Anémie - Quels Tests Dois-je Subir? Décodage

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Quels tests dois-je passer pour l'anémie?

Pour établir un diagnostic d'anémie, il est nécessaire de faire un don de sang pour analyse. Cette étude permettra non seulement de déterminer qu'une personne développe une anémie, mais clarifiera également le type de trouble, ainsi que sa gravité. Grâce aux tests de laboratoire, même des écarts mineurs par rapport à la norme peuvent être établis.

Contenu:

• Quels tests devez-vous passer pour détecter l'anémie?
• Indicateurs de norme et d'écart
• Ferritine et transferritine pour l'anémie
• Tests diagnostiques auxiliaires

Quels tests devez-vous passer pour détecter l'anémie?

Il est tout simplement impossible de clarifier le diagnostic d'anémie sans tests de laboratoire. Par conséquent, les patients se voient prescrire un test sanguin général et biochimique. Si leurs résultats indiquent une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang et / ou une diminution du nombre de globules rouges, cela confirme le fait qu'une personne développe une anémie. Avec cette violation, tous les organes internes souffriront d'hypoxie (manque d'oxygène). Après tout, c'est l'hémoglobine qui est la substance responsable du transport des molécules d'oxygène vers les organes et les tissus.

Le sang pour l'analyse générale est prélevé d'un doigt. Sa clôture est réalisée le matin, à jeun.

Les résultats afficheront les valeurs suivantes:

• Le nombre de globules rouges dans le sang.
• La taille des érythrocytes, leur diamètre et le respect des normes spécifiées.
• Le niveau de réticulocytes dans le sang, qui sont des érythrocytes «jeunes».
• Taux d'hémoglobine dans le sang.
• Détermination des proportions de plaquettes et de leucocytes.
• Hématocrite sanguin.

L'évaluation et l'interprétation des données obtenues permettront au médecin de diagnostiquer et de suspecter la cause de l'anémie. Si un test sanguin général indique une diminution des taux d'hémoglobine, le patient est alors référé pour un test sanguin biochimique.

Cette étude fournira des informations sur les paramètres suivants:

• Niveau de fer sérique.
• Niveau de transferritine sanguine.
• La capacité de liaison du sang.
• Niveau de ferritine.

L'évaluation des données obtenues clarifiera la nature de l'anémie et sa pathogenèse. Pour effectuer un test sanguin biochimique, il est prélevé dans une veine.

Indicateurs de norme et d'écart

Pour déterminer que le patient développe une anémie, les données obtenues doivent être comparées aux indicateurs de la norme. Ils diffèrent selon le sexe et l'âge du sujet.

Catégorie de citoyens	Taux d'hémoglobine dans le sang en g / l	Niveau érythrocytaire mln / μl	Indice de couleur du sang	Le nombre de réticulocytes en pourcentage
Pour hommes	130-160	3,8-5,6	0,83-1,05	5.1-18.0
Pour femme	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4,8 à 18,0
Pour les enfants de 10 à 14 ans	120-140	3,8-5,0		4,8 à 18,0
Pour les enfants de 5 à 10 ans	110-135	3.9-5.1		4,8 à 18,0

L'hémoglobine comme indicateur du sang

L'hémoglobine tache de rouge sang. Cette substance fait partie des érythrocytes, qui sont impliqués dans le transport des molécules d'oxygène vers les organes et les tissus. Si l'hémoglobine dans le sang commence à diminuer, cela indiquera le développement d'une anémie de gravité variable.

En fonction des valeurs spécifiques, ils se distinguent:

• Taux d'hémoglobine 110-90 g / l - anémie légère.
• 90-70 g / l - anémie modérée.
• Le taux d'hémoglobine dans le sang est inférieur à 70 g / l - l'anémie est sévère.

Cependant, ne compter que l'hémoglobine du sang ne permettra pas de poser un diagnostic. Il sera nécessaire d'étudier d'autres indicateurs de ce fluide vital.

Taux de globules rouges et anémie

Les globules rouges sont également appelés globules rouges. Ils sont représentés par des formations en forme de disque, grâce à cette structure, les érythrocytes sont capables de pénétrer même dans les plus petits vaisseaux sanguins. Ils transportent les molécules d'oxygène des poumons vers les organes et les tissus, et à partir d'eux, ils prennent du dioxyde de carbone et le transportent vers les poumons pour un élimination ultérieure du corps. Une baisse du nombre de globules rouges dans le sang sera un signe de développement d'une anémie de tout type.

À propos des rétculocytes

Les globules rouges n'apparaissent pas seuls dans le sang, ils se développent et mûrissent dans la moelle osseuse. Là, ils se présentent sous la forme de réticulocytes, qui sont de jeunes érythrocytes. Normalement, ils peuvent également circuler dans la circulation sanguine, mais leur nombre ne doit pas dépasser les valeurs ci-dessus.

Si le niveau de réticulocytes commence à augmenter, c'est un signe clair de la progression de l'anémie. Par leur quantité dans le sang, il est également possible d'évaluer la gravité de ce trouble.

Indice de couleur du sang

Pour évaluer le degré de saturation du sang en hémoglobine, un test sanguin est effectué pour son indice de couleur. Sa chute en dessous des normes existantes indique le développement de l'anémie.

Les critères d'évaluation suivants sont disponibles:

• Si l'indice de couleur tombe en dessous de 0,8, cela indique une anémie hypochrome.
• Si les valeurs de l'indice de couleur restent au niveau de 0,8 à 1,05, il s'agit d'un signe d'anémie normochrome.
• Lorsque sa valeur augmente à 1,05 ou plus, les experts parlent d'anémie hyperchromique.

Ainsi, vous pouvez déterminer le type d'anémie. Si les valeurs de l'indice de couleur du sang sont dépassées, le placenta est diagnostiqué avec une anémie par carence en folate et une anémie par carence en B12. Dans l'anémie post-hémorragique, l'indice de couleur du sang peut rester dans la plage normale. Si l'indice de couleur du sang diminue, le patient développe une anémie ferriprive avec un degré de probabilité élevé.

Index érythrocytaire - qu'est-ce que c'est?

Dans un test sanguin, vous pouvez trouver des abréviations telles que: MCV, MCH, MCHC - ce sont les soi-disant indices érythrocytaires, qui donnent des informations spécifiques au médecin.

MCH reflète la quantité d'hémoglobine qu'un érythrocyte transporte. Cet indicateur a une valeur diagnostique similaire à la valeur diagnostique de l'indice de couleur du sang.

Ses valeurs normatives sont les suivantes:

• 27-34 ng - indicateurs de la norme pour une femme.
• 27-35 ng - indicateurs de la norme pour un homme.
• 26-34 ng - indicateurs de la norme pour les enfants âgés de 10 ans et jusqu'à l'âge adulte.

Si le niveau de MCH n'est pas surestimé ou sous-estimé, mais qu'il y a des signes d'anémie, cela indique son type normochrome. Des indicateurs similaires caractérisent l'anémie hémolytique et aplasique. Le plus souvent, une telle anémie peut être diagnostiquée avec des saignements massifs.

Si la MCH est faible, les médecins parlent du type d'anémie hypochromique, qui caractérise une carence en fer dans le corps.

Avec une augmentation de la valeur MCH, une anémie mégaloblastique et hypoplasique est diagnostiquée.

L'indice érythrocytaire suivant est le MCHC. Il reflète le degré de saturation en hémoglobine de chaque cellule érythrocytaire.

Ses valeurs peuvent être les suivantes:

• L'anémie ferriprive sera diagnostiquée lorsque cet indicateur tombe à 29 g / dL.
• L'anémie microsphérocytaire se développe avec des valeurs de MCHC supérieures à 37 g / dL.

L'hématocrite vous permet de déterminer la gravité de l'anémie. Cet indicateur indiquera le taux de plasma et de globules rouges dans le sang. Une anémie sévère est diagnostiquée lorsque l'hématocrite tombe à 15-20%.

Le troisième indice érythrocytaire est un indicateur qui reflète le volume moyen d'un érythrocyte. Il est représenté par l'abréviation MCV. Les données reçues peuvent être interprétées comme suit:

Type d'anémie	Indicateurs MCV en fl	Type d'anémie
Normocytique	80-100	Hémolytique
Microcytaire	Moins de 80	Carence en fer
Macrocytaire	Au-dessus de 100	Carence en acide folique et vitamine B12

Ferritine et transferritine pour l'anémie

Dans l'anémie ferriprive, la transferritine et la ferritine sont d'une importance particulière. Ces valeurs peuvent être déterminées en effectuant un test sanguin biochimique.

Ferritine et anémie

La ferritine est responsable du stockage et de la synthèse du fer pour les cellules. Si vous calculez la quantité de cette substance dans le sang, vous pouvez clarifier le niveau de fer dans le corps dans son ensemble.

Chez les hommes en bonne santé, cette valeur reste au niveau de 20-250 μg / L, et chez les femmes au niveau de 10-120 μg / L. Si les valeurs de ferritine sont inférieures aux limites spécifiées, il s'agit d'un signe d'anémie ferriprive.

Transferritine et anémie

La transferritine est requise par le corps pour transporter le fer vers ses destinations. Si la quantité de ce composant protéique du sang diminue, le taux de fer diminue. Dans le même temps, il peut pénétrer dans le corps dans des volumes suffisants, mais il ne se liera pas dans le sang.

Normalement, le niveau de tranferritine reste aux alentours de 2,0 à 4,0 g / l. Si ces valeurs sont dépassées, une anémie ferriprive peut être suspectée. Avec l'anémie aplasique et hypoplasique, le niveau de ferritine diminue.

C'est le niveau de transferritine qui donne au médecin un maximum d'informations sur la façon dont l'échange de fer dans le corps se produit réellement et s'il y a des violations dans ce processus. Pour mener une étude, le laboratoire doit disposer d'un équipement spécial, qui n'est pas toujours disponible. Par conséquent, les médecins ont parfois recours à l'étude de la capacité de fixation du fer du sang. Normalement, cet indicateur doit être compris entre 20 et 63 μmol / l.

Tests diagnostiques auxiliaires

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut référer le patient à des tests supplémentaires, notamment:

• Détermination des marqueurs de l'inflammation. Ce test est indiqué en présence d'une maladie rhumatismale ou auto-immune.
• Compter le nombre de folites et de vitamine B12.

Il est impératif de réaliser un diagnostic complet de l'organisme afin de prescrire un traitement adéquat. Le fait est que les suppléments de fer ne doivent pas être utilisés pour tous les types d'anémie. Par conséquent, vous devez d'abord établir sa variété.

Recherche pouvant être attribuée:

• Examen microscopique d'un frottis sanguin.
• Examen échographique des organes internes.
• Ponction de la moelle osseuse.
• EGD de l'estomac et des intestins.
• Collecte d'urine pour analyse.
• ECG.

Les études réalisées permettront d'établir ce qui a exactement déclenché le développement de l'anémie. Si une anémie par carence en folates est suspectée, cette vitamine est comptée dans les érythrocytes. Si nécessaire, le diagnostic est clarifié par une ponction de moelle osseuse.

En cas de suspicion de développement d'une anémie par carence en vitamine B12, le taux de cette vitamine dans le sang est déterminé. S'il est impossible de mener une étude, une biopsie par aspiration est réalisée.

Pour l'anémie hémolytique, vous devrez uriner, dans laquelle le niveau de bilirubine est déterminé. Ils clarifient également ses valeurs dans le sérum sanguin, effectuent un test de Kumbas.

Analyses et études à réaliser en cas de suspicion d'anémie hémolytique: dosage de la bilirubine dans le sang et les urines, échographie du foie et de la rate.

Si le médecin suppose que l'anémie est provoquée par une réaction inflammatoire, en plus des études standard, il prescrira au patient de faire un don de sang pour la ferritine et de déterminer le niveau de protéine C-réactive. Cela révélera une réponse inflammatoire latente.

Sans diagnostic de laboratoire, il est impossible d'identifier l'anémie et de clarifier sa nature. Seul un examen complet et de qualité permettra au patient de se voir prescrire un traitement adéquat et efficace.

L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue

Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.