Nécrose Des Fibromes Utérins Et Du Col De L'utérus

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Nécrose des fibromes utérins et du col de l'utérus

Nécrose des fibromes utérins

Les fibromes utérins font référence à une tumeur bénigne qui se développe dans la couche musculaire de l'utérus. Cette maladie est l'une des plus courantes en gynécologie. Formé chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Il existe plusieurs types de fibromes, en fonction de l'emplacement des nœuds:

• intramurale (interstitiel)
• sous-péritonéal (sous-séreux)
• sous-muqueux (sous-muqueux)
• interconnecté (intraligamentaire)

Les fibromes sont multiples, lorsque plusieurs nœuds de différentes tailles se développent. Les raisons du développement de fibromes utérins peuvent être des troubles hormonaux, du métabolisme, des modifications de la structure du myomètre. Les facteurs de risque comprennent une prédisposition héréditaire, une fonction de reproduction altérée, des troubles menstruels et métaboliques, des avortements fréquents et un curetage diagnostique.

Très souvent, à la suite de complications au cours de l'évolution des fibromes utérins, des changements irréversibles se produisent dans le tissu tumoral - nécrose. Cela est dû à l'arrêt de la nutrition et à la vascularisation du néoplasme. La mort des tissus tumoraux est une conséquence d'une violation de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins ou d'une torsion de la jambe du nœud myomateux. Quel est le processus de nécrose?

Il se manifeste sous forme d'hémorragie, d'œdème, d'inflammation aseptique et de dégénérescence. Le traitement opportun de la nécrose prévient la péritonite, qui peut entraîner la mort d'une femme. L'apparition de la nécrose est précédée d'une violation de l'apport sanguin aux tissus tumoraux. Cela se produit à la suite de la torsion de la jambe du nœud myomateux, de la formation de thrombus multiples dans les nœuds intramuraux, d'une ischémie, de la stagnation du sang veineux.

Lors de la croissance des fibromes utérins, une pression est exercée sur les vaisseaux qui l'alimentent, ils sont comprimés ou déformés. La nécrose peut se développer après la prise de médicaments qui contractent les muscles de l'utérus ou après l'accouchement. Pendant la grossesse, une nécrose des ganglions myomateux peut se développer en raison d'une augmentation du tonus vasculaire, d'une diminution de l'apport sanguin au myomètre et d'une violation de l'écoulement du sang dans les veines.

Selon les manifestations morphologiques, on distingue les nécroses rouges, sèches et humides. La nécrose rouge est définie par une consistance molle et des varices avec thrombose. Avec la nécrose sèche, il se produit un rétrécissement des zones tumorales, l'apparition de formations caverneuses avec des tissus morts. La nécrose humide est caractérisée par la formation de cavités kystiques, un ramollissement et une nécrose des tissus humides. La nécrose aseptique peut entraîner le développement d'une septicémie et d'une péritonite.

Un signal pour le développement de cette maladie peut être une manifestation aiguë d'un abdomen aigu, de nausées, de vomissements, de crampes, de fièvre et de frissons. Les crises de douleur sont généralement accompagnées de tachycardie, de dysfonctionnement intestinal et de dysfonctionnement de la vessie. Si la nécrose est causée par la torsion de la tige du myome, la chirurgie conservatrice pour enlever les ganglions du myome est utilisée pour traiter les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.

Les femmes ménopausées se voient prescrire une procédure pour l'ablation complète de l'utérus sans appendices, l'amputation supravaginale de l'utérus. Après cela, une récupération à long terme est nécessaire, la normalisation de l'équilibre eau-électrolyte et l'élimination de l'intoxication. À titre préventif dans le développement de la nécrose du nœud myomateux, traitement plutôt conservateur des fibromes utérins, diagnostic rapide des déviations. Il est possible d'exclure le développement de complications des fibromes utérins par un examen médical préventif, ce qui implique un examen gynécologique et une échographie des organes pelviens.

Nécrose cervicale

La nécrose cervicale se développe après un traumatisme pouvant survenir lors de l'accouchement ou de l'érosion. Les plus petites ruptures du col de l'utérus doivent être suturées, car elles sont la raison la plus impérieuse de l'apparition de changements dans les tissus tapissant la cavité cervicale de l'épithélium. Entrer dans des foyers de lésions tissulaires, de micro-organismes et d'infection contribue au développement d'une pathologie grave.

La formation d'une zone de nécrose superficielle de la coagulation est également possible après vaporisation laser avec un faisceau dans le traitement de l'érosion cervicale. Mais comme le foyer de la nécrose se forme dans les tissus sains, le rejet du film de coagulation et une régénération rapide se produisent. La nécrose traumatique du col de l'utérus est également associée à une compression du col de l'utérus par la tête du fœtus et les parois du bassin de la femme enceinte. La nécrose de compression se produit si une femme a un bassin étroit, un travail faible, la présence de changements cicatriciels dans le col de l'utérus.

La nécrose se forme sur la paroi antérieure du col de l'utérus et est généralement localisée sur le site de l'atteinte du col de l'utérus. Après l'accouchement, la zone nécrotique est rejetée et une fistule se forme, qui n'est éliminée que par chirurgie. La zone de nécrose peut être déterminée visuellement par les boues à l'aide de capteurs de température spéciaux.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".