diagnostic de la spondylose

Le diagnostic de la spondylose aux premiers stades de son développement présente certaines difficultés. La maladie se développe progressivement et la douleur qu'elle provoque peut être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose.

Par conséquent, le médecin doit clarifier les questions suivantes avec le patient:

  • Il y a combien de temps une personne avait des sensations douloureuses.
  • Ce qui précède l'apparition de la douleur.
  • Là où la douleur irradie.
  • Quels facteurs contribuent à l'intensification des sensations douloureuses.

Après l'enquête, le médecin évalue l'amplitude des mouvements disponibles pour le patient. Il lui demande de tourner la tête dans différentes directions, de la soulever, de la baisser. L'étape suivante consiste à évaluer la sensibilité, à identifier les réflexes pathologiques, à déterminer la force musculaire et la capacité à maintenir l'équilibre.

Il est possible d'identifier les signes de développement de la spondylose à l'aide de la radiographie. Des ostéophytes seront trouvés sur la photo.

Si une myélopathie est suspectée, le passage de méthodes d'examen instrumentales telles que:

  • IRM. La technique fournit des informations sur les dommages aux troncs nerveux.
  • CT. Cette méthode est plus informative que la radiographie.
  • Electromyographie et études de conduction nerveuse. Pour évaluer la conduction des nerfs, des électrodes sont fixées à la peau du patient à travers lesquelles des impulsions électriques de différentes fréquences sont fournies. Cela vous permet d'évaluer la conductivité des fibres nerveuses, à savoir la vitesse et la force des signaux transmis. L'EMG nécessite une anesthésie locale, car une électrode à aiguille est insérée dans le muscle pour mener l'étude. Le potentiel électrique du muscle est ensuite évalué. Le plus souvent, les études EIG et de conduction nerveuse sont réalisées en combinaison.

Traitement de la spondylose

Traitement de la spondylose
Traitement de la spondylose

Les processus dégénératifs déclenchés chez un patient atteint de spondylose sont irréversibles.

Le traitement de la maladie, quel que soit son type, a les objectifs suivants:

  • Élimination de la réaction inflammatoire, soulagement de la douleur.
  • Élimination des spasmes musculaires.
  • Amélioration de la nutrition des disques en normalisant la circulation sanguine.
  • Régulation des processus métaboliques.
  • Ralentir le taux de destruction des éléments spinaux.

Les médicaments les plus efficaces comprennent:

  • Diclofénac.
  • Ibuprofène.
  • Naproxen.
  • Célécoxib.
  • Etoricoxib.

Les AINS ne peuvent pas être utilisés par toutes les personnes atteintes de spondylose. Le médicament n'est pas prescrit aux patients atteints de maladie cardiaque grave, de pathologie hépatique et rénale, d'asthme bronchique, d'hypertension, d'ulcères gastriques et duodénaux.

Relaxants musculaires. Ces médicaments aident à soulager les spasmes musculaires, les crampes et les contractions douloureuses. Ils ont un effet relaxant sur les fibres musculaires.

Le diazépam est prescrit aux patients atteints de spondylose. Cependant, sa réception est associée au développement d'un effet sédatif, la somnolence d'une personne augmente et des vertiges peuvent apparaître. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si la personne boit de l'alcool ou va conduire une voiture. Le traitement ne doit pas durer plus de 10 jours.

Multivitamines. Ce sont des complexes de substances utiles qui peuvent renforcer les tissus, améliorer la mobilité articulaire et augmenter l'immunité en général.

Médicaments pouvant être utilisés dans le traitement de la spondylose:

  • Cocarnit. Le patient reçoit 1 à 2 ampoules par jour. Le cours dure 10 jours. Il ne sera possible de le repasser qu'après six mois.
  • VITABS arthro. Prendre 2 comprimés par jour avec beaucoup d'eau.
  • Flexinovo. Le médicament est pris dans un cours qui peut durer environ 3 mois. Le patient se voit prescrire 1 capsule le matin et le soir.

Normalisation de la microcirculation. Ces médicaments sont prescrits afin d'éviter la formation de caillots sanguins, car ils contribuent à la normalisation de la circulation sanguine due à la vasodilatation.

Médicaments pouvant être prescrits aux patients atteints de spondylose:

  • Betahistine. Prenez le médicament 1 à 2 comprimés 2 fois par jour.
  • Agapurin. Le médicament est pris 2 comprimés 3 fois par jour. Le cours devrait durer 7 jours.

Chondroprotecteurs. Les chondroprotecteurs sont le plus souvent prescrits lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de spondylose cervicale. Ces médicaments aident à restaurer le tissu cartilagineux, à améliorer les processus métaboliques et à soulager la douleur. Vous pouvez améliorer votre bien-être dans les 14 à 21 jours suivant le début du traitement.

Médicaments prescrits aux patients atteints de spondylose:

  • Alflutop. Le patient reçoit une injection du médicament (10 mg) chaque jour. La durée du traitement doit durer 20 jours.
  • Rumalon. Les médicaments sont administrés au patient par voie intramusculaire (2 ml) tous les 3 jours. Le cours se compose de 15 injections. Alternativement, la dose peut être réduite à 1 ml. L'intervalle de temps est maintenu, mais le cours est augmenté à 25 injections.
  • Artradol. Le cours peut consister en 25 à 35 injections de 100 mg. Ils les ont mis avec une pause d'un jour. La dose peut être augmentée à 200 mg, mais cela se fait après les quatre premières injections.

Antidépresseurs. Si une personne souffre de douleurs intenses, on peut lui montrer qu'elle prend des antidépresseurs. Ils ne peuvent être prescrits que par un médecin et pour une courte période. La dose est choisie par le médecin sur une base individuelle.

Les antidépresseurs affectent le système nerveux central, de sorte que la douleur devient moins intense. Leur utilisation conduit à un effet sédatif, pour améliorer la qualité du sommeil et normaliser les fonctions mentales.

Médicaments pouvant être prescrits à un patient atteint de spondylose:

  • Amitriptyline. La posologie est de 25 mg, le médicament est pris 1 ou 2 fois par jour.
  • Duloxetine. La posologie est de 60 mg, le médicament est pris une fois par jour.
  • Doxepin. La posologie est de 25 mg, le médicament est pris 1 ou 2 fois par jour.

Paravertébral. La mise en place de blocs paravertébraux vous permet de vous débarrasser de la douleur, d'éliminer les spasmes musculaires. Ils ne sont prescrits que si une personne souffre de sensations douloureuses sévères, qui ne peuvent être arrêtées par d'autres médicaments.

Les blocages sont effectués à l'aide de lidocaïne ou de novocaïne 0,5-1%. Les injections sont injectées dans les muscles entourant la colonne vertébrale. La dose peut aller jusqu'à 60 ml. Le patient doit rester immobile pendant la procédure.

Agents vasoactifs. Leur utilisation vous permet d'élargir les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi la nutrition des tissus affectés.

Pour la spondylose, les médicaments vasoactifs sont prescrits sous forme d'injection:

  • Concentration en nicotinate de xanthinol 15%. Le dosage est de 2 à 4 ml. Le médicament est administré par voie intramusculaire.
  • Acide nicotinique à une concentration de 1%. Il est prescrit jusqu'à 10 jours. Afin de ne pas endommager le foie pendant le traitement, il est nécessaire d'inclure dans le régime des aliments qui sont une source de méthionine, par exemple le fromage cottage.
  • Acide ascorbique à une concentration de 5%. Le médicament est administré 1 ml chaque jour. Il peut également être pris sous forme de comprimés. La dose quotidienne maximale est de 500 mg.

Préparations pour la réparation des tissus. Ils sont prescrits pour accélérer les processus de régénération, ainsi que pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Médicaments pouvant être utilisés pour traiter la spondylose:

  • Contractubex. Il est utilisé sous la forme d'un gel, qui est appliqué sur la région lombaire 0,5-1 cm chaque jour. Le traitement ne doit pas durer plus d'un mois.
  • Extrait d'aloès. Le médicament est appliqué sur la zone touchée dans une quantité de 1 ml et frotté. Le cours de traitement ne doit pas durer plus de 20 jours.

Chirurgie

Chirurgie
Chirurgie

Indications de la chirurgie pour les patients atteints de spondylose:

  • Le patient a un tronc nerveux pincé.
  • Il y a compression de la moelle épinière.
  • Il existe un risque réel de lésions du système nerveux.
  • La douleur ne peut être éliminée d'aucune autre manière.

Vous devez comprendre que l'opération ne vous permettra pas de récupérer. Il vise à arrêter le processus pathologique de destruction des tissus de la colonne vertébrale et à éliminer la douleur.

L'intervention chirurgicale peut être des types suivants:

  • Discectomie antérieure. Il est indiqué lorsqu'un disque déformé exerce une pression sur les fibres nerveuses.
  • Laminectomie cervicale. Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève les excroissances osseuses qui exercent une pression sur la moelle épinière.
  • Remplacement du disque intervertébral. Lors de sa mise en œuvre, le propre disque du patient est remplacé par un disque artificiel. Cette technique est innovante, il n'y a donc pas de données sur son efficacité à long terme.

Traitements de physiothérapie pour la spondylose lombaire

Méthodes de physiothérapie
Méthodes de physiothérapie

Le traitement de physiothérapie peut réduire la douleur, améliorer la conductivité des fibres nerveuses, accélérer les processus métaboliques dans le corps et normaliser la circulation sanguine.

Procédures pour les patients atteints de spondylose:

  • Traitement par ultrasons.
  • Électrophorèse à la novocaïne.
  • Traitement par courants diadynamiques.
  • Effectuer une thérapie par l'exercice.

Médecine tibétaine

Méthodes de médecine tibétaine utilisées dans le traitement de la spondylose:

  • Acupuncture.
  • Acupression et massage régulier
  • Moxothérapie.
  • Thérapie par le vide magnétique.
  • Thérapie aux pierres.

Injection de stéroïdes aux points de déclenchement

L'injection de stéroïdes aux points de déclenchement, à l'espace épidural et aux articulations peut aider à soulager la douleur causée par la spondylose.

Docteur émérite d'Ukraine, neuropathologiste du "Centre médical Bersenev" Vladimir Andreevich Bersenev parle de maladies de la colonne vertébrale telles que la spondylose et la spondylarthrose:

Mesures préventives

La meilleure prévention de la spondylose est de maintenir un mode de vie actif. Chaque jour, vous devez faire des exercices du matin, plusieurs fois par semaine, vous devez vous entraîner à la maison ou au gymnase.

Si une personne est obligée de rester assise pendant une longue période en raison de tâches professionnelles, vous devez faire un échauffement périodiquement. Il est important de surveiller votre posture.

Ce qui compte, c'est le régime. Vous devez bien manger. Chaque jour, le corps doit recevoir des vitamines et des minéraux provenant des aliments.

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L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.

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