Fracture De La Voûte Crânienne

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de la voûte crânienne

On distingue les fractures de la voûte crânienne de type ouvert et fermé, elles peuvent être de nature fragmentaire, sous forme de fissures ou de fractures, avec déplacement ou dépression de fragments osseux. En règle générale, les personnes subissent de telles blessures à la suite d'une blessure domestique ou industrielle, d'un accident, d'une bagarre de rue, d'une forte chute ou d'un coup à la tête avec un objet lourd.

Contenu:

• Pathogenèse d'une fracture de la voûte crânienne
• Symptômes d'une fracture de la voûte crânienne
• Diagnostic de la fracture de la voûte crânienne
• Traitement des fractures de la voûte crânienne
• Quels médecins dois-je contacter?

Pathogenèse d'une fracture de la voûte crânienne

Ces fractures sont divisées en directes et indirectes. Le premier type est caractérisé par des lésions locales des os sur le site de l'impact avec la formation de déflexions à des degrés divers dans la partie interne du crâne. Dans ce cas, l'intégrité de la plaque crânienne interne est d'abord violée.

Dans le cas du deuxième type de fracture, le coup se propage sur toute la région du crâne et les os sous l'influence d'une force de pression destructrice sont déviés vers l'extérieur.

Symptômes d'une fracture de la voûte crânienne

Parmi les symptômes, on distingue immédiatement les signes de caractère local - il s'agit de la formation d'un hématome et d'une plaie ouverte, ainsi que d'un affaissement, qui est facilement détecté par palpation. Une personne peut perdre partiellement connaissance ou tomber dans le coma. De plus, des symptômes d'altération de la fonction respiratoire, de paralysie et de lésions des terminaisons nerveuses peuvent apparaître.

Après un examen externe de l'intégrité des os du crâne et des tissus externes, le degré de lésion cérébrale doit être établi. Pour cela, une évaluation est faite de la perception de la victime de la réalité environnante et de la conscience de ce qui s'est passé. La victime peut être pleinement ou partiellement consciente, mais ne se souvient pas des circonstances qui ont précédé la blessure. Cette condition est appelée amnésie rétrograde. En outre, une personne peut tomber dans le coma ou dans un état de stupeur. Dans les lésions très sévères, il existe des troubles mentaux graves et une opacification de l'esprit, dans la sphère cardiovasculaire - une diminution du pouls et un ralentissement du flux sanguin (bradycardie).

Si la victime était sous l'emprise de l'alcool, elle doit être sortie de l'état d'intoxication avant de diagnostiquer et de traiter une fracture de la voûte crânienne. Ce n'est qu'alors qu'il sera possible d'établir objectivement le degré de dommage et de procéder à des examens supplémentaires par des médecins spécialistes dans le domaine de la neurochirurgie.

Souvent, pour les blessures intracrâniennes, des formations d'hématome isolées subaiguës sont caractéristiques. La victime a un changement d'états conscients et inconscients, qui alternent pendant des heures ou des jours.

Diagnostic de la fracture de la voûte crânienne

Le diagnostic de fracture de la voûte crânienne est clairement confirmé par la présence de dépressions, de fissures et de plaies ouvertes. S'il n'y a pas de signes externes, le diagnostic est posé en fonction de la taille de l'hématome et de la nature des perturbations de l'activité du cerveau. Le diagnostic final est établi après radiographie et examens complémentaires à l'hôpital.

Une étude approfondie et minutieuse de la voûte crânienne est nécessaire lorsque la victime tombe dans le coma et présente de graves troubles de la circulation cérébrale, dans lesquels une personne peut être consciente pendant une courte période, puis la perdre après une heure ou deux.

Après avoir déterminé les lésions externes locales, ils étudient le degré de lésion cérébrale. Des lésions graves des os de la voûte crânienne et des méninges peuvent entraîner des conséquences irréparables. Les pupilles des yeux sont vérifiées, leur réaction lumineuse, leur largeur et leur distance uniforme sont établies. Le médecin vérifie s'il y a des changements dans la morsure des dents, dans la position symétrique de la langue et dans l'activité musculaire des membres.

Pour les troubles fonctionnels du cerveau, le développement d'attaques de bradycardie est caractéristique. Par conséquent, les médecins surveillent en permanence les indicateurs de la pression artérielle et intracrânienne, du pouls et surveillent les fréquences respiratoires.

Traitement des fractures de la voûte crânienne

Quelle est l'aide première et urgente à la victime? Avec un état conscient d'une personne et des signes extérieurs satisfaisants, il est placé sur une civière le dos baissé, les oreillers ne peuvent pas être placés. Les blessures à la tête sont fermées avec un pansement aseptique.

Si la victime est inconsciente, il est recommandé de la placer sur une civière sur le dos à moitié tourné. Pour empêcher une personne de rouler en avant ou en arrière, le corps est recouvert d'un rouleau fait de couvertures ou de vêtements. Vous devez surveiller attentivement la position de la tête, elle doit constamment être tournée sur le côté afin d'éviter la pénétration de vomi dans la trachée et les bronches (si le processus émétique commence).

La victime est libérée de ses vêtements, ce qui peut entraîner une compression supplémentaire. Si vous avez des prothèses dentaires, des lunettes, il est conseillé de les retirer.

Rappelles toi! La perte de conscience peut être causée par un choc traumatique, de multiples fractures de la voûte crânienne et une perte de sang abondante. Dans ce cas, la victime doit être immédiatement référée et hospitalisée au service de neurochirurgie.

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Fournir des soins médicaux en cas de déficience respiratoire

Dans une telle situation, la respiration artificielle est utilisée de toute urgence, tandis que le visage de la victime est recouvert d'un masque. Ensuite, des médicaments pour le cœur sont injectés: Cordiamine et Sulfocamphocaïne, 2 ml chacun. Il est interdit d'utiliser des analgésiques narcotiques, qui peuvent provoquer une perturbation supplémentaire du processus respiratoire.

Au début du vomissement, la cavité buccale est nettoyée du vomi, puis les os de la mâchoire sont poussés vers l'avant et la respiration artificielle est déjà appliquée à l'aide de l'appareil AED, également à travers la surface du masque. La victime est injectée dans une veine avec une solution de glucose à 40% de 20 ml et Lasix 40 mg.

En cas d'augmentation du réflexe moteur, des sédatifs sont injectés par voie intramusculaire: Diphenhydramine 1% solution de 1 ml (peut être remplacé par Suprastin 2%). De plus, la cordiamine est injectée sous la peau dans un volume de 2 ml.

Il n'est pas recommandé d'envelopper le patient avant l'hospitalisation; une vessie froide ou un coussin chauffant à glace doit être placé sur la tête.

Quels médecins dois-je contacter?

Le principal spécialiste du traitement de ces pathologies est un neurochirurgien.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.