Fracture De La Phalange Du Doigt - Comment Développer Un Doigt Après Une Fracture?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de la phalange du doigt

Contenu:

• Causes des fractures des phalanges des doigts
• Symptômes d'une fracture de la phalange
• Diagnostique
• Traitement d'une fracture de la phalange des doigts
• Comment développer un orteil après une fracture?

Chaque doigt se compose de trois os tubulaires, ou phalanges: l'ongle, moyen et principal, à l'exception du pouce, qui en a deux. Une fracture d'un doigt ne doit pas être confondue avec une blessure mineure, car sans traitement adéquat, elle peut avoir certaines conséquences négatives: limitations de la flexion du doigt, douleur même avec des charges légères et diminution de la force de préhension.

Les fractures des phalanges numériques sont une blessure assez courante, dont la fréquence est d'environ 5% de toutes les fractures enregistrées. La phalange de l'ongle de l'index est le plus souvent endommagée; dans 29% des cas, de multiples fractures sont observées.

Causes des fractures des phalanges des doigts

Typiquement, une fracture survient à la suite d'une blessure directe (domestique, industrielle, sportive), d'une chute d'un objet lourd sur la main ou d'une ecchymose, dans des cas plus rares, due à une extension excessive ou à une torsion des doigts.

Symptômes d'une fracture de la phalange

Les principaux signes d'une fracture comprennent:

• La douleur de nature douloureuse qui s'étend à tout le doigt peut être transmise à la main, du bras au coude, et est aggravée par le toucher et la palpation;
• Gonflement au site de la fracture;
• Hémorragie sous-cutanée et formation d'hématomes;
• Restriction des mouvements - une caractéristique est l'impossibilité d'extension complète du doigt cassé, ce qui est bien détecté lors du placement des paumes sur la table: le doigt blessé n'adhère pas à la surface de la table;
• Déformation des doigts.

Une fracture du doigt peut être associée à une luxation articulaire, à des lésions tendineuses ou ligamentaires. Les blessures à 2-5 doigts ne diffèrent pas beaucoup les unes des autres. Un pouce cassé peut être facilement confondu avec une ecchymose ou une luxation. Le plus souvent, sa phalange principale est endommagée.

Avec une fracture avec déplacement, en plus de la douleur et de l'hémorragie, il y a une déformation notable (allongement ou raccourcissement du doigt), une mobilité pathologique, une incapacité à effectuer des mouvements actifs, par exemple pour serrer la main en un poing. Chacun de ces signes indique une fracture. Le diagnostic d'une fracture sans déplacement présente des difficultés importantes; une radiographie est nécessaire pour la confirmer.

Diagnostique

S'il y a des signes de fracture, une radiographie du doigt est prise en deux projections pour déterminer l'emplacement de la fracture et son type. Une fracture de la phalange peut être transversale, spirale ou comminutive, dans ce dernier cas on note un crépitement (craquement de fragments à la palpation).

Le diagnostic des fractures sans déplacement, des fissures et des fractures intra-articulaires est d'une difficulté considérable.

Traitement d'une fracture de la phalange des doigts

S'il n'y a pas de déplacement et que l'articulation n'est pas affectée, un traitement conservateur est appliqué. Le fragment endommagé du doigt est fixé avec un plâtre ou un bandage en polymère. Un doigt adjacent peut être utilisé comme attelle.

S'il y a déplacement mais que la fracture n'est pas considérée comme instable, elle peut être réparée sans chirurgie sous anesthésie locale. Après cela, le palay est fixé de la même manière. Une fracture de la phalange guérit généralement en 3-4 semaines. Pendant ce temps, des radiographies de contrôle sont prises pour s'assurer que les os sont correctement fusionnés.

Si la fracture est instable, les surfaces articulaires sont touchées, les fragments sont déplacés et il y a une déformation sévère, une opération chirurgicale (ostéosynthèse) est nécessaire pour restaurer l'anatomie correcte de la main. Pour cela, un repositionnement ouvert des fragments osseux est effectué: une incision est pratiquée pour accéder au site de fracture, les fragments sont comparés et fixés à l'aide de structures métalliques - broches, plaques, vis. La plaie est suturée et fermée avec un pansement stérile, les sutures sont retirées au bout de deux semaines. Les avantages de cette méthode comprennent la restauration garantie de l'anatomie du doigt, la possibilité de son développement précoce; aux inconvénients - une petite cicatrice résiduelle.

Si la victime n'accepte pas l'opération, des rayons en titane sont introduits à travers la peau. Les avantages de cette méthode comprennent la simplicité et la rapidité de la procédure, l'absence d'incision et de cicatrice ultérieure. Les inconvénients sont la probabilité d'infection de la zone de fracture, puisque l'extrémité du rayon reste à l'extérieur, le port prolongé du plâtre (jusqu'à 1 mois), l'impossibilité de développement précoce du doigt, pouvant entraîner une contracture irréversible (mouvements passifs limités dans l'articulation).

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Comment développer un orteil après une fracture?

La performance de la main dépendra de la restauration complète des fonctions des doigts. Le programme de rééducation est élaboré avec le médecin traitant. Vous devez commencer à développer les doigts immédiatement après avoir retiré le plâtre. De plus, la physiothérapie et le massage sont prescrits. Vous pouvez également effectuer ces exercices avec les doigts intacts des deux mains à partir de 2-3 jours après la blessure.

• Mettez vos mains sur la table avec vos paumes, arrachez vos doigts de la surface de la table alternativement et ensemble;
• Être dans la même position, pincez et écartez vos doigts;
• Faites des mouvements circulaires avec les coussinets de vos doigts sur la surface de la table, dans le sens horaire et antihoraire;
• Levez vos mains et en l'air, rapprochez et écartez constamment vos doigts, en augmentant progressivement le rythme;
• Rassemblez vos doigts dans un «pincement» et détendez-vous; peut être fait sur la table et dans les airs;
• Retirez le bout du pouce avec chaque doigt, en les pliant en forme d'anneau;
• Pliez 2 à 5 doigts en alternance, tandis que le 1er doigt est tiré sur le côté;
• Serrez vos doigts dans un poing, puis redressez-les fortement. Cet exercice est très efficace lorsqu'il est réalisé dans de l'eau tiède (environ 38 ° C).

Aussi utile:

• Versez 2 céréales différentes sur la table, mélangez-les, puis triez;
• Pour trier le chapelet;
• Collectionnez un créateur pour enfants;
• Travaillez au clavier;
• Utilisez un extenseur de poignet;
• Étirez simplement vos doigts avec votre bonne main.

Il est recommandé d'effectuer tous les exercices 10 à 15 fois, 3 à 4 approches par jour. Il est bon de les faire dans de l'eau chaude, après y avoir dissous du sel marin. Après la charge, vous pouvez appliquer une pommade anti-inflammatoire.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.