2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Salmonellose
Causes et symptômes de la salmonellose
Qu'est-ce que la salmonellose?
La salmonellose est une maladie infectieuse polyétiologique causée par diverses bactéries du groupe Salmonella (famille des Enterobacteriaceae du genre Salmonella). La maladie peut être asymptomatique ou se présenter sous des formes septiques sévères. Il affecte principalement les organes du tractus gastro-intestinal, provoquant une gastro-entérite, une colite et d'autres maladies concomitantes.
Les bâtonnets de Salmonella sont pathogènes pour les animaux et les humains et sont généralement capables de persister longtemps dans l'environnement extérieur: jusqu'à cinq mois dans l'eau, dans la viande - jusqu'à quatre mois, dans le lait - environ 20 jours, dans le kéfir - deux mois, dans le fromage - jusqu'à un an, dans les œufs - environ neuf mois, dans le sol - environ 18 mois. Il est à noter que dans la viande et les produits laitiers, les bâtonnets de salmonelles sont capables de se multiplier sans affecter l'apparence et le goût des produits.
La maladie est commune dans toutes les régions du monde, en particulier dans les pays développés et les grandes villes.
Causes de la salmonellose
L'agent causal et la principale cause de salmonellose sont les bâtonnets de salmonelles. Les principaux facteurs de leur pathogénicité sont l'endotoxine lipopolysaccharidique et l'entérotoxine de type cholérique.
L'infection peut être transmise par les animaux, les oiseaux et les humains eux-mêmes. Le bétail, les animaux domestiques et les oiseaux aquatiques sont particulièrement dangereux. Les principales voies d'infection sont la nourriture, l'eau et le contact-ménage. Le plus souvent, les bâtonnets de salmonelles pénètrent dans le corps avec de la viande et des produits laitiers. Les infections à salmonellose augmentent considérablement en été lorsque les conditions de stockage des aliments se détériorent.
Une fois que les bâtonnets de salmonelles ont pénétré la muqueuse de l'intestin grêle, ils commencent à sécréter une toxine qui endommage la muqueuse intestinale. Cela conduit à une perturbation du tube digestif: des diarrhées, des douleurs abdominales, une déshydratation apparaissent.
Symptômes de la salmonellose
Il existe plusieurs formes cliniques de salmonellose, chacune ayant ses propres caractéristiques du cours.
1. La forme gastro-intestinale est la plus courante et représente 96 à 98% de tous les cas de la maladie. Elle s'accompagne de gastrite, de gastro-entérite ou de gastro-entérocolite.
L'apparition de la maladie est caractérisée par une augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39 ° C), une faiblesse générale, des maux de tête, des frissons, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, des selles dérangées (selles molles de 5 à 10 fois par jour ou plus). Les symptômes apparaissent en fonction de la gravité de la maladie. Avec une forme sévère de salmonellose, la diarrhée dure 7 jours ou plus, il y a des vomissements répétés, une perte de liquide par le corps. L'intoxication et la déshydratation entraînent une cyanose cutanée, une tachycardie, une diminution de la pression artérielle et une insuffisance rénale aiguë peut se développer.
2. La forme généralisée (variante de type typhoïde) a généralement un début aigu. Parmi ses premiers symptômes figurent les troubles des selles, la fièvre et l'intoxication générale. Après quelques jours de maladie, le dysfonctionnement intestinal disparaît, mais la fièvre reste la même et les symptômes d'intoxication augmentent. Les patients présentent une apathie, une léthargie, une pâleur de la peau, une éruption cutanée peut apparaître sur l'abdomen, le foie et la rate sont hypertrophiés, l'abdomen est enflé.
3. La forme septique généralisée est la variante la plus grave de la salmonellose. La température corporelle des patients fluctue considérablement, il y a un frisson, une forte transpiration. Des foyers septiques peuvent survenir sur d'autres organes, de sorte que les symptômes cliniques de cette forme de maladie sont très diversifiés, difficiles à diagnostiquer et difficiles à traiter. Avec le développement de foyers purulents dans le système musculo-squelettique, l'ostéomyélite et l'arthrite se développent; lymphadénite, méningite, amygdalite, aortite, endocardite se produisent souvent.
La forme septique de la salmonellose peut durer assez longtemps et aboutir à la mort, en particulier chez les nourrissons et les personnes âgées.
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4. Bactéries porteuses - une forme caractérisée par l'absence de symptômes cliniques. Il ne peut être diagnostiqué que par des examens bactériologiques et sérologiques. Il existe plusieurs catégories de porteurs bactériens: aigus, chroniques et transitoires.
Le portage aigu dure de 15 jours à trois mois et survient après les formes manifestes transférées de salmonellose. Si les bacilles de Salmonella sont excrétés pendant plus de trois mois, le porteur devient chronique. Un portage transitoire est diagnostiqué si Salmonella a été détectée une ou deux fois après un résultat de test négatif antérieur.
5. La forme subclinique de salmonellose est caractérisée par la présence de salmonelles dans l'analyse des matières fécales en même temps que la libération d'anticorps anti-salmonelles. Cette forme se déroule sans manifestations cliniques.
Traitement de la salmonellose
Dans les cas graves de la maladie et de la salmonellose de gravité modérée, les patients sont hospitalisés. Dans les formes plus douces, les patients sont traités à domicile. Le traitement se limite au lavage gastrique, à la prise de solutions salines et à un régime alimentaire spécial.
La gravité modérée de la salmonellose s'accompagne souvent de vomissements répétés. Dans de tels cas, les solutions sont administrées par voie intraveineuse pour éviter la déshydratation. Plus le degré de déshydratation est élevé, plus le volume de liquide injecté doit être important.
La salmonellose sévère nécessite des soins intensifs. En plus des perfusions intraveineuses, des médicaments sont utilisés pour aider à normaliser la microflore intestinale; le traitement des maladies concomitantes est obligatoire.
Souvent, après la guérison, une personne ne peut pas se débarrasser des symptômes de la dysbiose pendant une longue période (troubles des selles, douleurs abdominales, etc.).
Pour éviter le développement de la salmonellose, il est nécessaire de respecter strictement le régime sanitaire. Cela est particulièrement vrai pour les entreprises de l'industrie alimentaire et les établissements de restauration. L'hygiène personnelle et les délais de respect des aliments jouent également un rôle important.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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