Neuropathie Après Chimiothérapie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Neuropathie après chimiothérapie

Une neuropathie dangereuse après une chimiothérapie peut souvent être associée aux effets secondaires les plus forts d'un médicament particulier, ou elle peut être le résultat d'une intoxication accrue après la désintégration de la tumeur immédiate. En règle générale, certains produits de dégradation du néoplasme peuvent fortement exacerber l'inflammation systémique. Dans certains cas, une telle inflammation systémique s'accompagne de faiblesse, de somnolence, de perte d'appétit, ainsi que d'une détérioration notable de tous les paramètres des tests sanguins et d'autres complications.

La neurotoxicité est considérée comme l'une des complications systémiques les plus spécifiques de pratiquement toute chimiothérapie anticancéreuse. De plus, après un tel traitement, la qualité de vie même de nombreux patients se détériore considérablement, car la neurotoxicité limite considérablement les possibilités thérapeutiques spécifiques de la chimiothérapie. Dont pour conséquence une réduction de dose, il est souvent nécessaire d'annuler complètement le traitement nécessaire.

Dépendance de la neuropathie à la neurotoxicité

La neuropathie peut être de gravité variable. Au premier degré de neurotoxicité, des changements mineurs sont observés qui n'affectent pratiquement pas l'activité générale et la qualité de vie du patient lui-même, tandis que l'intervention d'un médecin n'est pas nécessaire. Pour le deuxième degré, des changements modérés sont caractéristiques, représentant une détérioration des fonctions qui n'affectent pas de manière significative la vie quotidienne d'une personne. Des perturbations sévères sont inévitables avec le troisième degré de neurotoxicité, lorsqu'un traitement actif est nécessaire et même un retard de la chimiothérapie est possible.

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Si le médecin diagnostique le quatrième degré, ce qui est dangereux pour la vie du patient, l'arrêt immédiat de la chimiothérapie est indiqué. De nombreux médicaments utilisés provoquent des lésions neurologiques irréversibles. Le développement immédiat de tels symptômes neurologiques après une chimiothérapie est une conséquence de lésions directes du tissu nerveux par un médicament neurotoxique spécifique, ou seulement du développement indirect de complications.

Ces complications comprennent des infections dans des formes sévères de myélodépression, des troubles métaboliques, diverses manifestations psychosomatiques et neurologiques associées. Des lésions graves du système nerveux central peuvent être isolées ou combinées.

Ce n'est pas un hasard si la neurotoxicité périphérique occupe la première place. C'est à sa base que se situent les lésions prédominantes des axones ou de leurs gaines de myéline. Dans la plupart des cas, ces neuropathies ne sont enregistrées que quelques semaines après le début de la chimiothérapie. En règle générale, la plus courante est la neuropathie symétrique distale de type sensoriel avec une atteinte significative des membres inférieurs.

Dans le même temps, une augmentation lentement progressive ou graduelle de certains symptômes du trouble est caractéristique. Il y a une détérioration des vibrations, de la température et de la sensibilité proprioceptive. Puis, assez tardivement, d'autres troubles concomitants des fonctions motrices nécessaires se produisent. De nombreux patients se plaignent de faiblesse musculaire et d'atrophie musculaire.

L'apparition précoce est également caractéristique de la neuropathie après chimiothérapie. Dans des cas exceptionnels, des lésions graves des membres, une faiblesse musculaire sévère et une perte assez rapide de tous les réflexes profonds sont observées.

Avec des lésions directement au cerveau, une encéphalopathie aiguë ou progressive se produit, des troubles cérébelleux et un syndrome convulsif sont possibles. Il convient également de noter les troubles psychovégétatifs, les lésions des nerfs crâniens, divers troubles émotionnels et affectifs et des conditions asthéniques dangereuses. Ce groupe à risque doit inclure les patients diabétiques, ainsi que les personnes atteintes de neuropathies acquises ou héréditaires. Les personnes qui abusent de l'alcool ou souffrent de dysfonctionnement hépatique ou rénal sont également à risque.

Étant donné que la neuropathie après chimiothérapie endommage directement certaines cellules nerveuses, le patient éprouve des douleurs articulaires, des maux de tête, une hypersensibilité de la peau, ainsi que des migraines et des courbatures dans tout le corps. Dans différents cas, ces blessures graves peuvent entraîner une invalidité et peuvent également être temporaires. Cela dépend directement de la gravité de la maladie sous-jacente, du degré de dommage corporel et de ses capacités de réserve.

Les troubles métaboliques existants, les maladies intestinales et les troubles circulatoires peuvent grandement exacerber la neuropathie après une chimiothérapie. Pour soulager l'état du patient, des analgésiques modernes et des anti-inflammatoires sont présentés. Un cours de prise de vitamines et d'immunosuppresseurs est également recommandé.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".