Angor Lacunaire Chez L'adulte - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Angor lacunaire chez l'adulte

Amygdales palatines (amygdales) - formations appariées de tissu lymphoïde, situées dans l'oropharynx. La surface des amygdales est imprégnée de lacunes (dépressions), qui ont une ramification étendue dans le corps du tissu lymphoïde. La surface totale des muqueuses de l'amygdale peut atteindre 350 cm ², ce qui est comparable à la surface des parois de l'oropharynx.

La faisabilité physiologique d'une grande zone des amygdales est due à une augmentation de la probabilité de contact de micro-organismes et de virus avec des cellules du système immunitaire dans les lacunes. Les lymphocytes immunocompétents des amygdales capturent les cellules pathogènes étrangères et les neutralisent. Lorsque le corps est affaibli, les amygdales ne peuvent pas faire face à la fonction principale, une inflammation des amygdales palatines se produit - une amygdalite.

L'amygdalite lacunaire (amygdalite lacunaire) est une inflammation purulente aiguë des lacunes des amygdales. L'angine lacunaire survient pendant l'enfance et l'adolescence. Pour les adultes, presque toujours, il s'agit d'une exacerbation d'une infection couvante. L'angor lacunaire chez l'adulte est diagnostiqué avant l'âge de 50 ans. À un âge plus avancé, la probabilité de la maladie diminue. La maladie est diagnostiquée toute l'année, avec un pic d'incidence d'octobre à janvier.

Contenu:

• Les symptômes du mal de gorge lacunaire
• Causes du mal de gorge lacunaire
• Traitement des maux de gorge lacunaires

Les symptômes du mal de gorge lacunaire

L'angor lacunaire chez l'adulte se manifeste dans la phase aiguë de l'inflammation. La pathogenèse se développe rapidement. La clinique, dans son intégralité, se manifeste pendant la journée, accompagnée d'une forte augmentation de la température à des valeurs fébriles (38-39 ⁰ С) ou pyrétiques (39-41 ⁰ С).

Les symptômes du mal de gorge lacunaire apparaissent comme:

• fièvre, souvent de type mouvementé (variations de température pendant la journée jusqu'à ± 5 ⁰ C), parfois de type rémittente (augmentation de la température corporelle à 2 ⁰ C et son maintien pendant une longue période sans diminution);
• syndrome d'intoxication (faiblesse, maux de tête, fatigue, manque d'appétit, insomnie);
• syndrome douloureux (douleur lors de la déglutition, arthralgie - douleur dans les articulations de la mâchoire, myalgie - douleur dans les muscles);
• hyperémie des joues, sur fond de pâleur du triangle nasolabial (avec angor secondaire, utilisée dans le diagnostic différentiel);
• hyperémie des muqueuses (arcades palatines, amygdales, palais mou);
• contenu purulent dans les lacunes et les amygdales - symptôme pathognomonique (principal);
• lymphadénite - inflammation des ganglions lymphatiques régionaux dans le cou et la mâchoire;
• tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque (FC), généralement jusqu'à 90 battements / minute;

Dans les études bactériologiques, divers micro-organismes sont détectés:

• streptocoque bêta hémolytique du groupe A (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (staphylococcus aureus hémolytique);

Parfois, lors du semis d'un frottis de la gorge, d'autres micro-organismes sont également isolés - les agents responsables du mal de gorge lacunaire. Les méthodes immunologiques, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et d'autres sécrètent des virus qui peuvent également causer des maux de gorge. Le plus souvent, avec l'angine lacunaire, il y a:

• les adénovirus;
• virus de l'herpès;
• cytomégalovirus.

Causes du mal de gorge lacunaire

Les maux de gorge lacunaires sont divisés en primaire et secondaire.

Les principaux agents responsables de l'angor lacunaire primaire chez l'adulte:

• streptocoques;
• les staphylocoques;
• autres microorganismes et champignons;
• certains types de virus.

L'amygdalite secondaire se produit avec la scarlatine, la tuberculose et d'autres infections dans lesquelles le processus pathologique se propage aux amygdales palatines et aux tissus environnants.

L'angor lacunaire est une maladie infectieuse, une infection peut survenir lorsque:

• inhalation d'air;
• alimentaire avec de la nourriture;
• contact domestique.

Dans la pratique clinique, le plus souvent, l'infection est mentionnée par contact avec une personne souffrant d'angine de poitrine.

Facteurs prédisposants de la maladie:

• inflammation de l'oropharynx et du nasopharynx;
• caries et maladies parodontales;
• hypothermie du corps;
• fatigue chronique;
• écologie défavorable.

Le diagnostic de l'angor lacunaire est posé sur la base d'un ensemble d'études cliniques et épidémiologiques, de données d'examens de laboratoire et instrumentaux.

L'examen clinique comprend:

• collection d'anamnèse, examen externe, palpation des ganglions lymphatiques périphériques, peau, tissu sous-cutané, auscultation thoracique;
• antécédents médicaux;
• Analyse générale du sang (CBC) et de l'urine (OAM).
• L'examen bactériologique comprend le semis d'un frottis (pharynx, nasopharynx, lacunes) sur la microflore, selon les indications, des cultures sont effectuées sur le bacille de Lefler (avec diagnostic différentiel, suspicion de diphtérie) et microflore conditionnellement pathogène.
• Étude immunologique pour identifier les virus - agents responsables de l'angine de poitrine.
• Les études instrumentales comprennent la définition d'un électrocardiogramme, d'une pharyngoscopie et d'une laryngoscopie.
• Autres études selon les indications.

Traitement des maux de gorge lacunaires

Hospitalisation en fonction de la gravité de la pathogenèse. Dans tous les cas, le repos au lit et la limitation du nombre de contacts sont indiqués. La nourriture est chaude, en purée et non épicée. Une boisson abondante est montrée.

Méthodes de traitement, les médicaments sont similaires au traitement du mal de gorge folliculaire. Un traitement conservateur est indiqué, et en l'absence d'effet, en cas d'élargissement aigu des amygdales, avec difficulté respiratoire, une ablation chirurgicale des amygdales est indiquée.

Antibiotiques pour l'angine lacunaire. Une antibiothérapie est indiquée pour l'étiologie microbienne de l'angor lacunaire. Les antibiotiques sont utilisés comme agents antibactériens, les sulfamides sont beaucoup moins courants. Le but de la prescription d'antibiotiques est l'éradication (destruction de l'agent pathogène). Lors de la prescription d'antibiotiques, il est important de fournir un traitement adéquat pour l'angine de poitrine.

Le bon choix d'antibiotique fournit:

• Destruction complète du pathogène;
• Élimination des effets secondaires avec diverses maladies concomitantes de l'angine de poitrine;
• Équilibre entre effet antibiotique et sécurité.

Sur le sujet: L'antibiotique le plus efficace contre l'angine de poitrine

Dans les conditions modernes, les médicaments de premier choix pour les infections ORL sont les antibiotiques de la série des pénicillines.

Pendant ce temps, ils utilisent souvent:

• Céphalosporines (Axetin, Zinnat, Suprax, céfadroxil, céfuroxime, ceftriaxone);
• Macrolides (azithromycine, érythromycine, Josamycine);
• Fluoroquinolones (moxifloxacine et autres);

Récemment, de nombreux cliniciens ont montré la grande efficacité thérapeutique d'Augmentin, un antibiotique de la série des pénicillines dans l'association pharmacologique de l'amoxicilline et du clavulanate. Cet antibiotique est indiqué pour l'angine de poitrine compliquée par de nombreuses maladies concomitantes.

Vidéo: comment guérir rapidement un mal de gorge à la maison? 5 étapes faciles:

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)