Oxymétrie De Pouls - Qu'est-ce Que C'est? Avantages Et Inconvénients

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Oxymétrie de pouls: avantages et inconvénients

Une quantité suffisante d'oxygène dans le sang est un indicateur que le corps ne souffre pas d'hypoxie. Afin de déterminer son niveau, il est nécessaire de connaître le nombre d'érythrocytes dans le sang. A cet effet, une étude est réalisée, appelée oxymétrie de pouls.

L'air qu'une personne respire pénètre dans les poumons, qui sont imprégnés de nombreux capillaires. Ils l'absorbent et le transportent avec la circulation sanguine dans tout le corps vers divers organes et tissus. L'oxygène est transporté par les globules rouges appelés érythrocytes.

À l'intérieur des érythrocytes, il y a des molécules d'hémoglobine qui peuvent transporter 4 particules d'oxygène sur elles-mêmes. La saturation est le pourcentage moyen de saturation des globules rouges avec des molécules d'oxygène. Ce concept est souvent sollicité par les anesthésiologistes, qui évaluent le bien-être d'un patient sous anesthésie précisément par saturation.

Si l'hémoglobine transporte 4 molécules d'oxygène à la fois, le niveau de saturation est de 100%. Cependant, pour qu'une personne se sente bien, un indice de saturation de 95% est suffisant. Dans ce cas, les tissus et organes ne souffriront pas d'hypoxie.

Parfois, le pourcentage de saturation diminue, ce qui indique des processus pathologiques dans le corps. Ce fait ne peut être ignoré. Un appareil appelé oxymètre de pouls est utilisé pour surveiller la saturation artérielle en oxygène.

Contenu:

• Comment fonctionne l'oxymétrie de pouls?
• Où et quand l'oxymétrie de pouls est-elle utilisée?
• Oxymétrie de pouls pendant le sommeil
• Saturation: norme et pathologie

Comment fonctionne l'oxymétrie de pouls?

Un oxymètre de pouls se compose d'une source de lumière, de capteurs, d'un détecteur et d'un processeur qui analyse les données reçues. La longueur d'onde de la lumière que l'hémoglobine peut absorber varie en fonction de la quantité d'oxygène qu'elle contient. C'est sur ce principe que repose le travail d'un oxymètre de pouls.

L'onde rouge et infrarouge sort de la source lumineuse située sur l'appareil. Le sang absorbe ces ondes avec la force avec laquelle les molécules d'hémoglobine transportant l'oxygène le permettent. L'hémoglobine, qui a déjà attaché une molécule d'oxygène à elle-même, absorbera la lumière infrarouge. L'hémoglobine, qui ne contient pas de molécule d'oxygène, absorbe la lumière rouge. La quantité de lumière qui n'a pas été absorbée pénètre dans le détecteur. L'appareil effectue une analyse et affiche le résultat sur l'écran du moniteur. Cette méthode ne nécessite pas d'intervention invasive, elle ne provoque ni douleur ni autre inconfort pour le patient. Afin d'évaluer le niveau d'oxygène dans le sang artériel, quelques secondes suffisent (pas plus de 20).

À ce stade, les médecins utilisent la transmission et l'oxymétrie de pouls réfléchie:

• Oxymétrie de pouls en transmission. Le capteur et l'émetteur de lumière sont positionnés des deux côtés du tissu à l'étude. Le plus souvent, le doigt, le nez ou l'oreille d'une personne est utilisé à cette fin.
• Oxymétrie de pouls réfléchie. L'appareil enregistre les ondes qui ne sont pas absorbées par l'hémoglobine, mais celles qui sont réfléchies par les tissus. Par conséquent, les capteurs peuvent être placés n'importe où sur le corps. Les possibilités d'utilisation de cette méthode sont quelque peu élargies, mais la précision de l'étude est la même dans les deux cas.

Cependant, l'oxymétrie de pouls présente plusieurs inconvénients. Ainsi, l'appareil change de fonctionnement si l'étude est réalisée en pleine lumière, ou si le capteur est installé sur un objet en mouvement. Le vernis appliqué sur la plaque à ongles peut affecter la précision de l'étude, si l'appareil est mis sur le doigt. De plus, si l'oxymètre de pouls n'est pas installé correctement, certaines erreurs de lecture sont possibles. Des conditions telles que le choc et l'hypovolémie chez un patient peuvent affecter l'exactitude des données. En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, le niveau de saturation peut être égal à 100%, et le sang à ce moment-là sera saturé non pas d'oxygène, mais de dioxyde de carbone.

Où et quand l'oxymétrie de pouls est-elle utilisée?

Si sans nourriture et sans eau, le corps humain peut exister pendant une période de temps relativement longue, puisqu'il a ses réserves, alors sans oxygène, il ne peut tout simplement pas vivre. Déjà quelques minutes après le début de la privation aiguë d'oxygène, des processus sont lancés dans le corps qui mènent à sa mort. Tout d'abord, les organes responsables de l'activité vitale du corps en souffrent.

Si l'hypoxie se développe sous une forme chronique, tous les organes et systèmes en souffriront. Cela affectera certainement le bien-être d'une personne. Il a des maux de tête plus fréquents, des vertiges apparaissent, la somnolence augmente, l'attention et la mémoire en souffrent. Une arythmie peut survenir et la probabilité de crise cardiaque et d'hypertension augmente.

La plupart des spécialistes ont toujours un tonomètre et un stéthoscope dans leur cabinet, mais ils n'ont pas d'oxymètre de pouls, ce qui rend impossible la détermination du niveau de saturation du patient. Bien que cet indicateur soit d'une importance non négligeable dans le traitement et le diagnostic des patients atteints de maladies des systèmes sanguin, respiratoire et cardiovasculaire. Dans les pays européens, où le niveau de médecine atteint un niveau élevé, un oxymètre de pouls est toujours disponible auprès de médecins tels qu'un thérapeute, un cardiologue, un pneumologue.

En Russie, l'oxymétrie de pouls est une méthode de recherche disponible uniquement dans une unité de soins intensifs. Il est prescrit aux patients qui sont au seuil de la vie ou de la mort. Le fait est qu'un tel dispositif est coûteux et la majorité des médecins domestiques ont peu conscience de sa valeur diagnostique.

Si une personne est sous anesthésie ou si le transport d'un patient dans un état grave est requis, l'oxymétrie de pouls est obligatoire. Par conséquent, dans la pratique des anesthésiologistes et des réanimateurs, cette étude est largement répandue.

Une surveillance régulière de la teneur en oxygène dans le sang est nécessaire pour les bébés prématurés pendant la période néonatale. L'hypoxie qui se développe chez ces bébés peut entraîner de graves lésions des organes de la vision.

Les thérapeutes sont également armés de cette méthode. Il est utilisé pour diagnostiquer les maladies du système respiratoire, chez les patients souffrant d'apnée, dans diverses pathologies chroniques.

Les indications pour effectuer l'oxymétrie de pouls sont les suivantes:

• Le besoin d'oxygénothérapie.
• Insuffisance respiratoire de diverses étiologies.
• Conduire une anesthésie.
• La période de récupération après une chirurgie vasculaire ou une chirurgie orthopédique.
• Hypoxie sévère, accompagnée de troubles du travail des organes internes.
• Hypoxémie nocturne chronique.
• Apnée.

Oxymétrie de pouls pendant le sommeil

Parfois, il est nécessaire de déterminer le niveau d'oxygène dans le sang la nuit. Dans certains cas, l'arrêt respiratoire et l'hypoxie surviennent précisément la nuit. Une personne endormie ne soupçonne souvent même pas qu'elle souffre d'hypoxie pendant son sommeil, ce qui peut constituer une menace directe non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. L'apnée affecte les personnes en surpoids, souffrant de maladies de la glande thyroïde, du système respiratoire et d'hypertension artérielle.

Les symptômes qui indiquent la nécessité d'une oxymétrie de pouls nocturne sont: le ronflement pendant le sommeil, la mauvaise qualité du sommeil, la somnolence diurne, les problèmes cardiaques, les maux de tête fréquents. Pour déterminer la présence ou l'absence d'hypoxie, il est nécessaire de mesurer le taux d'oxygène dans le sang pendant le repos nocturne.

Pour l'étude, le patient est placé sur l'appareil pendant toute la nuit. Pendant plusieurs heures, il enregistrera la saturation en oxygène, le pouls et l'onde de pouls. Il est possible de déterminer les lectures jusqu'à 30 mille fois en une seule nuit.

Dans ce cas, il n'est pas nécessaire que le sujet soit à l'hôpital. S'il n'y a pas de menace directe pour la vie et la santé, l'étude peut être menée à domicile.

La procédure se déroule comme suit:

• Le capteur est placé sur le doigt et le dispositif de détection est fixé sur le poignet. L'appareil s'allume automatiquement.
• Pendant la nuit, l'oxymètre de pouls reste sur la main de la personne. Ils enregistrent chaque instant de son réveil.
• Le dispositif doit être retiré et le dispositif doit être renvoyé au médecin. Le médecin analysera les données obtenues.

Les informations reçues de l'appareil dans la période de 22h00 à 8h00 sont soumises à étude. Dans ce cas, une personne doit être dans un environnement confortable pour lui. La température de l'air dans la chambre ne doit pas dépasser 23 ° C. Vous ne pouvez pas boire de boissons toniques le soir, vous devez refuser de prendre des médicaments. Si une personne se réveille la nuit, elle a mal à la tête ou si elle prenait un médicament, le médecin doit en être informé. Si le niveau de saturation pendant le sommeil est inférieur à 88%, la personne a besoin d'une oxygénothérapie nocturne.

Qui a besoin d'effectuer une oxymétrie de pouls nocturne:

• Les personnes en surpoids, à condition qu'elles aient atteint le deuxième degré d'obésité.
• Patients présentant des lésions obstructives du système respiratoire.
• Patients hypertendus et personnes souffrant d'insuffisance cardiaque du deuxième degré.
• Les patients atteints de myxœdème.

Même si aucun des diagnostics ci-dessus n'a encore été posé, cela ne signifie pas que l'oxymétrie de pouls ne peut pas être effectuée. L'étude doit être réalisée s'il existe des indications sous la forme de symptômes pathologiques. Une attention particulière doit être accordée aux signes de pathologie tels que: ronflements nocturnes, arrêt respiratoire pendant le sommeil, transpiration accrue, réveils fréquents, somnolence diurne excessive, maux de tête fréquents, essoufflement apparaissant la nuit.

Saturation: norme et pathologie

Le niveau normal de saturation dans le sang d'une personne, quel que soit son âge, équivaut à 95-98% pour le sang artériel et à moins de 75% pour le sang veineux. Si cet indicateur est inférieur, la personne développe une hypoxie. Pendant l'oxygénothérapie, le niveau d'oxygène dans le sang sera augmenté à 100%.

Si la saturation est de 95% ou moins, la personne a besoin d'un traitement, qui doit être prescrit immédiatement. Avec une saturation de 90%, une assistance d'urgence au patient est nécessaire. Le plus souvent, lorsque l'indicateur descend en dessous de 90%, l'appareil commence à émettre un signal sonore. Il peut également être entendu avec un pouls lent, avec sa disparition complète ou avec une tachycardie.

La saturation est mesurée dans le sang artériel, car c'est ce sang qui transporte l'oxygène des poumons vers les tissus. Le sang veineux à cet égard n'a pas de valeur diagnostique. Si le patient a un spasme artériel ou si la quantité de sang dans le corps est réduite, l'appareil peut donner des informations inexactes.

Les lectures normales de la fréquence cardiaque pour un adulte au repos se situent entre 60 et 90 battements par minute. Chez les enfants, cet indicateur diffère selon leur âge. Pour les nouveau-nés, la norme est de 140 battements par minute et, à mesure que l'enfant grandit, ce chiffre diminue. À l'adolescence, la fréquence cardiaque devrait être égale aux valeurs normales pour un adulte.

Les oxymètres de pouls stationnaires sont utilisés pour la recherche en milieu hospitalier. Ils sont équipés de capteurs et peuvent stocker une grande quantité d'informations diverses.

Les oxymètres de pouls portables, fixés sur le doigt, sont les plus mobiles. Ils ne prennent pas beaucoup de place, sont faciles à utiliser et à manipuler. Ces appareils peuvent être utilisés à la maison. Il existe également des oxymètres de pouls à ceinture.

Les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire, qui se développe dans le contexte de maladies du système cardiovasculaire ou pulmonaire, reçoivent une grande variété de traitements. Cependant, presque tous ont besoin d'une oxygénothérapie à long terme, qui ne leur est pas prescrite.

L'oxymétrie de pouls n'est pas effectuée sur des patients atteints de maladies chroniques, non seulement en raison du manque de matériel nécessaire. Souvent, les médecins considèrent que l'état de ces patients est suffisamment stable pour les orienter vers des mesures diagnostiques ou thérapeutiques supplémentaires.

À condition que l'oxymétrie de pouls ait été réalisée, l'hypoxie serait détectée sans ambiguïté chez la plupart de ces patients, ce qui est à la base de la nomination d'une oxygénothérapie. Bien sûr, cette méthode de traitement n'est pas un salut de la maladie, mais l'oxygénothérapie est tout à fait capable de prolonger la vie des patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique et de réduire le risque de décès dans le sommeil sur fond d'apnée.

Presque chaque personne possède un appareil tel qu'un tonomètre. Cela vous permet de diagnostiquer et de prévenir les complications de l'hypertension. Si les oxymètres de pouls avaient la même prévalence, alors beaucoup moins de personnes souffriraient des effets de l'hypoxie.

Il faut comprendre que l'oxymétrie de pouls est l'étude la plus importante, qui dans son importance n'est pas inférieure à la mesure de la pression ou du pouls. Avec la nomination opportune de l'oxygénothérapie, il est possible d'améliorer la qualité de vie du patient, d'augmenter sa durée et de réduire le risque de complications graves.

Les personnes obèses devraient absolument penser à l'oxymétrie de pouls. Presque tous les patients atteints du deuxième stade d'obésité souffrent d'hypoxie. Arrêter de respirer pendant le sommeil, qui entraîne la mort d'une personne, est souvent une surprise totale pour les proches. Dans les cliniques étrangères, l'oxymétrie de pouls nocturne est l'une des études les plus répandues auxquelles les personnes en surpoids sont orientées. Cela permet de leur prescrire une oxygénothérapie à temps et d'éviter un arrêt respiratoire pendant le sommeil.

La médecine se développe et s'améliore constamment. Dans de nombreux pays, un oxymètre de pouls est déjà présent dans la plupart des foyers. En Russie, cette recherche ne fait que prendre de l'ampleur. Cependant, on peut espérer que dans les années à venir, l'oxymétrie de pouls sera accessible à tous et que l'appareil lui-même de mesure du taux d'oxygène dans le sang ne sera pas surprenant, comme un glucomètre, un thermomètre ou un tonomètre.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Thérapeute

Éducation: de 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité centrale médico-sanitaire n ° 21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, elle travaille dans le centre de diagnostic n ° 3.