Hypermétropie Liée à L'âge - Que Faire Après 40 Ans? Méthodes De Traitement

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Vidéo: Comment dépister l'hypermétropie ? comment la corriger ? et quand ? Quelles solutions ? 2024, Mars
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Hypermétropie liée à l'âge - que faire?

Presbytie
Presbytie

Une vision claire est la garantie d'une perception objective et complète du monde environnant, avec toute sa beauté et son unicité. C'est pourquoi la détérioration de la santé oculaire est toujours une préoccupation majeure. Avec l'âge, presque toutes les personnes sont inévitablement confrontées au problème de la visualisation floue d'objets situés à courte distance, même si leurs yeux ont fonctionné parfaitement tout au long de leur vie. Cela est dû au processus naturel de vieillissement et d'usure de notre corps, dont l'appareil visuel fait partie intégrante.

La presbytie, ou hypermétropie sénile, est une violation de l'acuité visuelle de près combinée à la préservation de la capacité de bien voir les objets éloignés. C'est ce qui différencie la pathologie de la véritable hypermétropie, à des degrés élevés dont les gens voient mal à n'importe quelle distance. La raison en est que les rayons lumineux traversant le support optique de l'œil ne sont pas suffisamment réfractés, de sorte que leur foyer est situé derrière la rétine de l'œil, et pas exactement sur elle, comme avec une vision saine. Un mécanisme adaptatif spécial aide à corriger cette situation - l'accommodation, c'est-à-dire une modification de la courbure de la lentille. Mais plus une personne est âgée, moins sa ressource accommodante est importante.

Contenu:

  • Qu'est-ce que la presbytie?
  • Traitement de l'hypermétropie liée à l'âge
  • L'hypermétropie après 40 ans est-elle inévitable?
  • Comment arrêter l'hypermétropie: prévention

L'hypermétropie liée à l'âge se développe tôt, plus la vision de près est exploitée activement et plus elle était initialement altérée. Mais généralement, même les personnes en parfaite santé âgées de 40 à 45 ans commencent à remarquer qu'il leur est difficile de concentrer leur regard sur des objets proches pendant longtemps, de lire des textes écrits en petits caractères et d'effectuer un travail minutieux et précis. De nombreuses questions se posent: la presbytie est-elle inévitable, comment arrêter la détérioration progressive de la vision, est-il possible de guérir l'hypermétropie liée à l'âge ou du moins ralentir son développement? Nous allons vous parler de tout cela aujourd'hui.

Qu'est-ce que la presbytie?

L '«œil sénile» (presbytie) se caractérise par une perte d'acuité de la vision de près, déjà à une distance de 25-30 centimètres du visage, tandis que les objets plus éloignés sont vus assez clairement. Cela encourage les personnes âgées à éloigner les livres et les journaux d'elles-mêmes lors de la lecture, à s'éloigner des inscriptions trop petites et des avis sur les murs pour pouvoir les voir à une distance confortable de 50 à 60 cm.

Selon les statistiques ophtalmologiques, la plupart des personnes âgées de 40 à 50 ans ont besoin de lunettes «plus» avec une dioptrie, de 50 à 60 ans - avec deux et après 60 ans - avec trois. Le développement ultérieur de l'hypermétropie sénile ne se produit pas, car à ce moment-là, le processus de sclérose est terminé dans le cristallin de l'œil.

Qu'est-ce que la presbytie
Qu'est-ce que la presbytie

Les raisons

Cette déficience visuelle survient, tout d'abord, en raison de la perte de son élasticité par le cristallin. Indispensable pour le réglage de la distance focale, notre objectif biconvexe organique est rafraîchi au cours d'une vie. Une lentille saine est remplie de fibres transparentes spéciales et modifie facilement sa courbure en utilisant les efforts du muscle ciliaire. Cela garantit la capacité de voir clairement les objets à la fois près (expansion) et à distance (aplatissement). Mais avec l'âge, les fibres à l'intérieur de la lentille se transforment en un noyau dense, qui sclérose progressivement, ce qui empêche la lentille d'être flexible. Une autre cause du problème est l'usure simultanée du muscle ciliaire et de la ceinture ciliaire - les contrôles de la lentille.

Déjà à l'âge de 30 ans, la capacité des yeux humains à s'adapter est réduite de moitié, à 40 ans - des deux tiers, et à 60 ans, elle est complètement perdue. Il est impossible d'éviter ce processus, il ne reste plus qu'à protéger sa vue afin de repousser la presbytie le plus tard possible.

Les raisons du développement précoce et accéléré de l'hypermétropie liée à l'âge sont les facteurs négatifs suivants:

  • Hypermétropie préexistante, particulièrement modérée (de +3 à +5) ou élevée (plus de +5) degrés Avec une telle pathologie, tout au long de la vie, les muscles oculaires sont constamment tendus, la ressource d'hébergement est exploitée sans pitié, et donc épuisée plus rapidement;
  • Traumatismes oculaires (brûlures, ecchymoses, plaies) et maladies inflammatoires (conjonctivite, blépharite, kératite);
  • Prédisposition professionnelle - travailler en tant que programmeur, photographe, bijoutier, soudeur et en général tout type d'activités associées à des effets néfastes sur les yeux (flashs lumineux, poussière, changements de température, exposition aux radiations);

  • Maladies chroniques concomitantes - hypertension, ostéochondrose et hernie de la colonne cervicale, pathologies neurologiques, diabète sucré, dysfonctionnement de la glande thyroïde et de l'hypophyse, alcoolisme.

Symptômes

Symptômes
Symptômes

Les signes caractéristiques de l'hypermétropie liée à l'âge comprennent les facteurs suivants:

  • Détérioration lentement progressive de l'acuité visuelle de près;
  • Besoin accru d'un bon éclairage sur le lieu de travail;
  • Fusion et / ou doublement des lettres après 20-30 minutes de lecture continue;
  • Brouiller les contours lors du déplacement rapide du regard d'un objet proche à un objet éloigné;
  • Brûlure, picotement, démangeaisons, larmoiement, photophobie, sensation de sable versé dans les yeux à la suite d'une fatigue oculaire prolongée. Des étourdissements et des maux de tête sont également possibles, des sensations d'éclatement dans les sourcils, l'arête du nez et les globes oculaires.

Diagnostique

Pour confirmer la présence d'hypermétropie liée à l'âge chez un patient, évaluer son degré et développer une tactique thérapeutique, l'ophtalmologiste peut avoir besoin des procédures suivantes:

  • La visométrie est un test simple dans lequel le patient doit distinguer à distance les lettres de différentes tailles affichées en rangées sur l'affiche. Habituellement, l'étude est réalisée avec des lentilles d'essai «plus»;
  • Réfractométrie - mesure des indicateurs de réfraction clinique des yeux à l'aide d'un dispositif électronique spécial - un réfractomètre;
  • Ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil à l'aide d'un ophtalmoscope ou d'une lentille de fond pour évaluer l'état de la rétine, du nerf optique, du réseau vasculaire et d'autres composants importants de l'appareil visuel;
  • La tonométrie est la mesure de la pression intraoculaire. Son augmentation persistante signale le risque de développer un glaucome;
  • Biomicroscopie - examen de la structure interne des yeux à l'aide d'une lampe à fente spéciale;
  • L'étude de l'accommodation est un groupe de tests, qui comprend la détermination de ses volumes relatifs et absolus, ainsi que la proximétrie, l'ergographie et l'accommodation.

Vidéo avec Elena Malysheva sur l'hypermétropie liée à l'âge, les lentilles et la correction de la vue

Traitement de l'hypermétropie liée à l'âge

Traitement de l'hypermétropie liée à l'âge
Traitement de l'hypermétropie liée à l'âge

Quand, après 40 ans, la vision commence à se détériorer sensiblement, beaucoup de panique: que faire, comment arrêter l'hypermétropie, peut-elle être guérie, dois-je porter des lunettes? Dans une tentative d'obtenir des réponses à toutes les questions à la fois, les gens commencent à chercher des informations sur Internet, dont la plupart sont soit de la publicité incompétente, soit pure et simple. Le dernier point s'applique pleinement aux pharmaciens en pharmacie qui sont prêts à recommander un médicament efficace (bien que coûteux) ou des gouttes ophtalmiques pour «une restauration rapide et complète de la vision». Cependant, les miracles ne se produisent pas - tous ces médicaments ne peuvent avoir qu'un effet auxiliaire ou préventif, et seulement s'ils sont sélectionnés par un médecin qualifié pour un patient particulier sur la base des résultats d'un diagnostic approfondi.

Important: si votre hypermétropie liée à l'âge progresse, le traitement doit être complexe et strictement individuel. Vous ne devriez pas dépenser d'argent en médicaments et en eye-trainers sans même savoir s'ils vous conviennent - cela peut endommager encore plus votre vue!

Les méthodes de traitement de la presbytie peuvent être grossièrement divisées en conservatrices et chirurgicales. Examinons en détail toutes les méthodes de traitement de l'hypermétropie liée à l'âge disponibles dans l'arsenal de l'ophtalmologie moderne.

Correction de la vision optique

Le moyen le plus efficace, simple et fiable de retrouver la capacité de bien voir de près après 40 ans et de ralentir la détérioration de la vision est de commencer à porter des lunettes ou des lentilles de contact à dioptrie positive. Vous pouvez utiliser l'optique en permanence ou uniquement dans les moments où cela est particulièrement nécessaire: pendant le travail, pendant la lecture.

Correction de la vision optique
Correction de la vision optique

Des lunettes. La meilleure option pour les personnes âgées souffrant d'hypermétropie est les lunettes à double foyer. Leurs verres en haut donnent la mise au point nécessaire pour une vision claire de loin, et en bas - pour une bonne visualisation des objets rapprochés. En portant de telles lunettes, une personne peut faire un travail manuel ou lire, en baissant les yeux et en même temps conserver la capacité de considérer un objet éloigné, simplement en levant les yeux. Les verres bifocaux les plus avancés sont les verres progressifs, ils n'ont pas de frontière claire entre les zones, ce qui les rend encore plus confortables au quotidien.

Lentilles de contact. Les produits optiques modernes de ce type présentent de nombreux avantages: ils sont invisibles, perméables aux gaz et n'irritent pas la membrane muqueuse des yeux. Par analogie avec les lunettes bifocales, des lentilles de contact multifocales ont été développées, dont les parties centrale et périphérique sont responsables de l'acuité visuelle des objets de loin et de près. Il existe également un moyen intéressant de traiter l'hypermétropie liée à l'âge avec deux lentilles de contact différentes, l'une diffusant et l'autre collectant. La technique est appelée «monovision» et consiste à porter les deux lentilles, tandis que le cerveau lui-même comprend quel œil lui convient à voir au loin, et lequel - de près. Mais tous les patients ne peuvent pas s'habituer à cette méthode de correction de la presbytie.

Correction de la vision optique
Correction de la vision optique

Avez-vous besoin de lunettes pour l'hypermétropie? À première vue, c'est une question étrange qui tourmente de nombreuses personnes après 40 ans qui sont confrontées à une déficience visuelle. Il y a une opinion que si vous commencez à porter des lunettes ou des lentilles de contact, vous ne pourrez bientôt plus vous en passer. Comme, les yeux arrêteront de s'entraîner, puis la cécité n'est pas loin. C'est fondamentalement faux en ce qui concerne la presbytie.

Important: la correction optique de l'hypermétropie liée à l'âge soulage la fatigue oculaire et protège les restes de la ressource accommodante. Grâce aux lentilles plus, le processus de réduction de la clarté de la vision de près due à l'usure de l'appareil visuel est inhibé, le port de lunettes pour la presbytie est donc un must!

Il faut également mentionner l'inadmissibilité d'utiliser les lunettes d'autrui. Il arrive souvent qu'un seul des conjoints âgés trouve le temps et le désir de consulter un ophtalmologiste, de se faire examiner et d'obtenir une prescription pour un opticien. C'est généralement celui qui voit très mal. Le deuxième conjoint «emprunte» parfois les lunettes acquises par le premier - bien que cela ne soit pas très clairement visible, c'est toujours mieux que sans lunettes du tout. Vous ne pouvez pas faire cela, cela aggrave l'évolution de la presbytie, obligeant vos yeux à s'adapter en plus aux «dioptries des autres». Consultez un médecin et obtenez une prescription pour vos propres lunettes parfaitement ajustées!

Autre point important: concernant la correction de l'hypermétropie liée à l'âge, il faut contacter la clinique ou un centre médical privé, et pas immédiatement le salon d'optique. Là, ils mesureront rapidement votre acuité visuelle et vendront les premières lunettes qu'ils trouveront. Plus précisément, pas le cas - le plus cher de ceux qui le sont. Et s'ils s'engagent à fabriquer un produit sur commande, ils feront campagne pour l'installation des verres et montures les plus prestigieux pour eux. Bien sûr, le coût et la qualité de ces matériaux sont directement liés, mais il est préférable d'obtenir des conseils supplémentaires qualifiés du médecin traitant avant de dépenser toute la pension pour les lunettes seules.

Vidéo sur la presbytie - est-ce une maladie ou une norme d'âge? Dois-je porter des lunettes après 40 ans?

Correction laser et microchirurgie oculaire

Correction laser et microchirurgie oculaire
Correction laser et microchirurgie oculaire

Passons aux méthodes radicales de restauration de l'acuité visuelle après 40 ans:

  • Thermokératoplastie - l'opération consiste à appliquer des brûlures ponctuelles avec une aiguille chauffée au rouge le long de la périphérie de la cornée. De ce fait, après un certain temps, la cornée se contracte aux sites de cautérisation, respectivement, elle devient plus convexe et son pouvoir de réfraction augmente. Le foyer revient sur la rétine, les manifestations de l'hypermétropie liée à l'âge disparaissent. Dans le même but, une technologie laser plus moderne est utilisée, où un faisceau étroitement dirigé agit à la place d'une aiguille;
  • La kératectomie photoréfractive (PRK) et la kératomyéliose au laser (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, etc.) sont différents types de procédures pour «l'évaporation» des couches médianes de la cornée aux bons endroits à l'aide d'un laser excimer. Lorsque ces méthodes sont utilisées pour traiter l'hypermétropie liée à l'âge jusqu'à +5 dioptries, la couche supérieure est retirée de la cornée et repliée sur le côté sous la forme d'un «capuchon», les couches intermédiaires sont ablatées le long de la périphérie, puis le «capuchon» est remis à sa place. L'effet de l'opération est le même que celui décrit dans le paragraphe précédent, mais la rééducation prend moins de temps, le risque de complications est beaucoup plus faible;
  • Implantation de lentilles intraoculaires phaques (PIOL). Cette méthode de traitement chirurgical de l'hypermétropie est pertinente pour les patients présentant une cornée amincie, ce qui est une contre-indication directe à la correction de la vue au laser. Les lentilles sont insérées dans la chambre antérieure ou postérieure de l'œil par micro-incisions. Il est conseillé de le faire uniquement si l'objectif fonctionne toujours et conserve la capacité de s'adapter;
  • Le remplacement de la lentille par un analogue artificiel est effectué avec un degré élevé d'hypermétropie liée à l'âge, après 40 ans, lorsque les méthodes ci-dessus sont déjà impuissantes et que la lentille a épuisé toutes les ressources. Il est retiré par ultrasons, une procédure appelée «phacoémulsification», et une lentille multifocale artificielle est implantée à cet endroit, qui remplira les fonctions optiques nécessaires.

On peut dire de toutes les interventions énumérées qu'elles prennent un minimum de temps (5 à 30 minutes), ne nécessitent généralement ni hospitalisation préalable ni postopératoire, sont réalisées sous anesthésie locale et ne s'accompagnent pas de sensations douloureuses. La rééducation dure de 24 heures à plusieurs mois, l'efficacité est également différente - pour quelqu'un, cela aide à restaurer complètement l'acuité visuelle, pour quelqu'un - seulement partiellement, et certaines personnes se plaignent d'une aggravation supplémentaire de la maladie ou même de l'apparition de nouveaux problèmes.

Matériel et méthodes de physiothérapie

Ceux-ci inclus:

  • Massage sous vide;
  • Porter des lunettes spéciales pour s'entraîner et détendre les yeux;
  • Laser, magnétique, ultrasonique, impulsion de couleur et stimulation électrique.

Pour obtenir de bons résultats, il est nécessaire de visiter attentivement la salle de traitement avec des répétitions régulières des cours, car aucune de ces méthodes n'a d'effet radical. Mais avec persévérance et combinaison avec d'autres traitements, vous pouvez compter sur l'amélioration de la vision de près.

Gymnastique pour les yeux

Effectuer de tels exercices à la maison ou au travail, entre les cas, vous apportera un grand bénéfice et pourrez, sinon arrêter l'hypermétropie liée à l'âge, au moins retarder son arrivée autant que possible:

  • Fermez bien les yeux, puis ouvrez grand les yeux pendant 3 minutes;
  • Clignez des yeux fréquemment pendant 30 secondes consécutives, puis gardez les yeux détendus et fermés pendant la même durée. Répétez l'exercice 3 fois;
  • Faites tourner les globes oculaires dans le sens des aiguilles d'une montre pendant quelques minutes, puis dans le sens inverse des aiguilles d'une montre de la même quantité;
  • Placez votre index sur votre nez et concentrez-vous dessus. Éloignez lentement votre doigt de vous, sans quitter les yeux, puis ramenez-le à votre nez. Maintenant, utilisez le doigt de votre main tendue pour dessiner un huit dans un plan horizontal, en suivant sa pointe. Vous pouvez également dessiner des huit imaginaires dans les airs avec vos yeux. Alternez ces exercices pendant quelques minutes;
  • Assis sur un tabouret, le dos droit et les mains au niveau des coutures, penchez-vous en arrière, inspirez profondément et fermez les yeux. Puis penchez-vous en avant, expirez et ouvrez les yeux. Dans cette position, tondez votre regard alternativement du côté du coude droit, puis du côté gauche. Faites cet exercice pendant 3 à 5 minutes;
  • À la fin de la gymnastique, faites "palming". Frottez-vous les mains pour les réchauffer. Fermez les yeux, façonnez vos paumes en bonnets et couvrez le haut de votre visage dans un motif entrecroisé. Attendez que l'obscurité avant que vos yeux deviennent noirs - au début, vous verrez un fond gris. Ouvrez les yeux et fixez votre regard sur un objet éloigné, puis immédiatement sur un objet proche, et ainsi de suite plusieurs fois.

Voici quelques exercices oculaires plus efficaces:

plusieurs exercices oculaires efficaces
plusieurs exercices oculaires efficaces

L'hypermétropie après 40 ans est-elle inévitable?

Hypermétropie après 40 ans
Hypermétropie après 40 ans

La presbytie est la même manifestation du vieillissement naturel, comme l'amincissement des cheveux, les rides de la peau et autres signes d'usure de notre corps, l'épuisement de ses ressources de régénération cellulaire. Il serait étrange de s'attendre à ce que les lentilles et les muscles de vos yeux soient uniques et ne perdent pas leur élasticité avec l'âge. Mais chacun peut prendre certaines mesures pour maintenir son acuité visuelle, et ses efforts seront certainement récompensés.

Toutes les personnes peuvent être grossièrement divisées en trois groupes, selon l'état initial de leur appareil visuel:

  • Emmétropie - réfraction saine, dans laquelle le foyer de réfraction des rayons lumineux est situé exactement à la surface de la rétine, dans la zone de la "macula" (macula);
  • Myopie - myopie, lorsque la mise au point se déplace vers un plan conditionnel devant la rétine;
  • Hypermétropie - hypermétropie, lorsque le foyer «laisse» derrière la rétine.

Chacune de ces catégories de personnes développe inévitablement une presbytie avec l'âge, c'est-à-dire une «vision sénile», mais quand exactement cela se produira et quelles seront les manifestations cliniques de la pathologie, dépend précisément de l'état initial des yeux. Bien sûr, cela dépend aussi de la manière dont ils ont été exploités tout au long de leur vie, des maladies et des blessures qui les ont touchés.

Ainsi, chez les emmetropes, les personnes ayant une vision à cent pour cent, l'hypermétropie liée à l'âge se manifeste à environ 40 ans, c'est pourquoi cet âge apparaît dans presque toutes les publications médicales thématiques. Cette déficience visuelle se caractérise par des difficultés lors de la prise en compte des objets proches, mais une vision plutôt nette au loin.

Chez les personnes âgées myopes, la presbytie se développe plus tard - à 45-50 ans, parce que leur muscle ciliaire ne s'est pas trop tendu et que la lentille ne s'est pas étirée sur les côtés, essayant de «tirer» la mise au point vers la rétine de manière accommodante. Mais quand une hypermétropie liée à l'âge survient quand même, et cela se produira sûrement après le durcissement du cristallin, à un maximum de 65 ans, ils ne verront pas grand-chose à aucune distance.

Avec les personnes hypermétropes dès la naissance, la situation est la pire - chez elles, la presbytie se manifeste déjà après 30 à 35 ans. De plus, ils commencent très vite à voir mal à la fois de près et de loin: à mesure que la ressource d'hébergement est épuisée, le point d'extrême clarté de la vision de près se confondra avec un point similaire de vision de loin, et les contours de tout objet deviendront flous à un degré ou à un autre. C'est pourquoi les hypermétropes devraient envisager de garder leurs yeux en bonne santé le plus tôt possible.

Comment arrêter l'hypermétropie: prévention

Comment arrêter l'hypermétropie
Comment arrêter l'hypermétropie

Pour ralentir la détérioration de la vision de près liée à l'âge, il n'est pas du tout nécessaire de renoncer à tous les avantages de la civilisation moderne, tels que la télévision et Internet. Mais limiter le temps de communication avec les appareils électroniques appropriés et apprendre à faire des pauses toutes les 30 à 60 minutes est la toute première chose à faire pour prévenir la presbytie.

Voici quelques autres conseils utiles:

  • Fournissez un éclairage de qualité dans votre zone de travail - pas trop lumineux, mais pas faible. L'indicateur optimal de la puissance d'une lampe de table est compris entre 60 et 100 watts;
  • Plus la période d'utilisation de la vision de près est longue, plus la pause nécessaire est longue. Nous avons passé une heure devant l'ordinateur - marcher pendant au moins 5 minutes, nous échauffer, nous laisser distraire par d'autres activités. Travaillé pendant trois heures d'affilée - reposez-vous pendant au moins 15 minutes, il est préférable de faire une série d'exercices oculaires;
  • Si vous pensez que vous souffrez d'une hypermétropie liée à l'âge qui évolue rapidement, ne soyez pas paresseux et consultez votre médecin. Seul un diagnostic rapide et un traitement de qualité peuvent vous éviter une baisse critique de l'acuité visuelle et parfois des complications graves de la presbytie, comme la cataracte ou le glaucome;
  • Ayez une alimentation équilibrée, abandonnez les mauvaises habitudes, faites de l'exercice, prenez des complexes de vitamines et de minéraux pendant la saison froide pour maintenir la santé de l'appareil visuel (si votre médecin vous les recommande);
  • Traitez les infections ophtalmiques en temps opportun, protégez vos yeux des blessures, si possible, éliminez les facteurs qui affectent négativement la vision de votre vie quotidienne. N'oubliez pas que de nombreuses maladies somatiques affectent directement ou indirectement la santé des yeux et nécessitent un traitement rapide, y compris pour cette raison.

Et surtout - ne désespérez pas, car l'hypermétropie liée à l'âge n'est pas une phrase, étant donné les possibilités de la médecine moderne dans le traitement et la correction des déficiences visuelles. Prenez soin de vos yeux et soyez en bonne santé!

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L'auteur de l'article: Degtyareva Marina Vitalievna, ophtalmologiste, ophtalmologiste

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