Les Triptans Sont Un Remède Efficace Contre Les Migraines

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Les triptans sont un remède efficace contre les migraines

La migraine est un trouble héréditaire caractérisé par de graves maux de tête lancinants et des accès de nausée, ainsi qu'une sensibilité accrue à la lumière vive et aux sons. Les femmes souffrent plus souvent de migraine (18% de la population totale contre 6% des hommes), les crises fréquentes réduisent l'efficacité et détériorent la qualité de vie.

Les personnes souffrant de crises de migraine régulières voient rarement un médecin qui essaie de soulager elles-mêmes la douleur. Ne connaissant pas le schéma de traitement correct, ils prennent des analgésiques trop tard, c'est pourquoi ils doivent augmenter le nombre de pilules. Le dépassement de la dose d'analgésiques impose une charge excessive au foie et aux reins, ce qui peut provoquer la migraine dite médicamenteuse. Dans ce cas, l'utilisation d'analgésiques n'a pas de sens.

La capacité de déterminer l'approche des crises par les premiers signes est nécessaire pour le soulagement correct de la douleur.

La migraine comporte quatre phases:

• La phase annonciatrice peut être fixée en raison de la sensation de faiblesse et de fatigue en l'absence de raisons réelles. La fatigue chronique peut signaler de nombreuses affections, mais le plus souvent elle est due à des pathologies du système nerveux central. Ne soyez pas paresseux pour vous rendre à l'hôpital pour un examen complet, peu importe votre confiance en vous;
• La deuxième phase est appelée phase d'aura, à ce stade, le patient développe des troubles autonomes, des distorsions de la vision, de l'odorat, des sensations tactiles et gustatives. Le patient n'a généralement pas de douleur, mais il lui est difficile de se concentrer et de parler, les contours des objets peuvent être flous, des vertiges et des taches sombres apparaissent devant les yeux;
• Phase douloureuse - la douleur lancinante commence généralement à la tempe et couvre progressivement toute la zone du front, augmentant chaque minute;
• La période qui suit l'attaque est une sensation de fatigue et de faiblesse, comme au début de l'attaque, qui disparaît après le sommeil.

Parfois, la phase d'aura peut être absente, puis l'attaque commence immédiatement par un mal de tête, dont l'augmentation prend de 10 minutes à plusieurs heures.

Aujourd'hui, des médicaments d'une nouvelle génération, les triptans, sont utilisés comme thérapie pour les crises de migraine. Ce sont des analgésiques spécifiques qui agissent sur les neurotransmetteurs de la sérotonine, dérivés de la 5-hydroxytryptamine, c'est pourquoi ce groupe de médicaments tire son nom.

Les triptans montrent une réelle efficacité dans la prise en charge des migraines et sont disponibles pour des patients de différentes catégories. Un autre avantage de ce groupe de médicaments est qu'ils peuvent être pris de manière prophylactique entre les crises.

Contenu:

• Action des triptans - comprimés de migraine
• Quels sont les triptans pour les migraines et comment les prendre
• La bonne méthode pour soulager les crises de migraine
• Limiter l'utilisation des analgésiques et des triptans pour les crises de migraine

Action des triptans - comprimés de migraine

Tous les médicaments de ce groupe soulagent les maux de tête en déclenchant le même mécanisme biochimique, mais généralement seulement 1 à 2 types de médicaments aident le patient. Pour déterminer comment un triptan particulier convient à un patient, vous devez le tester lors de trois crises de migraine.

Sur quoi sont basés les triptans:

• Les triptans se lient aux récepteurs des parois vasculaires et les affectent, provoquant un rétrécissement des vaisseaux qui alimentent les méninges;
• Ils ont un effet sélectif, ne se liant qu'aux vaisseaux cérébraux;
• Les triptans bloquent la douleur en affectant les récepteurs de la moelle épinière et en réduisant leur sensibilité;
• Ils supportent bien d'autres symptômes de la migraine - phobie lumineuse et sonore, nausées;
• En tant que prophylaxie, ils peuvent être utilisés pour prévenir la récidive de la maladie.

Les essais cliniques confirment l'effet positif des triptans dans 60% des cas - ce chiffre est bien supérieur à celui des médicaments traditionnels pour le traitement des migraines.

Quels sont les triptans pour les migraines et comment les prendre

Les médicaments de ce groupe comprennent: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - en comprimés; Trimigren - suppositoires; Imigran - spray.

Les triptans doivent être pris au plus tard deux heures après le début de l'attaque, qui survient immédiatement après la fin de la phase d'aura. Si l'apparition de la douleur est trop lente pour qu'il soit impossible de déterminer avec précision son origine migraineuse, des analgésiques traditionnels sont prescrits.

Si le patient sait avec certitude que le mal de tête est causé par une crise de migraine, la prise de triptans doit être associée à des médicaments procinétiques, qui comprennent, par exemple, le métoclopramide.

Pour les vomissements sévères et les nausées lors d'une migraine, il est préférable de prendre des triptans non pas en comprimés, mais en spray. Imigran sous forme de spray est utilisé pour traiter les patients souffrant de migraine. La prophylaxie de la migraine avec des triptans dans la période entre les crises est recommandée si les crises apparaissent plus de deux fois par mois, ne répondent pas au traitement AINS et perturbent considérablement la qualité de vie du patient.

La bonne méthode pour soulager les crises de migraine:

• Lors de la fixation du précurseur ou de la phase d'aura, donnez au patient du motilium (dose 10 mg), de l'aspirine (dose 1000 mg) et donnez-lui du café sucré fort ou une autre boisson contenant de la caféine;
• Après 45 minutes, à condition que la douleur ne disparaisse pas, vous devez prendre un comprimé de triptan;
• Pour le traitement de la migraine avec une phase prononcée de l'aura, le triptan est prescrit au patient pour les maux de tête et pendant la manifestation de l'aura elle-même - l'aspirine;
• Si, après avoir pris un analgésique non spécifique, il n'y a pas de soulagement pour trois crises, vous devez immédiatement boire du triptan.

Après deux jours, selon les statistiques, environ la moitié des patients ressentent à nouveau de la douleur. Lorsqu'il y a des signes de rechute, il est recommandé de prendre une autre pilule du médicament précédemment utilisé. Le traitement doit être poursuivi sans dépasser la dose quotidienne maximale deux heures après l'apparition des premiers symptômes. Avec un faible retour de la douleur, le naproxène ou un autre médicament similaire suffit.

Les crises de migraine de nature sévère, dans lesquelles le mal de tête ne disparaît pas après les triptans et après les analgésiques conventionnels, nécessitent un régime de traitement spécial. Le médecin combine des triptans, des anticonvulsivants et des bêtabloquants, qui comprennent des médicaments tels que Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

La faisabilité de l'utilisation des triptans dans le traitement de la migraine a été prouvée par la pratique clinique. Mais l'effet des triptans sur le corps humain avec une utilisation à long terme n'a pas été suffisamment étudié, c'est pourquoi leurs recherches se poursuivent maintenant.

En savoir plus: Comment réduire la fréquence des crises de migraine? Toutes les informations dont vous avez besoin pour traiter les migraines

Limiter l'utilisation d'autres analgésiques et triptans pour les crises de migraine

• L'utilisation constante de triptans pour lutter contre les crises de migraine est recommandée par les médecins pendant au plus 10 jours par mois.
• Les analgésiques traditionnels contre la migraine ne sont pas utilisés plus d'un demi-mois d'affilée. Si vous les utilisez plus souvent, l'association avec d'autres médicaments peut provoquer des maux de tête. Le cercle est fermé, la thérapie devient inutile.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin et les médicaments similaires (à base de métamizole sodique) sont interdits dans la plupart des pays développés. Les barbituriques, ainsi que les opiacés dans la composition, contribuent à la transition de la maladie vers une forme chronique et peuvent également entraîner une dépendance aux médicaments. Le phénobarbital contenu dans Pentalgin peut créer une dépendance. La codéine nuit à l'absorption des analgésiques. Par conséquent, dans la plupart des cas, les médicaments des groupes ci-dessus, ainsi que les Sedalgin et Kaffetin non mentionnés, doivent être abandonnés.

Contre-indications à l'utilisation des triptans:

• Il est interdit d'utiliser pendant l'allaitement et pendant la grossesse;
• Toute maladie grave associée au système cardiovasculaire: hypertension, angine de poitrine, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral;
• Pathologies passées ou présentes du foie et des reins;
• Sensibilité allergique à certains composants du médicament.

Effets secondaires possibles du traitement par triptan:

• Du système nerveux: vertiges réguliers, lourdeur dans les membres, se manifestant parfois par une sensation constante de chaleur;
• Du côté du système cardiovasculaire: attaques de tachycardie et d'angine de poitrine, arythmies cardiaques permanentes, augmentation de la pression artérielle;
• Du tube digestif: gastrite, sécheresse de la bouche, accompagnée de nausées et de diarrhée, colite ischémique, rate ou infarctus intestinal;
• Dans le travail du système génito-urinaire, des troubles tels que la polyurie et une augmentation de la miction peuvent survenir;
• Système musculo-squelettique: myalgie et faiblesse musculaire;
• Réactions allergiques: choc anaphylactique, hyperémie, éruptions cutanées, très rarement - œdème de Quincke.

Les triptans sont bien tolérés, avec peu d'effets secondaires qui disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement. Les effets indésirables du médicament ne surviennent que dans les quatre premières heures suivant la prise du médicament et ne s'aggravent pas avec une dose répétée.

Les triptans ne se mélangent pas bien avec les produits pharmaceutiques des classes suivantes:

• Les antidépresseurs;
• Les antibiotiques;
• Médicaments antifongiques
• Agents antiviraux.

Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".