Écraser Les Calculs Rénaux - Existe-t-il Une Méthode Sûre?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Écraser les calculs rénaux avec ultrasons et laser

Comment les calculs rénaux sont-ils écrasés par échographie?

Les indications pour l'utilisation de la procédure sont la présence de grandes formations. Lors du concassage, des faisceaux ultrasoniques de haute intensité cassent la pierre en petits morceaux. Si ces fragments pénètrent dans l'uretère, le bassin, le calice rénal, une exacerbation du processus inflammatoire dans les reins est possible. S'il y a des antécédents de maladies inflammatoires du système urinaire, telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la procédure de concassage de pierre peut exacerber ces pathologies.

La séquence de la lithotritie échographique:

• Clarification de la localisation de la pierre dans l'uretère ou dans le rein à l'aide d'un équipement de diagnostic.
• Installation d'un capteur à ultrasons dans la projection de la localisation de la pierre.
• Exposition au calcul avec des faisceaux ultrasoniques de haute intensité pendant 10 à 15 minutes.
• Élimination de petits fragments de tartre du rein à l'aide d'un néphroscope.

Si l'urographie intraveineuse révèle que l'excrétion rénale est normale et que l'urine circule sans blocage, la dernière étape est ignorée. Le patient peut quitter l'hôpital en 3-4 jours.

Les indications. En cas de lithiase urinaire, l'échographie est utilisée en présence de calculs mesurant jusqu'à 1 à 2 cm. La procédure de concassage de pierres avec échographie doit être effectuée exclusivement en conditions stationnaires pour éviter le risque de complications. L'une de ces complications est le saignement des voies urinaires. Si vous effectuez un écrasement à l'échographie à domicile, comme cela est pratiqué dans les cliniques privées, il existe un risque de mort en raison du manque d'équipement de réanimation chez le médecin.

Types de calculs rénaux écrasant:

• Lithotritie extracorporelle - l'élimination des calculs dure jusqu'à 40 minutes, au cours de cette procédure, une onde de choc est dirigée vers un point spécifique du calcul, dont la taille peut atteindre 35 mm. Lorsque le seuil maximal d'énergie des ondes de choc est formé, la pierre se décompose en fragments séparés. La force d'application des ondes de choc dépend de la taille et de la structure de la formation. Lors de la lithotritie extracorporelle sans complications, le patient est libéré le lendemain de la procédure. Ce type de lithotritie est prescrit pour les pathologies cardiaques, les calculs dans la vessie et l'augmentation de la coagulation sanguine.

• Lithotripsie à distance - l'élimination du tartre se produit sous l'influence d'une onde acoustique, focalisée à un certain point, tandis que les tissus mous ne sont pas endommagés. La procédure est réussie lorsque le médecin détermine avec précision l'emplacement de la pierre et la distance à la source des vagues.
• Lithotritie par contact - avec cette méthode, l'échographie agit au point de contact de la pierre avec les voies urinaires. Les fragments résultants sont retirés après lithotritie à l'aide d'un urétroscope ou d'un néphroscope. Il est possible d'installer un stent dans l'uretère, pour le retrait duquel le patient retourne à l'hôpital une semaine après la procédure. Cette méthode est efficace à 80-100%, a un minimum de complications et la capacité d'enlever plusieurs pierres en même temps.

Se préparant à l'écrasement des pierres par échographie, le patient effectue des analyses de sang et d'urine et subit un examen des reins et des voies urinaires par échoscopie.

L'urographie intraveineuse est réalisée 2 semaines après la lithotripsie - radiographie avec contraste injectée dans la veine radiale. Avec cette méthode d'examen aux rayons X, le contraste remplit le système rénal-pelvien, aide à déterminer s'il reste une pierre dans le rein, la présence ou l'absence d'un blocage du flux urinaire.

Les contre-indications à la procédure sont une taille élevée ou basse, un poids supérieur à 130 kg. Les statistiques montrent que ces patients ont plus de complications que d'autres.

Conséquences de la procédure

Pendant la journée, les patients sont à l'hôpital en traitement de rééducation. Les préparatifs:

• Agents antibactériens;
• Antispasmodiques;
• ß-bloquants adrénergiques;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Thés diurétiques.

Conseil: pour l'élimination rapide et indolore des fragments de pierre et la prévention des complications, les prescriptions du médecin, la posologie et la fréquence des médicaments doivent être suivies à la lettre.

Symptômes possibles après lithotritie:

• Un mélange de sang dans l'urine;
• Colique rénale;
• Douleur en urinant;
• L'apparition de petites pierres dans l'urine;
• Urination fréquente
• Hyperthermie.

Les avantages de la lithotritie par ultrasons sont des résultats positifs stables, un minimum de complications et une rééducation rapide. Cependant, les pierres de plus de 2 cm ne peuvent pas être détruites de cette manière. Avec une densité de calculs élevée, plusieurs séances sont nécessaires, le retrait de petits fragments pointus peut provoquer de fortes douleurs. Les fragments restants provoquent la formation de nouvelles pierres.

Il existe un risque de blocage des voies urinaires par de gros fragments. Pour les retirer, il peut être nécessaire d'insérer une boucle spéciale à travers l'urètre.

Contre-indications:

• Anomalies osseuses;
• Grossesse;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Grossesse;
• Processus oncologiques;
• Diminution du nombre de plaquettes sanguines;
• Anévrisme aortique;
• Maladies infectieuses;
• Le kyste rénal est gros.

Même une méthode aussi moderne que la lithotripsie ne garantit pas l'absence de complications. Ils sont extrêmement rares, mais les patients doivent être conscients de cette possibilité.

Complications:

• Développement d'une pyélonéphrite ou complication d'une maladie existante;
• Formation d'hématome dans le rein;
• La formation d'un chemin de pierre résiduel, provoquant une récidive de la lithiase urinaire.

Contenu:

• Comment éliminer les calculs rénaux avec un laser?
• Préparation à la procédure de concassage de pierre
• Méthodes conservatrices pour éliminer les calculs rénaux
• Existe-t-il un remède populaire sûr?
• Mesures préventives

Comment éliminer les calculs rénaux avec un laser?

Cette technique moderne d'exposition à un faisceau lumineux dirigé sur des pierres du système urinaire est apparue assez récemment. Pour la plupart, il est utilisé par des cliniques d'urologie privées ou des centres médicaux. La technique n'est pas suffisamment développée et peut entraîner des complications.

Procédure pour la procédure:

• Un endoscope est inséré à travers le canal urinaire et l'uretère;
• Après l'avoir placé près de la pierre, la destruction laser commence;
• En 10 à 15 minutes, l'humidité s'évapore du conglomérat.

Avantages du concassage laser:

• Il n'y a pas de douleur et de saignement;
• Il est possible d'éliminer des calculs de composition complexe même des organes pelviens;
• Il suffit d'effectuer une séance de thérapie au laser;
• Le nombre minimum de fragments est formé.

La lithotripsie utilisant cette technique est réalisée avec un laser holmium, qui évapore l'eau du conglomérat avec un flux lumineux concentré. Le faisceau laser ne pénètre pas à plus de 5 mm de profondeur dans les tissus, ne les endommage pas. La procédure est réalisée sous la direction d'un endoscope pour aider à surveiller la précision de la lithotripsie.

La préparation à la destruction laser des calculs consiste en la prise prophylactique d'antibiotiques et la sélection d'une anesthésie correspondant à l'âge et à l'état de santé du patient.

Préparation à la procédure de concassage de pierre

Avant de retirer les calculs rénaux, le patient subit un examen en utilisant des méthodes de laboratoire et instrumentales:

• Analyse sanguine générale;
• Test de glycémie;
• Test sanguin de Wasserman;
• Fluorographie;
• CT scan;
• Urographie excrétrice;
• Électrocardiographie.

Pour que les gaz et les matières fécales dans l'intestin n'interfèrent pas avec le passage des ultrasons ou des ondes laser, le tractus gastro-intestinal est nettoyé avec un lavement ou des médicaments nettoyants (Espumisan, Fortrans). Avec un examen et une préparation approfondis, chez 60% des patients, la procédure réussit la première fois, dans 25% des cas, les conglomérats sont éliminés après une deuxième procédure. Les pierres jusqu'à 1 cm de diamètre sont éliminées avec succès dans 100% des cas.

Méthodes conservatrices pour éliminer les calculs rénaux

Pour éviter que les calculs rénaux ne grossissent, vous devez boire au moins un litre et demi d'eau ou de tout autre liquide par jour. Cette tactique réduit la concentration d'urine et réduit les noyaux de cristallisation qu'elle contient. L'insuffisance rénale entraîne une augmentation de la quantité de toxines dans le sérum sanguin. Boire beaucoup de liquides réduit la concentration de substances toxiques.

L'eau purifiée, le jus de canneberge ou d'airelles conviennent comme boissons. Les fruits secs et la compote de pommes sont moins efficaces.

Le régime alimentaire est d'une grande importance:

• Grains entiers pour nettoyer les intestins;
• Légumes et fruits comme source de fluide et de fibres;
• Oranges, pamplemousses, tomates, comme source de vitamine C;
• Acide ascorbique pour dissoudre les calculs calciques.

Pour l'élimination accélérée de l'urine de la vessie et des reins, pour réduire sa concentration, vous devez vous engager dans des exercices de physiothérapie.

Existe-t-il un remède populaire sûr?

Chaque matin, dans les 15 minutes après le lever, vous devez boire de l'eau de miel. Des cristaux de miel se déposent sur les calculs rénaux et les dissolvent doucement. Vous devez préparer de l'eau à raison de 2 cuillères à café de miel par verre d'eau.

Cette méthode est considérée comme la plus sûre en médecine traditionnelle, car avec une telle dissolution, les pierres ne bougeront pas, ce qui ne peut pas être dit des herbes diurétiques et d'autres moyens. Mais vous devez utiliser le foyer pendant 1 à 6 mois, selon la taille des pierres.

Mesures préventives

Afin d'éviter la formation de calculs et de sable dans les reins, se manifestant par des maux de dos et compliqués par une insuffisance rénale, des mesures préventives doivent être prises:

• Évitez un mode de vie sédentaire;
• Marcher au moins une heure à l'air frais, en augmentant constamment la distance et la durée des promenades;
• Mesurer le nombre de pas effectués par jour avec un podomètre;
• Débarrassez-vous de l'excès de poids, des mauvaises habitudes.

Lorsque la durée de la marche atteint 1,5 heure par jour, les premiers résultats positifs apparaissent. Pour stimuler l'intérêt, vous pouvez créer de nouveaux itinéraires pour vous-même, en regardant des objets naturels. Il est utile de faire du jogging léger dans les équipements sportifs.

Des résultats positifs seront provoqués par une attitude positive envers la vie. Pour consolider un résultat positif, des mesures préventives doivent être appliquées pendant de nombreuses années.

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.