Inflammation Du Pancréas - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes, symptômes, traitement de l'inflammation du pancréas

Le pancréas est un organe interne nécessaire à l'assimilation du glucose entrant dans le corps humain avec la nourriture. La glande sécrète des hormones telles que le glucagon et l'insuline, ainsi que les enzymes nécessaires pour digérer correctement les aliments. L'inflammation de cet organe est appelée pancréatite. Si les enzymes stagnent dans le pancréas lui-même et n'entrent pas dans les intestins, elles peuvent irriter et gonfler la membrane muqueuse tapissant la surface interne de cet organe important du système digestif. L'inflammation peut se développer soudainement ou prendre des années. Et avec le temps, le pancréas s'effondre progressivement.

Contenu:

• Causes de l'inflammation du pancréas
• Symptômes d'inflammation pancréatique
• Que se passe-t-il lorsque le pancréas est enflammé?
• Facteurs de risque
• Diagnostic de l'inflammation du pancréas
• Traitement de l'inflammation pancréatique
• Prévention de l'inflammation du pancréas
• Qui est le médecin à contacter?

Causes de l'inflammation du pancréas

Les facteurs de provocation les plus courants menant à la pancréatite sont l'abus d'alcool et les calculs qui se forment dans la vésicule biliaire. En outre, cette maladie peut se développer à la suite de blessures, d'infections et de la prise incontrôlée de certains médicaments. Parfois, il arrive que les causes qui ont conduit aux processus inflammatoires dans le pancréas restent idiopathiques (inexpliquées). Dans un état normal, le pancréas et ses conduits ne donnent pas aux enzymes la capacité de corroder les cellules de la membrane muqueuse. Mais parfois, la sortie d'enzymes dans l'intestin grêle échoue et les sucs digestifs commencent à avoir un effet destructeur sur les tissus de la glande elle-même.

Pancréatite aiguë

Le plus souvent, une crise de douleur aiguë est causée par un blocage des canaux pancréatiques avec des calculs biliaires ou une consommation excessive d'alcool. Une attaque soudaine de pancréatite est également causée par des crises de boulimie prolongées.

D'autres raisons incluent:

• Blessures;
• Les infections;
• Augmentation des taux de triglycérides sanguins;
• Certains médicaments (stéroïdes, antibiotiques, médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle).

Pancréatite chronique

Les experts estiment que le développement de la pancréatite chronique est causé par un enthousiasme excessif pour les aliments gras, le tabagisme et l'abus d'alcool. On ne sait pas exactement comment l'alcool affecte le fonctionnement du pancréas. Vraisemblablement, cela peut empêcher la libération des sucs digestifs du pancréas ou modifier considérablement leur composition chimique, de sorte qu'ils commencent à provoquer un processus inflammatoire.

Symptômes d'inflammation pancréatique

Le symptôme le plus évident de l'inflammation pancréatique est une douleur assez intense dans l'hypochondre gauche ou dans le haut de l'abdomen. Parfois, la douleur irradie vers le bas du dos et est de nature ceinture. En prenant une position assise ou en se penchant légèrement vers l'avant, la douleur diminue progressivement et devient insignifiante.

Les symptômes comprennent également:

• Tachycardie (palpitations cardiaques);
• Nausée et vomissements;
• Augmentation de la transpiration;
• État de choc;
• Jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
• Le mal de dos, cependant, ce symptôme est parfois provoqué par des maladies telles que l'ulcère gastro-duodénal, l'appendicite, la cholécystite, l'obstruction intestinale, la diverticulose.

Que se passe-t-il lorsque le pancréas est enflammé?

Pancréatite aiguë

La pancréatite peut être légère ou grave. La pancréatite aiguë légère est le plus souvent diagnostiquée. Cette maladie n'affecte pas les organes voisins et guérit assez rapidement. Avec la nomination du traitement approprié, les symptômes de la maladie disparaissent une semaine après le début du traitement.

La thérapie est effectuée directement à l'hôpital sous la supervision d'un médecin qui, en fonction des caractéristiques individuelles du corps humain, prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires et développe un système pour leur prise. Dès que l'inflammation est éliminée, le patient se rétablira immédiatement.

Mais parfois, une nécrose du tissu pancréatique ou des lésions graves de ses cellules peuvent survenir. Dans ce cas, il existe un risque de défaillance complète de l'organe. Dans un cas négligé, l'inflammation du pancréas peut être fatale.

Pancréatite chronique

Habituellement, la maladie devient chronique après une série d'attaques de pancréatite aiguë et en l'absence de traitement adéquat. Selon les experts, la cause la plus probable de l'inflammation chronique est l'abus constant de boissons alcoolisées.

Cette forme de la maladie se déroule de différentes manières. La pancréatite chronique s'accompagne souvent de douleurs régulières et de complications associées. Ceux-ci comprennent des symptômes récurrents de tous les symptômes de pancréatite, des obstructions des vaisseaux sanguins, de l'intestin grêle, des voies biliaires et une accumulation d'air et de liquide.

Lorsque la plupart des tissus du pancréas meurent, la malnutrition survient, car l'organe cesse de produire des enzymes nécessaires à la digestion, qui aident à digérer les protéines et les graisses. Le corps ne peut pas absorber les graisses et elles sont simplement excrétées dans les selles. Il devient mince, pâle et offensant en raison du développement de la stéatorrhée.

Les dommages aux cellules responsables de la production d'insuline (insulacytes) entraînent une incapacité à assimiler les glucides et le sucre des aliments, ce qui menace le développement du diabète. L'inflammation chronique du pancréas augmente le risque de cancer. Elle survient dans environ 4 cas sur 100 chez les personnes atteintes de pancréatite chronique.

En savoir plus: Pancréatite - Causes, symptômes, régime alimentaire et traitement moderne et traditionnel

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent considérablement le risque de pancréatite:

• L'abus d'alcool. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. La quantité d'alcool qui peut entraîner la destruction des cellules du pancréas varie d'une personne à l'autre. En moyenne, les experts médicaux suggèrent que les hommes ne peuvent pas boire plus de deux verres d'alcool fort par jour et que pour les femmes, ce taux ne doit pas dépasser un verre;
• Calculs biliaires. La maladie des calculs biliaires peut entraîner un blocage du canal pancréatique et, par conséquent, la sortie des sucs digestifs sera altérée;
• Augmentation des taux de triglycérides sanguins;
• Déviation de la structure des canaux biliaires ou pancréatiques et pathologie congénitale, lorsque le pancréas est divisé et comporte deux canaux principaux.

Il est important de savoir! Il vaut la peine de recourir immédiatement à une aide médicale en cas de douleur abdominale sévère, s'il y a des vomissements pendant plusieurs heures ou s'il y a peu de douleur pendant plusieurs jours. Il n'est pas nécessaire que de tels symptômes indiquent une maladie du pancréas, cependant, un certain nombre de tests doivent être effectués pour exclure le diagnostic. Vous ne devriez pas endurer longtemps et attendre que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Cela est particulièrement vrai pour les douleurs abdominales sévères, car cette condition peut sérieusement menacer la vie d'une personne.

Diagnostic de l'inflammation du pancréas

Si une inflammation du pancréas est suspectée, les médecins spécialistes suivants peuvent participer au diagnostic de cette maladie: thérapeute, chirurgien, médecin de famille, gastro-entérologue. Un examen visuel est effectué et un test sanguin est prescrit, ce qui peut indiquer la présence d'un blocage des conduits ou de leur infection. Ensuite, d'autres études sont également prescrites, y compris l'échographie, qui est la procédure de diagnostic indolore la plus courante.

1. Examen initial. Pour commencer, le médecin procède à un examen visuel et pose des questions sur les symptômes. Découvre également toutes les maladies qui ont précédé ce problème de santé. S'il y a un soupçon de maladie de calculs biliaires, le médecin fait attention à la teinte jaunâtre de la peau et du blanc des yeux, effectue un examen au doigt de l'abdomen. S'il y a des crises de nausées ou de vomissements, il est nécessaire de rechercher leurs causes. Pour ce faire, vous devez décrire vos sentiments lors du rendez-vous chez le médecin le plus précisément possible. Il est nécessaire d'indiquer avec précision le nombre d'attaques et leur durée. Pour une étude plus approfondie, des tests sanguins et urinaires détaillés, ainsi qu'un examen aux rayons X, peuvent être prescrits.

2. Analyses. Pour commencer, une étude du taux d'enzymes dans le sang est prescrite. Sur la base des résultats des données obtenues, le médecin diagnostique la maladie et décide de la nomination d'un traitement pour l'inflammation du pancréas.

   Pour dresser un tableau plus clair, deux principaux tests sanguins sont prescrits:

   • Niveau de lipase. Une augmentation de son taux dans le sang peut indiquer une crise aiguë de pancréatite;
   • Niveau d'amylase. Des niveaux élevés d'amylase sont un signe d'inflammation.

   En outre, en plus des analyses ci-dessus, les éléments suivants peuvent être également prescrits:

   • Analyse de la bilirubine. Une augmentation du niveau de cette protéine se produit lorsque les voies biliaires sont bloquées;
   • Numération globulaire complète. Si le pancréas est enflammé, un grand nombre de leucocytes sera présent dans le sang;
   • Test sanguin pour les enzymes hépatiques. Dans la pancréatite aiguë, qui est causée par des calculs biliaires, il y a une augmentation de l'activité de l'alaninominotransférase et de la phosphatase alcaline.

3. Recherches cliniques

   Les techniques matérielles suivantes sont utilisées:

   • Examen échographique de la cavité abdominale. Avec son aide, vous pouvez savoir à quel point le conduit est bloqué et où se trouvent les calculs biliaires;
   • CT avec contraste. La tomodensitométrie avec l'ajout d'un agent de contraste élimine d'autres causes de douleur abdominale. En outre, cette procédure permet d'exclure une obstruction intestinale, de trouver des complications, d'identifier les tissus morts (nécrose pancréatique), de voir des veines obstruées;
   • MRCT (cholangiopancréatographie par résonance magnétique). Est effectué pour identifier les calculs biliaires dans le canal cholédoque;
   • ERCP. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Permet au spécialiste de voir la structure du canal pancréatique principal. C'est le seul test de diagnostic qui peut être utilisé simultanément pour l'élimination des calculs du canal cholédoque et pour le traitement des canaux biliaires rétrécis;
   • IRM. Cette procédure est utilisée pour détecter l'inflammation et pour compléter les informations obtenues par tomodensitométrie;
   • Examen échographique endoscopique. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un endoscope spécialement conçu, qui est inséré à travers l'œsophage directement dans l'estomac. Avec l'aide de cette étude, la présence de calculs biliaires dans les voies biliaires est révélée;
   • Crevaison. Une procédure similaire est prescrite dans les cas où le spécialiste n'est pas sûr qu'il existe un processus d'infection des tissus du pancréas. La ponction est prélevée dans la zone enflammée de l'organe. L'échantillon de tissu ou de fluide résultant est ensuite examiné dans un laboratoire pour la présence d'agents pathogènes qui provoquent une inflammation. Si la pancréatite se présente sous une forme chronique complexe, il est nécessaire d'analyser les matières fécales pour y détecter la présence de graisses. S'ils y sont présents, cela indiquera que les graisses ne sont pas digérées et ne sont pas absorbées par le corps. Cela signifie que le pancréas ne sécrète pas suffisamment d'enzymes digestives.

Traitement de l'inflammation pancréatique

Le plus souvent, le traitement est effectué en milieu hospitalier. Des analgésiques sont prescrits à la personne malade et un régime médicamenteux spécial est développé pour éliminer l'inflammation. Avec la pancréatite, de l'air et du liquide peuvent parfois s'accumuler dans l'estomac, ce qui peut provoquer de violents vomissements. Pour éliminer ce symptôme, un tube est inséré dans l'estomac par le nez, ce qui fait sortir le liquide et l'air.

Le choix du traitement de la pancréatite dépendra de la nature de la maladie: une crise aiguë ou une évolution chronique. Le traitement initial d'une crise aiguë de pancréatite doit être effectué en milieu hospitalier. Des liquides intraveineux sont prescrits au patient pour remplacer la perte de liquide et normaliser la pression artérielle. Les AINS sont prescrits pour éliminer l'inflammation. Un régime strict est suivi pendant cette période de trois jours à une semaine.

Si vous avez des calculs biliaires qui déclenchent une inflammation pancréatique, une CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est effectuée pour les retirer du canal biliaire. Après avoir éliminé les processus inflammatoires, la vésicule biliaire est parfois retirée chirurgicalement.

Dans l'évolution chronique de la maladie, lorsque des crises aiguës de pancréatite apparaissent, un traitement similaire est prescrit. S'il est nécessaire d'élargir les canaux pancréatiques, d'éliminer des calculs ou des kystes, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Après une telle procédure, une personne doit être constamment surveillée par le médecin traitant pendant environ six mois afin d'éviter les complications. À la maison, vous devez constamment adhérer à un régime alimentaire approprié, éviter de trop manger et de consommer des boissons alcoolisées.

Médicaments pour le traitement de l'inflammation chronique du pancréas

Dans le traitement de la forme chronique de pancréatite, des analgésiques, des enzymes qui améliorent la digestion des aliments et, si nécessaire, des médicaments contenant de l'insuline sont prescrits.

Les principaux types de médicaments pour le traitement de la pancréatite:

• Anti-douleurs. Si les crises de douleur sont tolérables, elles peuvent être traitées avec de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène. Pour les douleurs plus intenses et aiguës, comme prescrit par un médecin, des analgésiques plus puissants sont utilisés;
• Insuline. Si l'inflammation a entraîné la mort des cellules du pancréas, responsables de la production d'insuline, le patient est prescrit pour des injections d'insuline à vie;
• Enzymes. Dans les processus inflammatoires sévères du pancréas, cet organe peut arrêter la production d'enzymes digestives, vitales pour la digestion et une bonne absorption des graisses, des glucides et des protéines. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des enzymes. En entrant dans le corps, ils aident les aliments à être entièrement absorbés.

L'utilisation d'enzymes pour traiter la pancréatite chronique peut entraîner des effets secondaires. Par exemple, douleur dans l'anus ou la bouche. La plupart des enzymes sont fabriquées à partir de protéines de porc et ne doivent pas être prises si vous êtes allergique au porc.

Avec prudence et sous la surveillance directe d'un médecin, les enzymes doivent être prises pendant l'enfance, car une grande quantité d'entre elles peut entraîner une occlusion intestinale.

En savoir plus: Médicaments utilisés dans le traitement du pancréas

Quand une chirurgie est-elle nécessaire?

Le pancréas est un organe très délicat qui est assez facile à endommager pendant la chirurgie; les médecins préfèrent ne pas prescrire d'interventions dans la mesure du possible. Cependant, la chirurgie est parfois simplement nécessaire car le risque de complications dues à des tissus morts dans le pancréas est beaucoup plus élevé que le risque de complications de la chirurgie.

Si la pancréatite est causée par la présence de calculs biliaires, elle est généralement choisie parmi deux types d'opérations:

• Laparoscopie;
• Chirurgie de la vésicule biliaire ouverte.

En présence de calculs dans la vésicule biliaire, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est utilisée. Il est également utilisé s'il est nécessaire d'élargir ou de drainer un canal pancréatique étroit.

Différentes méthodes sont utilisées pour éliminer les tissus morts dans le pancréas:

• Nécrectomie laparoscopique, qui est réalisée avec une nécrose tissulaire limitée du pancréas. Une telle opération est importante pour sauver la vie du patient, bien qu'après elle, le volume d'enzymes et d'hormones sécrétées par le corps diminue;
• Nécrectomie ouverte. Il est indiqué pour la propagation étendue des processus nécrotiques dans les tissus du pancréas. L'excision des cellules nécrotiques est effectuée, suivie de l'élimination de l'exsudat inflammatoire, du drainage du tissu rétropéritonéal et du lavage des cavités purulentes.

La nécrectomie pancréatique est une opération de conservation des organes qui élimine tous les tissus morts.

Que faire si les complications du processus inflammatoire commencent?

Les crises de pancréatite ne disparaissent pas sans laisser de trace et sont souvent accompagnées de complications. Ceux-ci inclus:

• Nécrotisation du tissu pancréatique;
• Infection;
• Kyste.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer des calculs de la vésicule biliaire ou une résection de la partie endommagée du pancréas. Si les violations sont critiques, le patient devra probablement prendre de l'insuline pour réguler la glycémie. Et pour la digestion normale des protéines et des graisses, des médicaments contenant des enzymes digestives sont prescrits.

Si l'inflammation du pancréas est chronique, la personne malade a besoin d'un régime alimentaire constant, ce qui exclut complètement la consommation de boissons alcoolisées, y compris celles à faible teneur en alcool. Vous devez également prendre constamment des analgésiques. Le patient doit développer un système nutritionnel en collaboration avec le médecin traitant. Changer ses habitudes alimentaires est assez difficile, surtout pour les personnes à faible volonté, mais avec la bonne approche, une bonne planification et avec le soutien de la famille, tout cela devient possible.

Les complications de la pancréatite chronique comprennent:

1. Accumulation d'un excès de liquide autour du pancréas;
2. Obstruction des vaisseaux sanguins
3. Des accès de douleur constants;
4. Sténose des voies biliaires et de l'intestin grêle;
5. Risque de cancer du pancréas.

Traitement si l'état du patient s'aggrave

La conséquence d'une longue inflammation chronique du pancréas est une diminution de la quantité d'enzymes digestives qu'il sécrète. Par conséquent, le corps ne peut pas digérer complètement les graisses. Une diminution de la synthèse enzymatique entraîne une stéatorrhée. C'est la décharge d'excréments liquides et huileux.

Étant donné que les protéines et les graisses ne sont pas absorbées par les aliments, une personne commence à perdre du poids. Ils résolvent ce problème à l'aide de médicaments contenant des enzymes. Si la pancréatite a conduit à l'arrêt de la sécrétion de l'hormone insuline par le pancréas, la personne malade se voit alors prescrire des injections appropriées.

Pendant le traitement, avec le développement d'un processus inflammatoire infectieux, des antibiotiques sont prescrits au patient ou le tissu nécrotique du pancréas est chirurgicalement retiré. Cependant, les médecins essaient de traiter cet organe sans recourir à la chirurgie, car le pancréas est très délicat et vulnérable.

En savoir plus: Les recettes les plus efficaces pour restaurer le pancréas!

Prévention de l'inflammation du pancréas

Il est impossible de garantir la prévention de l'inflammation du pancréas, comme toute autre maladie.

Cependant, vous pouvez réduire vos facteurs de risque et ainsi minimiser le risque de nouvelles attaques:

• Étant donné que le plus souvent les crises de pancréatite surviennent dans le contexte de l'abus d'alcool, en présence d'une telle maladie, l'alcool doit être complètement exclu de votre vie. Même une petite quantité peut provoquer une crise de douleur ou des complications. De fortes doses d'alcool peuvent mettre la vie d'une personne atteinte de pancréatite en danger;
• Comme la pancréatite chronique s'accompagne d'épisodes de douleur, des analgésiques sont prescrits, ainsi que des enzymes digestives;
• La consommation d'aliments gras, frits, fumés et épicés est limitée, car ils irritent le pancréas et provoquent des douleurs;
• Si la pancréatite est provoquée par des calculs biliaires, vous devez surveiller votre alimentation et mener une vie saine et active;
• Le tabagisme provoque également le développement de maladies pancréatiques, vous devriez donc penser à abandonner cette mauvaise habitude;
• Vous devez manger plus de fruits et légumes frais, de viandes maigres, de produits de boulangerie à base de farine complète, de bouillie cuite dans l'eau.

Seule une visite opportune chez un médecin en présence des premiers symptômes de la pancréatite, le respect de toutes ses recommandations pour le traitement et la prévention de la maladie, aideront à maintenir les fonctions normales d'un organe digestif aussi irremplaçable que le pancréas.

Qui est le médecin à contacter?

L'inflammation pancréatique peut être diagnostiquée et traitée pour:

• Médecin de famille;
• Thérapeute local;
• Gastro-entérologue (spécialiste des maladies du tractus gastro-intestinal);
• Chirurgien abdominal.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.