Trichomonase Pendant La Grossesse - Effets Sur Le Fœtus, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Trichomonase pendant la grossesse

La trichomonase pendant la grossesse a ses propres spécificités. Dans ce cas, le médecin doit accorder une attention particulière à l'examen et au traitement du patient.

La cause de l'inflammation des organes génitaux chez les femmes enceintes est souvent Trichomonas (l'organisme unicellulaire parasite le plus simple de la classe des flagellés), la maladie est appelée trichomonase ou trichomonase. Selon l'OMS, l'infection sexuellement transmissible la plus courante est la trichomonase. Chez la femme enceinte, cette maladie apparaît souvent dans le contexte d'un affaiblissement général du système immunitaire et dans 2/3 des cas, l'infection survient avec des relations intimes non protégées. Les trichomonas provoquent souvent une urétrite, une cystite, une cervicite, une proctite et d'autres maladies. Une érosion du col de l'utérus peut survenir.

Les trichomonas restent actifs sur la literie, par exemple, jusqu'à cinq heures. Par conséquent, les causes de la trichomonase chez la femme enceinte ne se limitent pas seulement à une immunité réduite (comme discuté ci-dessus), mais dépendent également de l'hygiène personnelle de la femme elle-même et de son partenaire. Il est important de se rappeler que ces protozoaires meurent instantanément à des températures supérieures à 40 ° C, ce qui signifie que le repassage du linge avec un fer chaud n'est en aucun cas une vaine affaire. Dans une solution savonneuse faible, ces micro-organismes ne vivent que quelques minutes.

Souvent, les Trichomonas "coexistent pacifiquement" avec d'autres agents responsables de maladies associées au système génito-urinaire, par exemple avec les gonocoques et les ureaplasmes.

Le dépistage de la trichomonase est une composante obligatoire du dépistage de l'état de santé des femmes enceintes. Cette maladie est classée comme une MST (maladie sexuellement transmissible). Son agent causal est une bactérie du genre des protozoaires, la classe des flagellés. Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) parasite les organes génitaux humains, sur la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre (urètre). Cet organisme unicellulaire peut rendre difficile le diagnostic de la maladie en laboratoire en imitant parfois la structure des cellules sanguines humaines (lymphocytes et plaquettes).

La trichomonase est sexuellement transmissible; la maladie affecte au moins 10% des habitants du monde. Ce nombre augmente de 200 millions par an. En raison des particularités de la structure du système génito-urinaire, les femmes souffrent de cette infection 4 fois plus souvent que les hommes. Une diminution temporaire de l'immunité chez les femmes enceintes en fait une cible fréquente de Trichomonas.

Contenu:

• Causes de la trichomonase pendant la grossesse
• Effet sur le fœtus de la trichomonase pendant la grossesse
• Symptômes de la trichomonase pendant la grossesse
• Traitement de la trichomonase pendant la grossesse
• Caractéristiques du traitement de la trichomonase pendant la grossesse
• Est-il possible qu'un enfant soit infecté par la trichomonase de la mère pendant l'accouchement?

Causes de la trichomonase pendant la grossesse

La principale raison de contracter la trichomonase pendant la grossesse est un rapport génital non protégé avec un porteur de l'infection. La méthode principale est le sexe traditionnel, car cette MST ne peut pas être infectée par les voies anale et orale. Il a été prouvé que la voie domestique d'infection par la trichomonase est possible, bien qu'elle soit très rare. L'utilisation des mêmes articles d'hygiène: une serviette, un gant de toilette, ainsi que du linge commun avec un support Trichomonas peut devenir une voie de transmission.

Le parasite meurt à 40 degrés et dans un environnement naturel, par exemple sur la litière, il ne peut vivre que 5 heures. Le repassage est un gage de santé

Une personne souffrant de trichomonase ignore parfois sa maladie. Inflammation des voies génito-urinaires (urétrite, proctite, prostatite), il ne s'associe généralement pas à une infection bactérienne. Une famille peut planifier une grossesse et ne pas savoir que les deux partenaires sont infectés jusqu'à ce que la femme subisse des diagnostics de laboratoire obligatoires.

Jusqu'à l'assainissement final du système génito-urinaire de Trichomonas, il vaut mieux ne pas concevoir d'enfant. Il est conseillé de s'assurer que l'infection est complètement guérie chez les deux conjoints. Lors du diagnostic de la trichomonase chronique pendant la grossesse, il est très difficile de se débarrasser complètement de la bactérie Trichomonas vaginalis. Souvent, la maladie se manifeste par un affaiblissement de l'immunité, provoqué par une charge accrue sur le corps de la femme enceinte.

Effet sur le fœtus de la trichomonase pendant la grossesse

La bactérie est incapable de traverser la barrière placentaire, donc pendant la grossesse, elle ne présente pas un grand danger pour le fœtus en croissance. Si l'infection est mixte, c'est-à-dire que les gonocoques, la chlamydia et d'autres agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles rejoignent Trichomonas, le risque d'infection du bébé pendant l'accouchement augmente plusieurs fois. Par conséquent, la trichomonase est potentiellement dangereuse pour la santé de la femme enceinte.

La trichomonase en elle-même pendant la grossesse ne conduit pas à une fausse couche ou à une mortinaissance. Mais cela peut arriver aux stades avancés des infections génitales mixtes.

Certains gynécologues associent la trichomonase pendant la grossesse au risque d'un bébé prématuré, une décharge précoce de liquide amniotique. La chorioamnionite (inflammation de la membrane amniotique) peut théoriquement résulter d'une infection du corps par Trichomonas et de la pénétration de l'agent pathogène dans la cavité utérine.

Une diminution de l'immunité générale et locale provoque l'apparition de maladies dangereuses de la région génitale féminine:

• Inflammation des appendices;
• L'endométrite;
• Pelvioperitonite (inflammation du péritoine pelvien) due à une infection.

Ils sont accompagnés de fièvre, d'écoulement purulent, de douleurs dans le bas de l'abdomen et peuvent provoquer une naissance prématurée ou une fausse couche. Aux premiers stades, avec de tels symptômes, se pose la question de l'interruption artificielle de grossesse. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer et de traiter en temps opportun la trichomonase.

Symptômes de la trichomonase pendant la grossesse

Au stade aigu de la trichomonase, une femme s'inquiète des démangeaisons, des brûlures, de la lourdeur et des douleurs dans le bas-ventre, des crampes pendant la miction. Lorsqu'il est examiné par un gynécologue, il y a une hyperémie de la muqueuse vaginale, un écoulement mousseux abondant, éventuellement avec une odeur désagréable. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, l'hyperémie disparaît.

La trichomonase a un grand impact sur la fonction reproductrice de la femme et conduit souvent à l'infertilité. Chez les femmes enceintes, la maladie est détectée plus souvent que chez les femmes non enceintes. Souvent, la trichomonase pendant la grossesse provoque des excroissances condylomateuses et une bartholinite, une naissance prématurée ou un avortement spontané est également possible en raison d'une inflammation des membranes. L'infection par la trichomonase d'un enfant, selon les chercheurs, peut survenir lorsque le fœtus passe par le canal génital. Si cela se produit, le traitement de l'enfant est commencé le plus tôt possible et réussit généralement. Fait intéressant, la trichomonase est exacerbée non seulement pendant la grossesse, mais également en cas de consommation d'alcool fréquente ou en cas d'activité sexuelle excessive.

La période d'incubation (latente) du développement de la maladie dure de plusieurs jours à 2 mois. La maladie peut se manifester par des symptômes intenses ou entrer immédiatement au stade d'un processus chronique.

Symptômes de la trichomonase aiguë pendant la grossesse:

• Démangeaisons sévères dans le vagin et les organes génitaux externes;
• Douleur et crampes lors de la miction;
• Écoulement vaginal mousseux avec une odeur désagréable, de couleur jaune-vert;
• Selles fréquentes
• Hyperthermie;
• Lourdeur ressentie dans le bas de l'abdomen;
• Lors d'un examen gynécologique - hyperémie de la muqueuse vaginale, ponctuez les hémorragies sur ses parois;
• Augmentation de la fatigue, faiblesse, détérioration des performances.

Symptômes de la trichomonase latente pendant la grossesse:

• Douleur pendant les rapports sexuels;
• Écoulement mucopurulent;
• Anaphrodisie;
• Urination fréquente;
• Démangeaisons dans la région génitale externe;
• Douleurs récurrentes dans le bas de l'abdomen;
• Exacerbation des maladies chroniques.

La trichomonase latente peut se transformer en une forme aiguë avec une diminution de l'immunité, des troubles hormonaux, des troubles métaboliques, des modifications pathologiques de la microflore vaginale.

Les conséquences de cette maladie pour les femmes enceintes sont bien pires que la maladie elle-même. Bien que la forme aiguë de la trichomonase soit caractérisée par des symptômes très douloureux

Pour diagnostiquer la trichomonase pendant la grossesse, un frottis est prélevé sur le fornix postérieur du vagin. L'examen bactérioscopique vous permet de déterminer l'intensité de l'inflammation et la concentration de micro-organismes. Pour confirmer le diagnostic, un semis est effectué sur la flore, en plaçant les pertes vaginales dans un milieu nutritif. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont l'étude des sécrétions vaginales par PCR (précision 95%), ainsi que la détection d'anticorps anti-Trichomonas dans le sang du patient par la méthode PIF (immunofluorescence directe).

Traitement de la trichomonase pendant la grossesse

L'examen et le traitement de la trichomonase pendant la grossesse sont effectués en même temps chez les deux partenaires sexuels, sinon la thérapie sera inefficace. Au 1er trimestre de la grossesse, il n'est pas souhaitable d'influencer le fœtus avec des médicaments en raison de l'effet tératogène possible, l'apparition de défauts de développement. Pendant cette période, le traitement est effectué avec des agents à usage topique - douches douces avec des solutions médicinales et pose de suppositoires.

Suppositoires pour le traitement de la trichomonase pendant la grossesse:

• Clotrimazole;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Bétadine.

Au 2ème et 3ème trimestre, un traitement par des dérivés d'imidazole est possible:

• Tinidazole;
• Atrikan;
• Métronidazole;
• Naxojin;
• Ornidazole.

Le traitement de la trichomonase pendant la grossesse est effectué sous la surveillance et sur la recommandation d'un médecin. Dans la plupart des cas, il prescrit la posologie la plus faible possible du médicament, un traitement de courte durée. Bien qu'avec un tel régime de traitement, les rechutes de la trichomonase soient possibles, la charge médicamenteuse sur le corps d'une femme enceinte et d'un bébé reste minime.

Le contrôle de l'efficacité du traitement est effectué dans les 3 mois. La femme et son partenaire sexuel passent des prélèvements trois fois. Le traitement ne forme pas d'immunité locale et ne garantit pas la protection contre la réinfection lors d'un contact avec un partenaire sexuel infecté.

Vidéo sur le traitement de la trichomonase pendant la grossesse:

Caractéristiques du traitement de la trichomonase pendant la grossesse

En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même. Seul un médecin, sur la base du résultat de l'analyse, peut prescrire des médicaments efficaces. De plus, le traitement de la trichomonase pendant la grossesse doit être effectué avec le plus grand soin afin de ne pas nuire à l'enfant à naître. Les antibiotiques, efficaces contre cette maladie, ne sont prescrits qu'au 2ème et 3ème trimestre, et au tout début de la grossesse, la préférence est donnée aux agents topiques. Les douches vaginales sont effectuées avec des solutions désinfectantes ou des suppositoires vaginaux sont introduits la nuit. Il est impératif de renforcer l'immunité de la femme afin que le corps puisse résister indépendamment à la maladie, prescrire des multivitamines ou des complexes de vitamines avec des minéraux.

Les remèdes populaires utilisés dans le traitement de la trichomonase comprennent l'aloès, l'ail, la camomille, la cerise des oiseaux, le calendula, le lilas, la chélidoine. Par exemple, le jus d'aloès doit être pris 3 fois par jour, une cuillère à café pendant 15 minutes. avant les repas, et la plus grande quantité de substances actives dans l'aloès s'accumule le deuxième ou le troisième jour après avoir coupé la feuille (la feuille coupée est placée au réfrigérateur pendant un jour ou deux). Une décoction de calendula, comme la camomille, est utilisée pour les bains de siège et les douches vaginales.

En même temps que la femme, son partenaire doit également être traité.

En cas de rechute de la maladie, le médicament précédemment utilisé dans ce cas sera déjà inefficace et le médecin, sur la base des tests nouvellement soumis, sélectionnera un autre antibiotique. Après la fin du traitement, pendant environ trois mois, vous devez être surveillé par un médecin et passer de nouveaux tests à sa demande. Il est également impératif de respecter les règles d'hygiène à la maison.

Est-il possible qu'un enfant soit infecté par la trichomonase de la mère pendant l'accouchement?

La gestion de la grossesse dans les cliniques prénatales exclut l'évolution active de la maladie et l'infection du nouveau-né. Dans des cas isolés, avec une culture basse et une attitude irresponsable d'une femme envers sa santé, une infection des enfants lors de l'accouchement est enregistrée. Les bébés sont infectés en passant par les voies génitales d'une femme en travail. L'évolution de l'infection pendant la grossesse réduit le développement de mécanismes de protection chez l'enfant.

La défaite du nouveau-né par Trichomonas conduit à des pathologies d'organes telles que:

• Cornée et conjonctive de l'œil;
• Les amygdales;
• Peau périnéale;
• Passage anal;
• La membrane muqueuse du vagin et des lèvres chez les filles;
• Poumons.

La trichomonase chez les nouveau-nés est toujours aiguë, 2 à 4 jours après l'infection. La maladie se manifeste par une rougeur de la membrane muqueuse affectée, chez les filles - écoulement mousseux du tractus génital. Une amygdalite purulente, une pneumonie peuvent survenir et une issue mortelle est possible. Pour éviter les complications et les symptômes négatifs, les nouveau-nés sont traités immédiatement après la naissance.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.