Canal Cervical Pendant La Grossesse Et L'infertilité

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Canal cervical pendant la grossesse et l'infertilité

La grossesse est un état particulier du corps féminin lorsqu'il passe à un nouveau mode de fonctionnement et tout ce qui s'y passe vise à préserver et à développer l'enfant à naître. Cela s'applique à tous les organes internes, étroitement interconnectés les uns aux autres, y compris le canal cervical.

Qu'est-ce que le canal cervical et à quoi sert-il? Il s'agit d'une zone large de 7 à 8 mm du col de l'utérus avec deux fauces (trous) reliant le vagin à la cavité utérine. C'est par lui pendant la menstruation que le sang sort et par lui après les rapports sexuels. Dans le canal cervical, ils interagissent avec les sécrétions de l'appareil reproducteur féminin, ce qui déclenche les réactions nécessaires à la fécondation de l'œuf.

Une caractéristique du canal cervical est qu'à la conception, il change de couleur (généralement rose vif ou blanchâtre) en une teinte bleuâtre, et sur cette base, le médecin peut établir une grossesse à un stade précoce.

De l'intérieur, le canal est recouvert de cellules épithéliales qui sécrètent du mucus (sécrétion), qui pendant la grossesse forme un bouchon muqueux dense. Un tel bouchon protège de manière fiable le placenta et le fœtus dans l'utérus de la pénétration de micro-organismes indésirables depuis le vagin au cours des 9 prochains mois. Le bouchon muqueux part peu de temps avant l'accouchement - chez quelqu'un pendant 1 à 2 semaines, chez quelqu'un pendant 2 à 3 heures, puis une femme peut observer la libération de mucus jaunâtre ou incolore, parfois strié de sang.

La glaire cervicale est une substance biologique complexe, composée à 50% d'eau, ainsi que d'électrolytes, de protéines, de polysaccharides, de mucine et de lysozyme. Sa formation dépend directement du rapport de la quantité d'hormones - œstrogène et progestérone. Les œstrogènes, les hormones de la première phase du cycle menstruel, stimulent la production de glaires cervicales abondantes, tandis que la progestérone, l'hormone de la deuxième phase du cycle, supprime l'activité sécrétoire des glandes cervicales.

De plus, immédiatement avant l'accouchement, la lumière du canal cervical se dilate jusqu'à 10 centimètres. Par nature, une telle fonction était établie dans le corps de la femme afin que le processus de naissance d'un petit homme dans le monde ne soit pas compliqué pour la femme en travail.

Mais pas toujours pendant la grossesse, tout se passe bien et sans heurts, dans certains cas, une femme souffre d'insuffisance ischémique-cervicale (IPP). Il se manifeste par l'incapacité du col de l'utérus à contenir l'œuf fécondé à croissance rapide. Le plus souvent, l'IPP se développe entre 16 et 18 semaines de gestation, lorsque l'embryon commence à grossir rapidement et à pousser dans l'abdomen. Le moment provoquant une interruption prématurée de la grossesse à ce stade peut être simplement la toux, les éternuements, la levée de poids et même de simples mouvements fœtaux.

Une autre raison du développement des IPP peut être une concentration élevée d'hormones mâles androgènes dans le sang d'une femme, ce qui en grande quantité provoque un ramollissement du col de l'utérus.

Dans tous ces cas, une femme doit être sous la surveillance d'un médecin, parfois une opération chirurgicale peut être prescrite, après quoi le col de l'utérus ne pourra pas s'ouvrir avant une certaine période (avant l'accouchement). Pour cela, des sutures spéciales sont appliquées ou, après 24 semaines, des dispositifs obstétriques sous forme d'anneaux et de pessaire sont utilisés.

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On sait également que le grand malheur de nombreux couples mariés est l'incapacité des femmes en âge de procréer d'avoir un enfant, c'est-à-dire infertilité. On pense que dans certains cas, il est également associé à des troubles localisés dans le col de l'utérus, à savoir dans le canal cervical. Le pourcentage de couples mariés infertiles atteint aujourd'hui 15%.

Ces dernières années, le développement d'une carrière professionnelle a été une priorité pour de nombreuses femmes, par conséquent, la naissance d'un bébé est le plus souvent planifiée après 30 ans. En conséquence, diverses difficultés surviennent avec la grossesse et la naissance d'un enfant. Par exemple, l'infertilité des femmes de plus de 35 ans se traduit par l'incapacité de tomber enceinte pendant six mois de relations sexuelles ouvertes. Cela est dû au fait que les femmes de ce groupe d'âge ont une réserve réduite d'ovocytes capables de fécondation.

À cela s'ajoute également le facteur cervical (cervical) de l'infertilité féminine, qui se manifeste par deux types de troubles: un rétrécissement du canal utérin et une violation de la composition de la glaire cervicale (cette dernière est beaucoup plus fréquente). Les violations localisées dans le col de l'utérus sont à l'origine de 5 à 10% de tous les cas d'infertilité.

Le mucus produit par le col de l'utérus joue un rôle majeur dans le transport des spermatozoïdes. Pendant tout le cycle menstruel, sa composition change, ce qui se produit sous l'influence des hormones sexuelles féminines œstrogènes. Au début du cycle, le mucus est dense, visqueux et peu perméable, au moment où l'ovule mûrit, il devient moins visqueux, transparent et acquiert une réaction alcaline. Des microcanaux s'y forment, le long desquels les spermatozoïdes se déplacent, tout en étant simultanément exposés à l'effet stimulant de la glaire cervicale.

Le rôle fonctionnel du mucus est de filtrer les spermatozoïdes non viables et diverses impuretés dans le sperme. Lorsque les propriétés de la glaire cervicale changent, par exemple en cas de manque d'œstrogènes ou à la suite de la prise de certains médicaments, elle s'épaissit, sa production diminue et les spermatozoïdes (même viables) ne peuvent pas y circuler librement.

Le transport des spermatozoïdes dans la cavité utérine est également difficile lorsque le canal cervical est rétréci. Cette pathologie peut être congénitale, acquise à la suite d'une infection ou d'une inflammation, ou d'une intervention chirurgicale.

Le traitement de l'infertilité en cas de violations du canal cervical est un processus difficile et long, mais pas désespéré, il suffit qu'une femme se conforme strictement à toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".