Typhus Transmis Par Les Tiques

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Typhus transmis par les tiques

Description de la maladie

Le typhus est une maladie d'origine infectieuse due à une variété de rickettsioses causées par des morsures de tiques, caractérisée par une évolution relativement bénigne avec des lésions principalement des ganglions lymphatiques et des éruptions cutanées. D'autres noms de la maladie que l'on trouve dans la pratique médicale et la vie quotidienne peuvent être: rickettsiose transmise par les tiques, typhus transmis par les tiques de Sibérie, typhus oriental.

La maladie appartient aux zoonoses typiques, car la circulation de l'agent pathogène et son incidence ne sont enregistrées que chez les petits rongeurs dans des conditions naturelles. Ceux-ci peuvent être des gaufres, des hamsters, des souris des champs, des tamias, des campagnols. Une personne entre par accident dans ce cercle naturel après une morsure de tique. Par conséquent, le typhus transmis par les tiques appartient à des maladies à concentration naturelle et est lié à certains territoires où les agents pathogènes circulent constamment. Ce sont quelques régions de Sibérie, Krasnoïarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turkménistan, Arménie, Kazakhstan, Mongolie.

Les tiques Ixodid sont porteuses de l'infection entre les animaux sains et malades. La prévalence de la maladie dans les conditions naturelles est si large qu'un représentant sur cinq des tiques est infecté. Cela explique l'incidence relativement élevée du typhus transmis par les tiques chez les personnes vivant dans les zones pandémiques. Il est en moyenne de 200 à 300 cas pour 100 000 habitants par an. Un nombre important de résidents ont une immunité naturelle persistante, par conséquent, principalement les visiteurs et les personnes dont l'immunité est affaiblie sont malades.

La pathogenèse de la maladie est déterminée par les propriétés pathogènes de la rickettsie. Ils pénètrent dans le corps humain par une plaie cutanée qui subsiste après une morsure de tique. Cet endroit est appelé l'affect primaire, car les premiers changements inflammatoires se produisent ici lorsque les tissus entrent en contact avec des agents pathogènes. Dans ce cas, les agents pathogènes se propagent par les voies lymphatiques dans les collecteurs des ganglions lymphatiques régionaux. Le résultat de tels processus peut être une lymphangite à côté de l'affect principal et une augmentation des ganglions lymphatiques. Chez eux, la reproduction de la rickettsie se produit avec une libération régulière dans la circulation systémique et se propage dans tout le corps.

La particularité des agents infectieux dans le typhus transmis par les tiques réside dans le maintien d'un tropisme à l'endothélium vasculaire, comme dans le typhus épidémique, mais avec des propriétés nettement moins pathogènes et toxigènes. Les principaux liens pathogéniques de la maladie sont des troubles microcirculatoires résultant de lésions capillaires, d'une inflammation et d'une perméabilité accrue, ainsi que d'une intoxication mineure qui se produit lorsque les agents pathogènes sont détruits par les cellules immunitaires du corps. Par conséquent, leur distribution dans le corps est relativement favorable et n'entraîne jamais de complications graves.

Symptômes du typhus transmis par les tiques

La période d'incubation des agents pathogènes du typhus transmis par les tiques, qui dure du moment de la piqûre de tique à l'apparition des premières manifestations de la maladie, varie de 3 à 4 jours à une semaine. À ce stade, à l'exception d'une légère inflammation de la peau au site de la morsure, rien d'autre ne dérange les patients. Le tableau clinique se développe soudainement et assez brusquement.

Dans ce cas, les symptômes suivants du typhus apparaissent:

1. Réaction hyperthermique. Dans la plupart des cas, la température est trépidante (39% C ou plus), constante ou intermittente. La durée de la période fébrile peut aller jusqu'à deux semaines, si le patient n'est pas traité. Quelques jours après l'apparition de la figure, les températures diminuent légèrement, elles deviennent constantes;
2. Frissons légers avec muscles et maux de tête. Ils surviennent de manière synchrone avec l'hyperthermie et diminuent avec sa diminution;
3. Gonflement modéré du visage dans le contexte de son hyperémie;
4. Les modifications infiltrantes et inflammatoires des tissus mous dans la zone de piqûre de tique sont le principal effet. Cela ne devrait jamais être après une morsure de tique qui n'est pas infectée par des rickettsies pathogènes. Le site de la morsure se transforme en un petit ulcère sous une croûte noire et autour de lui, une bande d'hyperémie cutanée de 2 à 3 mm;
5. Hyperémie de la conjonctive et de la membrane muqueuse de l'oropharynx avec un schéma vasculaire amélioré et congestif;

6. Démangeaison de la peau. Elle est représentée par un véritable polymorphisme des éléments primaires: roséole, petites papules, taches, jusqu'à plusieurs millimètres de diamètre. Leur apparition est notée 4 à 5 jours après l'apparition de la température. Le versement constant de nouveaux éléments est caractéristique. L'éruption hémorragique est rare. Les premières éruptions cutanées apparaissent sur la peau des membres, d'où elles se propagent à d'autres zones;
7. Ganglions lymphatiques enflés, principalement régionaux par rapport au site de la morsure;
8. Tachycardie ou bradycardie. Les arythmies sont rares. La pression artérielle peut diminuer légèrement;
9. Symptômes de lésions du système nerveux: léthargie, maux de tête, apathie, troubles du sommeil. L'obscurcissement de la conscience et les signes méningés sont extrêmement rares.

L'agent causal du typhus transmis par les tiques

Le typhus transmis par les tiques est causé par des microorganismes pathogènes du groupe des rickettsies. Leur espèce spécifique est Rickettsia sibirica. Il a des propriétés générales communes à tous les représentants de la rickettsie. La seule différence est une virulence modérée. Par conséquent, son ingestion ne provoque pas de manifestations graves.

Selon la structure morphologique, Rickettsia sibirica est un bacille Gram négatif avec un métabolisme de type aérobie. Le seul réservoir naturel pour cela est l'organisme des rongeurs. Les tiques Ixodides agissent comme un vecteur d'infection, ce qui assure sa circulation constante dans une certaine zone. Ce type de rickettsie est très stable dans l'environnement extérieur par rapport à l'action des températures élevées et basses. Différentes souches peuvent avoir différentes propriétés virulentes et pathogènes, déterminant l'évolution clinique de la maladie.

Dans la plupart des cas, la maladie de Rickettsia sibirica est rapidement vérifiée par les cellules immunitaires du corps. Sa destruction n'entraîne pas la libération d'endotoxines dangereuses. Cela permet au corps de faire face seul à l'agent pathogène, même s'il n'est pas traité. En conséquence, une immunité stable se forme sous la forme d'anticorps contre les composants antigéniques de ce type de rickettsie, qui reste à vie.

Prévention du typhus transmis par les tiques

Le complexe suivant de mesures préventives non spécifiques peut aider à prévenir le typhus transmis par les tiques:

1. Contrôle des rongeurs;
2. Prévention des piqûres de tiques tout en restant dans des foyers de pandémie de typhus transmis par les tiques: l'utilisation de répulsifs chimiques et d'huiles essentielles, les vêtements doivent couvrir autant que possible les parties ouvertes du corps, des examens périodiques de la surface des vêtements afin de détecter et d'éliminer les tiques;
3. Réception de la tétracycline à des doses thérapeutiques avec le développement d'un effet primaire sur le site d'une morsure de tique;

Il n'y a pas de prévention spécifique du typhus transmis par les tiques.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.