Stomatite Candidale - Qu'est-ce Que C'est? Comment Est-il Traité? Symptômes Et Effets

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Stomatite candidale

La stomatite candidale est une maladie fongique qui s'accompagne d'un processus inflammatoire dans la cavité buccale. Elle peut être causée par des micro-organismes tels que: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

La stomatite candidale est souvent diagnostiquée, car une diminution de l'immunité devient le moteur de la maladie. Même le moindre échec peut provoquer des maladies. La stomatite à Candida est rarement compliquée, mais le traitement ne doit pas être retardé.

Contenu:

• Ce que c'est
• Causes d'occurrence
• Symptômes de la stomatite candidose
• Types de stomatite à candidose et stades de développement de la maladie
• Quel spécialiste devez-vous contacter
• Diagnostic de la maladie
• Comment la stomatite à candidose est-elle traitée?
• Traitement de la stomatite à candidose chez l'adulte
• Traitement de la stomatite à candidose chez les enfants
• Caractéristiques de manifestation et de traitement chez les nourrissons
• Conséquences si non traitées
• La prévention

Ce que c'est?

La stomatite candidale est appelée stomatite fongique ou muguet. La principale manifestation de la maladie est un revêtement blanc sur la langue et sur la membrane muqueuse de la cavité buccale à l'intérieur des joues. Il peut être facilement retiré avec une spatule médicale.

Les champignons du genre Candida sont toujours présents dans la cavité buccale humaine, mais normalement ils ne conduisent pas à la maladie. Par conséquent, de nombreuses personnes ne sont même pas au courant d'un tel quartier. Certains microbes, qui vivent également dans la cavité buccale humaine, empêchent la croissance du champignon. Si l'équilibre de la microflore est perturbé et que les bactéries nocives deviennent plus qu'utiles, Candida commence à se développer activement et à augmenter son nombre. Ainsi, la stomatite candidale se développe.

La maladie peut être diagnostiquée chez des personnes d'âges et de sexes différents. On remarque que Candida glabrata affecte plus souvent les personnes âgées et que la parapsilose à Candida préfère se multiplier dans la cavité buccale des nourrissons. Les personnes atteintes de maladies graves (VIH, cancer, diabète sucré) sont plus susceptibles de trouver une stomatite candidose causée par Candida rugosa ou Candida saké.

Dans la classification internationale des maladies 10 révision, la stomatite à candidose reçoit le code B37.0.

Causes d'occurrence

Les raisons pour lesquelles les champignons du genre Candida commencent à augmenter leur nombre dans la cavité buccale et conduisent au développement d'une stomatite fongique:

• Système immunitaire faible. Si les défenses du corps ne sont pas affaiblies, la probabilité de développer la maladie est minime. Lorsque le système immunitaire échoue, le champignon se développe rapidement, provoquant des symptômes caractéristiques.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire. Les personnes qui utilisent des prothèses dentaires et des appareils orthopédiques doivent surveiller attentivement leurs dents. Pour ces personnes, des règles spéciales ont été élaborées qui doivent être scrupuleusement respectées.
• Xerostomie (bouche sèche). Ce problème survient chez les personnes qui utilisent trop souvent des baumes pour rafraîchir l'haleine ou se brosser les dents avec un dentifrice contenant du lauryl sulfate de sodium. Le syndrome de Sjögren est une autre cause de la sécheresse des muqueuses buccales.
• Déséquilibre hormonal. Les hormones affectent la microflore de la cavité buccale. S'il y a un dysfonctionnement de leur équilibre naturel, une personne peut développer une candidose. Cette raison est particulièrement vraie pour les femmes enceintes et allaitantes qui sont sujettes à des fluctuations hormonales.

• Traitement avec des médicaments antibactériens ou des hormones stéroïdes. Les personnes qui utilisent ces médicaments pour le traitement topique de la cavité buccale sont plus susceptibles de développer une stomatite à candidose. Ils détruisent non seulement la flore nuisible, mais également utile. Par conséquent, lors de la prise d'antibiotiques, vous devez recevoir des médicaments visant à maintenir la biocénose naturelle dans la cavité buccale.
• Petite enfance. Chez un enfant qui vient de naître, la microflore de la cavité buccale n'est pas suffisamment formée, puisque son corps vient de commencer à exister dans l'environnement extérieur. Par conséquent, il n'est pas surprenant que la stomatite à candidose se développe souvent chez les nourrissons. En outre, une infection peut survenir lors du passage de l'enfant dans le canal génital si, pendant la période de l'accouchement, la femme a souffert de muguet.
• Âge avancé. Plus la personne est âgée, plus son immunité est faible.
• Diabète. Les patients avec un tel diagnostic sont souvent confrontés à une stomatite candidose, car il existe toutes les conditions préalables au développement de la maladie.
• VIH. Cette maladie abaisse le système immunitaire humain, de sorte que les champignons se multiplient dans des conditions qui leur conviennent.

Facteurs de risque de développement de la stomatite candidose:

• Allergie à la nourriture;
• Carence en vitamines du groupe b, vitamines a, c, e;
• Maladies de la cavité buccale (gingivite, stomatite, carie, etc.);
• La présence de mauvaises habitudes;
• Prédisposition héréditaire.

Symptômes de la stomatite candidose

La stomatite candidale a différentes manifestations chez les enfants et les adultes. Les symptômes dépendent non seulement de l'âge, mais également de la santé du patient. Plus les manifestations cliniques de la maladie sont claires, plus l'état du système immunitaire du patient est mauvais.

Symptômes de la stomatite candidose chez les enfants:

• L'apparition de plaques dans la bouche, recouvertes d'une fleur caillée. Ils se forment sur la langue, sur la surface interne des joues. La plaque est facilement éliminée et des ulcères hémorragiques se trouvent en dessous.
• L'enfant est capricieux, refuse de manger, il perdra du poids.
• Le champignon peut se propager au système digestif et provoquer des douleurs.

Symptômes de la stomatite candidose chez l'adulte:

• Douleur et sensation de brûlure dans la bouche.
• Hyperémie des muqueuses.
• Enduction blanche sur la langue, sur les gencives. Une surface saignante est visible en dessous.
• Détérioration du goût, apparition d'un goût métallique en bouche.
• Bouche sèche.
• Douleur en avalant de la nourriture.

Types de stomatite à candidose et stades de développement de la maladie

En fonction du tableau clinique et des modifications morphologiques de la cavité buccale, on distingue les formes suivantes de stomatite à candidose:

• Forme atrophique. Cette forme de la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes qui ont été traités avec des médicaments hormonaux ou antibactériens pendant une longue période.
• Forme pseudomembraneuse. Ce type de stomatite se développe principalement chez les enfants, car il est causé par les maladies infectieuses transférées et la bronchite.
• Forme érosive. Une telle stomatite n'est pas souvent diagnostiquée. La maladie peut affecter les personnes atteintes de diabète sucré, atteintes de polyendocrinopathie auto-immune. En plus d'un grand nombre de plaques recouvertes de plaque, de multiples zones érodées se forment dans la bouche.
• Forme hyperplastique. La maladie affecte les personnes atteintes de pathologies graves dans le corps, par exemple avec un cancer du sang ou la tuberculose, ainsi que des patients qui prennent des médicaments antibactériens depuis longtemps. Les symptômes de cette forme de la maladie sont plus prononcés que les symptômes de la stomatite candidosique pseudomembraneuse. En plus de la plaque dans la cavité buccale, une personne se plaint de brûlures et de douleurs. La langue devient enflammée, les muqueuses deviennent rouges et gonflent en raison de l'afflux de sang vers elles.

Selon la nature de l'évolution de la stomatite à candidose, il existe:

• Stomatite candidose aiguë. Seule la langue est impliquée dans le processus pathologique. Il devient sec et rouge, il est difficile pour le patient de le déplacer. La maladie est précédée de signes tels que: détérioration générale de la santé, augmentation de la faiblesse, augmentation de la température corporelle. Une réaction hyperthermique n'est pas toujours observée.
• Stomatite candidose chronique. La forme chronique de la maladie se développe en raison du fait qu'une infection aiguë n'a pas été traitée. Une personne se plaint de douleur et de sensation de brûlure dans la bouche, il lui est difficile de manger de la nourriture, car cela provoque une gêne. En examinant les muqueuses, vous pouvez voir qu'elles sont minces et excessivement sèches. Même la couleur de la membrane muqueuse change, elle acquiert une couleur anormalement brillante, des plaques se forment à sa surface, recouvertes d'une fleur caillée.

La stomatite candidose pseudomembraneuse et atrophique sont des variétés de la forme aiguë de la maladie.

La stomatite candidale se développe en plusieurs étapes:

1. Première étape. De petites plaques de rougeur apparaissent dans la bouche. Il est difficile de comprendre qu'ils indiquent une stomatite candidose, car de nombreuses maladies commencent de cette manière.
2. Seconde phase. À l'endroit où il y avait auparavant des défauts ulcéreux, une plaque apparaît, ressemblant à du fromage cottage en apparence.
3. Troisième étape. Si vous essayez d'éliminer la plaque, des saignements des muqueuses seront visibles en dessous. À ce stade, la cavité buccale est particulièrement vulnérable à la flore pathogène, car le risque d'infection des plaies ouvertes augmente.
4. Quatrième étape. Une augmentation de la température corporelle est possible. Si la maladie est grave, elle est compliquée par une infection des voies respiratoires.

Quel spécialiste devez-vous contacter

Si la maladie se développe chez un enfant, vous devez consulter un pédiatre. Lorsqu'un tel besoin se fait sentir, le médecin dirige le bébé vers un immunologiste. S'il y a des dents carieuses dans la bouche, une consultation avec un dentiste pédiatrique est nécessaire.

Si la stomatite à candidose se développe chez un adulte, vous devez vous rendre chez le dentiste. Pour connaître la cause de la maladie, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un immunologiste et un thérapeute.

Diagnostic de la maladie

En règle générale, le diagnostic ne pose aucune difficulté pour un spécialiste. Le médecin examinera la cavité buccale et évaluera la nature de la plaque.

En cas de doute, des mesures de diagnostic telles que:

• Examen d'un frottis d'une plaque candidose sous un grossissement multiple. Le champignon est clairement visible au microscope. Des tests supplémentaires peuvent également être effectués pour déterminer la sensibilité de la flore pathogène aux médicaments.
• Don de sang pour analyse clinique. Si une augmentation du taux de leucocytes est trouvée, cela indique une réponse inflammatoire.
• Etudes sérologiques. Des tests sont effectués pour la détection de maladies telles que le VIH, la tuberculose, etc. L'analyse vous permet de détecter des anticorps contre les infections correspondantes.

Comment la stomatite à candidose est-elle traitée?

Le traitement de la stomatite à candidose dépend de la forme de la maladie qui se développe chez une personne, ainsi que de l'intensité de ses manifestations. Il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, car l'infection se déroule différemment selon les personnes.

Cependant, des tâches assez spécifiques sont définies pour le médecin:

• Supprimez l'activité de la flore fongique. Pour cela, des agents antifongiques sont utilisés.
• Augmentez la résistance du corps.
• Soulager la douleur et l'inflammation, arrêter les phénomènes d'allergies, le cas échéant.
• Pour sauver le patient des maladies concomitantes.
• Normaliser la microflore de la cavité buccale.

En plus des activités énumérées, le patient devra suivre un régime. Il est montré aux personnes de tout âge. Le régime est conçu de manière à aider à augmenter l'immunité et à lutter contre les infections. Principes de base de la nutrition diététique pour la stomatite à candidose:

• Réduire la quantité de glucides simples dans le menu.
• Refus de restauration rapide, produits semi-finis, boissons alcoolisées, conservation.
• Évitez les aliments contenant de la levure. Cela s'applique non seulement aux produits de boulangerie, mais également à la bière.
• Les boissons au lait aigre sont incluses dans le menu du jour.
• Manger des fruits et légumes frais.

En plus du régime alimentaire, le patient se verra prescrire des médicaments, notamment:

• Préparations pour lutter contre les infections fongiques. Leur utilisation est obligatoire, car ce sont elles qui permettent d'éliminer la maladie (détruire la flore fongique). Les antimycotiques détruisent les cellules fongiques et les empêchent de se multiplier. Il peut s'agir de préparations à base de miconazole, de fluconazole, de clotrimazole, de nystatine, de natamycine. Pour commencer, ils sont utilisés pour une thérapie locale, c'est-à-dire sous forme de solution, de gel ou de pommade. Si le traitement n'a pas apporté le succès souhaité, une forme de comprimé de médicaments antifongiques est nécessaire.
• Antihistaminiques. La stomatite causée par Candida est souvent accompagnée de symptômes d'allergie. Cela est dû à la réaction du corps aux enzymes que les champignons sécrètent. Les antihistaminiques peuvent réduire la gravité de l'œdème tissulaire et soulager les rougeurs de la membrane muqueuse. Les médicaments utilisés plus souvent que les autres: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Médicaments antiseptiques prescrits sous forme liquide, car il est plus pratique de traiter la cavité buccale avec de tels moyens. Leur utilisation vous permet de vous débarrasser de la plaque caillée. Il peut s'agir de moyens tels que: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Anti-douleurs. Leur utilisation vous permet d'arrêter les sensations douloureuses, car une personne peut à nouveau manger. Les médicaments suivants ont un tel effet: comprimés d'Anestezin ou Hexoral Tabs, gel Kamistad, spray Lidocaine Asept.
• Préparations pour soulager l'inflammation. Il peut s'agir de médicaments tels que: Camenton spray, Eucalyptus M, gel Actovegin ou Cholisan.
• Préparations qui accélèrent la régénération tissulaire. Après avoir enlevé la plaque, des défauts ulcéreux restent dans la bouche, qui sont très douloureux. Pour les faire cicatriser plus rapidement, vous pouvez utiliser des outils tels que: la pâte de Solcoseryl, le spray de propolis ou la carotoline. Ils sont prescrits après l'arrêt de l'inflammation.

Traitement de la stomatite à candidose chez l'adulte

La thérapie pour les patients adultes est choisie en fonction de la gravité du processus pathologique. À un stade précoce du développement de la maladie, elle peut être traitée en ambulatoire. La base du traitement est constituée de médicaments pour le traitement local de la cavité buccale. Il est conseillé aux patients d'utiliser des pastilles résorbables et des bains de bouche.

• Bain de bouche de la série Listerine. Ces produits sont conçus pour fournir des soins bucco-dentaires de qualité. Ils aident à réduire l'inflammation et à tuer la flore bactérienne. L'utilisation de bains de bouche empêche les germes de se fixer à la muqueuse buccale, de sorte que la récupération se produit plus rapidement. Pour ressentir l'effet de leur utilisation, vous devez vous rincer la bouche 2 fois par jour. Prenez 20 ml de solution pour une approche. Le traitement se poursuit jusqu'à ce qu'un rétablissement complet se produise.
• Eludril. C'est une solution antifongique qui a également la capacité de tuer les bactéries. Ils se rincent la bouche 3 fois par jour pendant la première semaine. À partir de la deuxième semaine, la bouche doit être traitée 2 fois par jour. À la fois, vous aurez besoin d'environ 10 ml de solution et 100 ml d'eau.
• Itracon. Ce médicament est prescrit au stade initial du développement de la maladie. Il se présente sous forme de comprimés. La dose quotidienne est de 100 mg. La thérapie devrait durer 2 semaines. Si vous combinez la prise du médicament avec l'utilisation d'un bain de bouche, l'effet viendra plus rapidement et sera plus prononcé.

Lorsque la maladie est grave, les patients se voient prescrire des médicaments sérieux. Ils peuvent également être utilisés par voie topique et orale.

Ceux-ci inclus:

• Gel de dactarine. Il est nocif non seulement pour les champignons, mais aussi pour les bactéries. Le médicament ne leur permet pas d'augmenter en nombre. Prends-tu une journée? cuillères à soupe du médicament 4 fois. Après une semaine de traitement, la dose est réduite de 2 fois et prise pendant 2 semaines supplémentaires.
• Nizoral. Ce médicament est prescrit sous forme de comprimé. Il vise à détruire les cellules fongiques. La dose quotidienne est de 200 mg. Le cours doit durer 21 jours.
• Flucostat. Ce remède est utilisé pour les stomatites légères et sévères en variant la posologie. La dose quotidienne maximale est de 50 à 100 mg. Le cours de thérapie peut durer de 2 semaines à un mois. Si un patient séropositif développe une stomatite, on lui prescrit 150 mg du médicament pendant 2 à 3 mois. C'est la seule façon de faire face à la maladie.

Traitement de la stomatite à candidose chez les enfants

Si un enfant développe une stomatite à candidose, la cavité buccale doit être traitée après chaque épisode d'alimentation.

À la fin du repas, le bébé reçoit un peu d'eau bouillie, puis des agents antiseptiques sont utilisés:

• Solution de soude. Une cuillère à café de soda est dissoute dans un verre d'eau.
• Solutions Onguents Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin ou Clotrimazole.
• Crèmes et gels Kamistad, Kalgel, Candide, Ils anesthésient bien la cavité buccale, afin que l'enfant puisse manger.

Ne doit pas être appliqué sur la membrane muqueuse de la cavité buccale avec du peroxyde d'hydrogène ou du vert brillant, ainsi que du miel. Toute nourriture sucrée est un terreau fertile pour les champignons.

Pour une désinfection supplémentaire des muqueuses de l'enfant, vous pouvez utiliser le spray Dactarin. Il est utilisé 3 fois par jour pendant une semaine. Les enfants de plus de 3 ans se voient proposer Imudon ou Faringosept en pastilles pour résorption.

Principes à suivre lors du traitement de la stomatite à candidose chez les enfants:

• Si l'enfant a une maladie grave, des médicaments oraux sont nécessaires. Les enfants peuvent recevoir Pimafucin (1 comprimé par jour). Le cours du traitement devrait durer une semaine.
• Lorsque la candidose se développe dans le contexte d'un traitement antibactérien, des fonds sont prescrits aux enfants pour restaurer la microflore dans la cavité buccale. Il peut s'agir de médicaments tels que: Linex, Bifiform, Biogaya.
• L'enfant doit recevoir suffisamment de liquides. En plus de l'eau plate, on peut lui proposer du jus d'orange, des tisanes, du jus d'airelle, du jus de canneberge.
• La nourriture doit être molle ou liquide. Diverses soupes, purée de pommes de terre, omelettes sont autorisées.
• Pour augmenter l'immunité, l'enfant se voit prescrire des médicaments tels que: Immunal, Imunoriks, Imupret. Immunal pour les enfants de 1 à 6 ans est proposé à une dose de 1 ml 3 fois par jour et pour les enfants de 6 à 12 ans à une dose de 1,5 ml. Le traitement se poursuit après la fin du traitement principal pendant un mois supplémentaire.

Caractéristiques de manifestation et de traitement chez les nourrissons

Chez les nourrissons, la stomatite candidose est souvent diagnostiquée et est aiguë. Chez les bébés prématurés, la probabilité de développer la maladie augmente de 2 fois. Ils développent rapidement une candidose. En quelques heures, les zones de rougeur dans la bouche peuvent se couvrir d'une couche blanche. Il affecte les joues, le palais, la langue, les gencives, le larynx. Les zones enflammées se fissurent et le sang en suinte.

Parfois, les enfants ont de la fièvre. L'enfant refuse de manger, ne peut pas dormir. Dans une telle situation, une hospitalisation est nécessaire. Grâce à des défauts ulcéreux, une infection peut pénétrer dans le corps, ce qui menace de s'infecter.

Traitement chez les nourrissons. Les bébés doivent être examinés par un médecin. Le plus souvent, la stomatite a une évolution sans complication, de sorte qu'une hospitalisation n'est pas nécessaire. La mère de l'enfant devrait également recevoir une thérapie, car c'est souvent elle qui devient la propagation de l'infection.

Pour traiter la cavité buccale, utilisez une solution de soude et Candide. Si un traitement systémique est nécessaire, la nystatine est prescrite. Le comprimé est pilé à l'état poudreux, la poudre finie est divisée en 2 parties, une partie est humidifiée avec de l'eau et la cavité buccale du bébé est essuyée avec cette composition 3 à 4 fois par jour. Les remèdes populaires dans le traitement de la stomatite à candidose sont inacceptables, à moins que le médecin ne les recommande.

Le traitement dure 30 jours, jusqu'à ce que les symptômes de la maladie soient complètement arrêtés. Pendant ce temps, la mère doit soigneusement surveiller les mamelons pour éviter une réinfection.

Conséquences si non traitées

Si la maladie a été diagnostiquée à une date ultérieure et qu'il n'y avait pas de traitement, la probabilité de développer des complications graves augmente. Premièrement, une personne arrête de manger, commence à perdre du poids. Puis l'immunité diminue. Il existe un risque de propagation de la maladie au larynx, à l'œsophage et plus loin, aux intestins.

Les complications de la stomatite candidose peuvent être les suivantes:

• Endocardite, accompagnée d'une inflammation de la muqueuse du cœur.
• Méningite, qui affecte le cerveau. La personne décède ou devient handicapée.
• Néphrite, qui affecte les reins.
• Dermatite, c'est-à-dire dommages à la peau.

Si le traitement n'a pas été choisi correctement, la maladie devient chronique et s'aggrave souvent. Des rechutes surviennent à chaque diminution de l'immunité.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la stomatite à candidose, les recommandations suivantes doivent être respectées:

• Prenez soin de la cavité buccale, traitez toutes les maladies à temps et visitez régulièrement le dentiste.
• Se laver les mains avec du savon et de l'eau avant de manger.
• Dans la forme chronique de la maladie, vous devez prendre des médicaments antifongiques pour empêcher le développement de la maladie. Cependant, cela ne doit être fait qu'après avoir consulté un médecin.
• Si une personne est traitée avec des médicaments antibactériens ou des hormones stéroïdes, rincez-vous la bouche après les avoir prises.
• Les femmes enceintes doivent se débarrasser de la candidose vaginale. Cela doit être fait avant l'accouchement.
• La membrane muqueuse ne doit pas être trop sèche.
• Il est nécessaire de manger autant de légumes et de fruits que possible, mais la consommation de bonbons doit être limitée, car les champignons se nourrissent de sucres.
• Pour augmenter l'immunité, vous devez prendre des complexes vitaminiques.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".