Extrasystole Supraventriculaire - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Extrasystole supraventriculaire

L'extrasystole supraventriculaire est l'une des variantes des arythmies cardiaques, qui se caractérise par une excitation prématurée des parties du cœur situées au-dessus de la bifurcation du faisceau His. Les extrasystoles supraventriculaires comprennent à la fois les extrasystoles auriculaires et antrioventriculaires (auriculo-ventriculaires).

Il existe les types suivants d'extrasystoles supraventriculaires, en fonction de la fréquence de leur apparition:

• Rare, pas plus de cinq épisodes par minute;
• Fréquence moyenne, 6 à 15 épisodes par minute;
• Fréquent plus de 15 épisodes par minute.

On distingue également des extrasystoles simples, appariées, régulières et sporadiques. Selon les statistiques, lors de l'encéphalographie, dans 43 à 63% des cas, des extrasystoles supraventriculaires se retrouvent chez des personnes en parfaite santé. Les arythmies cardiaques rares sont principalement diagnostiquées. Dans le contexte de maladies organiques du cœur et des vaisseaux sanguins, l'extrasystole supraventriculaire est plus fréquente, tandis que les violations de la fréquence moyenne prévalent.

Le principal danger de l'extrasystole supraventriculaire est qu'elle est capable de provoquer des perturbations plus graves du travail du cœur, notamment: flutter auriculaire et fibrillation, tachycardie réciproque, etc. De plus, les patients sont assez difficiles à tolérer de tels troubles du rythme cardiaque, à savoir les symptômes subjectifs de la pathologie …

Contenu:

• Symptômes de l'extrasystole supravenriculaire
• Causes de l'extrasystole supraventriculaire
• Traitement de l'extrasystole supraventriculaire

Symptômes de l'extrasystole supravenriculaire

Les symptômes de l'extrasystole supraventriculaire dans certains cas sont totalement absents ou, au contraire, sont exprimés de manière significative et violent la qualité de vie du patient. Dans tous les cas, une personne ne soumettra de plaintes qu'à un certain moment.

Le tableau clinique des arythmies cardiaques dans l'extrasystole supraventriculaire est caractérisé par les signes suivants:

• La plainte la plus fréquente des patients est l'apparition d'une sensation d'arrêt cardiaque. Ils sentent que le travail du muscle principal du corps s'arrête, ce qui provoque une peur panique d'une mort imminente.
• Les patients ont souvent un essoufflement, des crises d'asthme sont possibles.
• En raison de la réduction de la libération de sang, le cerveau manque d'oxygène, ce qui entraîne des étourdissements et des malaises fréquents.
• La transpiration s'intensifie, accompagnée de bouffées de «chaleur» à la tête.
• Les gens commencent à ressentir des interruptions dans le travail du cœur (battements de rythme, secousses, «coups»).

D'autres symptômes sont également possibles, indiquant une extrasystole supraventriculaire, mais ils seront davantage associés aux raisons qui déterminent son développement.

Causes de l'extrasystole supraventriculaire

Les causes de l'extrasystole supraventriculaire sont variées, parmi lesquelles les plus courantes sont les maladies cardiaques:

• La cardiopathologie la plus courante conduisant au développement de l'extrasystole est la cardiopathie ischémique.
• Près de 95% des patients ayant eu un infarctus du myocarde sont ensuite diagnostiqués avec des arythmies cardiaques, y compris une extrasystole supraventriculaire.
• Cardiomyopathies: arythmogènes, dilatatoires, hypertrophiques et restrictives.
• Processus inflammatoires dans le muscle cardiaque (myocardite).
• Insuffisance cardiaque d'une évolution chronique.
• Maladie cardiaque (congénitale et acquise).

Les autres causes de l'extrasystole supraventriculaire sont:

• Il est possible que des arythmies cardiaques surviennent lors de la prise de médicaments. Le plus souvent, le développement de l'extrasystole est provoqué par un traitement avec des médicaments arythmiques, des glycosides cardiaques, des diurétiques. La prise incontrôlée de médicaments ou un traitement très long est particulièrement dangereux.
• Déséquilibre électrolytique (magnésium, sodium, potassium).
• L'impact des toxines sur l'organisme (tabagisme, alcool, drogues).
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome.
• Maladies associées à des troubles hormonaux (diabète sucré, pathologie surrénalienne, thyrotoxicose).
• Manque d'oxygène du corps d'une évolution chronique. Cette condition est souvent observée avec l'apnée du sommeil, la bronchite chronique, l'anémie.

Parfois, la nature de l'extrasystole supraventriculaire reste floue, auquel cas on parle d'un trouble du rythme cardiaque idiopathique.

Traitement de l'extrasystole supraventriculaire

Le traitement de l'extrasystole supraventriculaire est de la compétence du cardiologue. Seul un médecin peut décider de la nomination de certains médicaments. Tout d'abord, la nécessité d'une correction médicamenteuse est indiquée par la présence de symptômes de troubles du rythme ressentis par le patient, ainsi que par la présence de lésions organiques importantes du cœur.

Si les pathologies cardiaques structurelles sont absentes et que l'extrasystole supraventriculaire est asymptomatique, le traitement n'est pas nécessaire. Une personne reçoit des recommandations générales concernant un mode de vie sain. Vous devez également minimiser l'impact sur l'organisme des facteurs aggravants (stress, consommation de produits contenant de la caféine, tabagisme, etc.). Il est également important de contrôler le niveau de pression artérielle, de maintenir l'équilibre électrolytique du corps et de suivre un régime.

Traitement médical de l'extrasystole supraventriculaire

La correction médicale de l'extrasystole supraventriculaire est réduite à la prise de médicaments antiarythmiques. Ils ont tous à peu près la même efficacité, mais en même temps, ils ont des effets secondaires et des contre-indications différents.

Il existe 4 classes de médicaments antiarythmiques, notamment:

• La première classe de médicaments est celle des inhibiteurs des canaux sodiques. Ils comprennent trois sous-groupes: A (quinidine, disopyramide, procaïnamide), B (mexilétine) et C (flécaïnide, propafénone). Les médicaments de classe A provoquent souvent des réactions allergiques, les médicaments de classe B provoquent des effets secondaires extracardiaques, les médicaments de classe C ne peuvent pas être prescrits aux patients atteints d'ischémie du cœur et des vaisseaux sanguins.
• La deuxième classe de médicaments est constituée des bêtabloquants ou des inhibiteurs des canaux potassiques. Ils sont prescrits aux patients qui ont une maladie cardiaque concomitante. Ceux-ci incluent Nebilet, Konkor, Anaprilin, etc.
• Les médicaments de la troisième classe ne sont prescrits que s'il existe des maladies qui menacent la vie du patient. Ce sont des médicaments tels que Sotalol, Amiodarone, etc.
• Les médicaments de la quatrième classe sont des inhibiteurs calciques. Ils sont le plus souvent prescrits pour la prévention de pathologies telles que la fibrillation auriculaire, l'angine de poitrine, le flutter auriculaire, etc. Ils n'ont pas d'effet significatif sur l'extrasystole elle-même.
• La décision concernant la posologie du médicament, le moment de son administration, le choix d'un médicament spécifique pour le traitement est prise exclusivement par le médecin.

Traitement chirurgical de l'extrasystole supraventriculaire

L'ablation par radiofréquence du cœur est réalisée avec une extrasystole supraventriculaire si elle n'est pas corrigée par un traitement médicamenteux, ainsi qu'en cas de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire avec développement possible d'une insuffisance cardiaque.

La RFA est une chirurgie mini-invasive réalisée à l'aide d'un cathéter endovasculaire. En règle générale, avec l'extrasystole supraventriculaire, le succès d'une telle procédure atteint 98%.

Quant au pronostic de l'extrasystole supraventriculaire, il est le plus souvent favorable, notamment dans le contexte de l'absence de cardiopathologies.

L'auteur de l'article: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologue

Formation: Diplôme en "Cardiologie" obtenu au PMGMU. I. M. Schenov (2015). Ici, j'ai terminé des études de troisième cycle et reçu le diplôme de «cardiologue».