2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Premier trimestre de grossesse
Au cours de cette période importante, les femmes se sentent différemment, en fonction des caractéristiques individuelles du corps. Au cours du premier trimestre de la grossesse, tous les tissus du fœtus et de ses organes, membres et système nerveux sont posés. Le tube neural est le prototype du système nerveux central et périphérique. Son développement correct, sa fermeture en temps opportun est l'événement le plus important qui se déroule au cours du premier trimestre.
Malheureusement, c'est le premier trimestre qui est la période des avortements les plus fréquents dus à des facteurs défavorables.
Contenu:
- Changements dans le corps féminin
- Toxicose précoce - nausées matinales
- Comment un bébé se développe-t-il au cours du premier trimestre
- Comment organiser une bonne nutrition et éviter l'excès de poids
- Activité physique au premier trimestre
- Risque de fausse couche
- Grossesse extra-utérine
- Grossesse gelée
- Examen et échographie du premier trimestre
- Écoulement vaginal au premier trimestre
- Rhumes et fièvre au premier trimestre
- Relation intime
Changements dans le corps féminin
Un symptôme courant de tout ce qui accompagne le premier trimestre de la grossesse est l'absence de menstruation. De petits saignements vaginaux sont encore possibles chez certaines femmes. Ils ressemblent tellement aux saignements menstruels qu'une femme enceinte peut ne pas être consciente de son état pendant 3 mois.
Un autre saignement vaginal physiologique peut apparaître le septième jour après la conception. Il s'agit d'un saignement d'implantation, qui se produit en raison de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'utérus après l'introduction d'un ovule fécondé dans son endomètre.
Il est très peu probable que les femmes enceintes aient les deux types de pertes vaginales inhabituelles.
Souvent, au cours du premier trimestre, un symptôme de grossesse tel qu'une miction fréquente apparaît. Cela est dû au fait qu'un changement hormonal rapide se produit dans le corps de la femme, ce qui entraîne une augmentation du taux de progestérone dans le sang et la consommation de grandes quantités de liquide. Deuxièmement, l'utérus élargi n'a pas encore dépassé le plancher pelvien et appuie sur tous les organes voisins, y compris la vessie.
Les glandes mammaires au cours du premier trimestre subissent de grands changements - elles gonflent, la forme du sein change, des sensations inhabituelles y apparaissent: douleur, battements et picotements. Le flux sanguin vers les glandes mammaires augmente, les veines y sont clairement visibles. Les mamelons deviennent plus prononcés, l'aréole autour d'eux s'assombrit et s'agrandit. Certaines femmes ressentent ces changements dès les premiers jours de grossesse.
La fatigue est un autre symptôme du premier trimestre. Il dure de la première à 14-20 semaines de grossesse. Il est important de se reposer en temps opportun, de ne pas se surmener et de dormir au moins 10 heures la nuit.
Une augmentation du taux de progestérone provoque l'apparition de constipation et d'étourdissements fréquents. L'abaissement de la pression artérielle en raison de la stagnation du sang dans les jambes et de l'augmentation de l'apport sanguin à l'utérus conduit à des évanouissements. Ces changements sont causés par le fait que la progestérone réduit le tonus des parois des vaisseaux sanguins. Si une femme reste debout ou assise pendant une longue période, elle peut développer une faiblesse et même des vertiges. Pour éviter les évanouissements, vous devez faire plusieurs exercices qui stimulent la circulation sanguine, allongez-vous.
Le tonus musculaire lisse du petit et du gros intestin est également affecté par la progestérone, qui ralentit le processus de digestion. Pour éviter la constipation, vous devez boire au moins 6 à 8 verres de liquide par jour, inclure plus de fibres dans votre alimentation et ne pas manger d'aliments gras. Le jus de prune est idéal pour prévenir la constipation. Ne vous asseyez pas sur les toilettes pendant une longue période en essayant de provoquer une selle. Des efforts et des tensions excessifs stimulent le développement des hémorroïdes. Pour lutter contre la constipation, il existe de nombreux médicaments, dont certains peuvent prendre l'avis d'un médecin pour les femmes enceintes.
Avec une prédisposition à la constipation, la méthode suivante recommandée par les gastro-entérologues est efficace - après chaque repas, après 10 minutes, essayez de déféquer. Il existe un mécanisme pour stimuler le travail de l'estomac et des intestins en mangeant. Le réflexe gastro-colique vous aidera à vider vos intestins en même temps. Des selles régulières seront aidées par une alimentation spécialement formulée riche en fruits, en fibres, en liquides, pauvre en glucides, en calcium et en lait.
Toxicose précoce - nausées matinales
La sensation de nausée et les vomissements qui l'accompagnent apparaissent au cours du premier trimestre chez 65 à 80% des femmes enceintes. Ces symptômes de toxicose précoce chez la femme enceinte commencent à compliquer la vie à partir de 6 à 8 semaines de gestation et durent jusqu'à la fin de 14 semaines. Ensuite, ils disparaissent, deviennent moins prononcés, entrent parfois dans le deuxième trimestre. La nausée qui commence le matin peut durer 24 heures. Parfois, vous pouvez vous en débarrasser en buvant du jus de fruits ou en mangeant des craquelins sans sortir du lit.
La femme a une réaction sélective aux odeurs qui provoquent des nausées. Cela peut être l'odeur de viande, de café, de fumée de cigarette, de bouillon de viande, de salade de légumes, même si auparavant ces produits étaient bien tolérés par une femme. La raison de ces manifestations négatives est la modification du fond hormonal, l'effet des hormones sur le niveau d'acidité du suc gastrique et sur l'état de la membrane muqueuse de cet organe. S'il n'y a pas de nourriture dans l'estomac, la nausée peut devenir insupportable, vous devez donc y envoyer de la nourriture pour la digestion.
Si des nausées surviennent avec le diabète sucré, la glycémie doit être maintenue à un niveau optimal. Les vomissements épuisants entraînent une déshydratation, vous devez donc boire souvent et progressivement de l'eau et des jus de fruits. Il est utile de manger des aliments contenant du calcium - fromage, yogourt, fromage cottage. En cas de vomissements fréquents (plus de 3 fois par jour), vous devez consulter un médecin pour obtenir des recommandations sur le traitement et la restauration d'un corps déshydraté.
Selon les statistiques médicales, une grossesse avec nausée est plus favorable qu'une grossesse sans nausée.
Il est nécessaire de différencier les nausées de toxicose précoce de la même manifestation de grippe intestinale ou de pathologie non liée à la grossesse.
Comment survivre au premier trimestre de grossesse? Symptômes, sexe de l'enfant:
Comment un bébé se développe-t-il au cours du premier trimestre
Cette période est pleine de diverses réalisations dans le développement du fœtus; chaque semaine du premier trimestre, des événements importants se produisent qui affectent le développement ultérieur de l'enfant.
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1 mois de grossesse. Après la fusion des cellules germinales de la mère et du père, un zygote se forme, qui combine les gènes des deux parents. Chaque partie de celui-ci répond à la formation d'une certaine structure du corps de l'enfant à naître. Son sexe dépend du chromosome transmis par le sperme, c'est-à-dire que seul son père est responsable du sexe du bébé.
Alors que le zygote se déplace le long de la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus, il se divise continuellement, devenant comme un mûrier ou une baie de mûre. Après 3 jours, il contient 32 cellules, après 7 jours - 250, et sa taille est de 0,1 à 0,2 mm de diamètre.
Le futur embryon reçoit du matériel pour la nutrition de l'œuf et de la sécrétion de la trompe de Fallope. Le 5-6e jour après la fécondation, le zygote est implanté dans l'endomètre de l'utérus, la formation du placenta commence - l'organe le plus important responsable de la vie du fœtus avec de l'oxygène et des nutriments. Au cours du premier mois de grossesse, un processus multidimensionnel complexe de pose de tous les systèmes et organes de l'enfant à naître commence. Si une femme enceinte mène une vie saine, n'est pas porteuse d'anomalies chromosomiques congénitales et reçoit suffisamment de vitamines provenant des aliments, il est prudent de supposer que le début du développement sera sans danger.
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Enceinte de 2 mois. Le deuxième mois est une période de croissance et de développement intensifs de l'embryon - de 5 à 8 semaines, sa taille augmente de 2 à 7-12 mm. Ce mois-ci, le tube neural du fœtus se ferme, la formation du système nerveux central de l'enfant à naître commence. Le système hématopoïétique a commencé la formation de cellules souches - la base de toutes les cellules sanguines. Le système cardiovasculaire a déjà un cœur et des vaisseaux principaux, les voies respiratoires supérieures et le système urinaire sont posés. La tête de l'embryon n'est pas beaucoup plus petite que le corps en taille, il y a déjà des membres supérieurs et inférieurs, des rudiments de doigts.
Le placenta se développe intensément, se préparant à devenir le principal organe responsable de la production des hormones nécessaires, de la respiration et de la nutrition du fœtus.
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Enceinte de 3 mois. Déjà à 9 semaines de développement intra-utérin, le développement du cervelet commence - la partie du cerveau responsable de la coordination des mouvements. Sur les membres du fœtus, vous pouvez distinguer les mains et les pieds, les coudes, les doigts. Les os et les articulations de l'enfant à naître sont tellement développés qu'il est capable de faire des mouvements spontanés de ses bras et de ses jambes.
Sur la tête du fœtus, les traits du visage, la bouche et les oreilles se distinguent. À la fin du premier trimestre, le fœtus possède tous les organes principaux, certains d'entre eux commencent à travailler de manière intensive (cœur, système urinaire).
Comment organiser une bonne nutrition et éviter l'excès de poids
Chaque femme doit organiser son alimentation en fonction de ses propres préférences, ajustées par les principes de la diététique. Il vaut mieux qu'un médecin menant une grossesse et une diététiste participent à l'organisation d'une bonne nutrition. Il faut tenir compte de la tendance aux allergies, du surpoids déjà existant, du travail de jour au travail, des problèmes digestifs éventuels, de l'âge de la femme enceinte. Un poids excessif contribue à la rétention d'eau dans le corps, au développement de l'hypertension et du diabète chez la femme enceinte, aux complications de l'accouchement.
Il est important d'exclure de votre alimentation les aliments gras, les viandes fumées, les aliments contenant des conservateurs et des additifs alimentaires. La viande et le poisson maigres sont recommandés, une teneur élevée en légumes et fruits dans le menu. Des symptômes négatifs tels que des nausées et des vomissements peuvent affecter le choix des aliments et des produits. Il est conseillé de suivre les préférences gustatives dans des limites raisonnables. Pendant la journée, vous pouvez transporter de l'eau, des biscuits, des fruits et prendre de petites collations entre les repas pour éviter les nausées.
Activité physique au premier trimestre
La gymnastique et l'exercice sont montrés à une femme enceinte au cours du premier trimestre avec modération. Vous devez obtenir des conseils sur l'organisation de l'activité physique auprès d'un obstétricien-gynécologue. Vous pouvez faire du yoga, du modelage, de l'aérobic pour les femmes enceintes sous la direction d'un instructeur. Le spécialiste montrera des exercices pour les groupes musculaires souhaités, équilibrera la charge en fonction de l'état de la femme. Une telle activité affectera positivement le déroulement du travail, lorsque des efforts physiques sont requis de la part de la femme en travail.
Risque de fausse couche
L'interruption spontanée de grossesse dans 60% des cas peut être causée par des anomalies génétiques chez le fœtus. C'est ainsi que la nature se débarrasse d'un embryon non viable en s'engageant dans le «génie génétique». La plupart des femmes qui ont fait une fausse couche après 3 à 6 mois tombent enceintes en toute sécurité et donnent naissance à des enfants en bonne santé.
Plus la femme est âgée, plus le risque de fausse couche est élevé. Chez les jeunes femmes de moins de 30 ans, il est de 10%, de plus de 45 ans - déjà 50% de toutes les grossesses. Si une femme a subi deux fausses couches l'une après l'autre, la raison de l'interruption de grossesse doit être trouvée. Même après deux fausses couches, il reste 70% de chances de réussir une grossesse ultérieure.
Causes possibles de fausse couche:
- Conflit rhésus;
- Anomalies chromosomiques;
- Déséquilibre hormonal;
- Anomalies des organes reproducteurs.
Vous ne devez pas paniquer avec une fausse couche au cours du premier trimestre et avoir confiance en une grossesse réussie. Le principal symptôme d'une fausse couche est des taches abondantes avec un remplacement fréquent des électrodes.
Autres symptômes:
- La faiblesse,
- Vomissement
- Colique dans le bas de l'abdomen
- Augmentation de la température.
Lorsqu'il y a une menace d'interruption de grossesse, il peut y avoir des caillots sanguins dans l'écoulement, extérieurement très similaires à des morceaux de foie cru. Le saignement est de nature différente, il n'est pas abondant, instantané, il peut s'accompagner de crampes dans l'abdomen, irradiant vers l'épaule. Les pertes vaginales lors d'une fausse couche sont insignifiantes, peuvent avoir une teinte brunâtre, grise ou rosâtre, durent 3-4 jours.
Dans tous les cas, si des pertes vaginales atypiques se produisent, accompagnées de douleurs de toute nature, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen et une échographie. Seul un spécialiste pourra distinguer les symptômes de l'avortement des autres pathologies.
Grossesse extra-utérine
Dans cette condition, l'œuf fécondé commence à se développer non pas dans l'endomètre de l'utérus, mais dans la trompe de Fallope. Le fœtus se développe en dehors de l'utérus et, en même temps, le danger pour la vie de la femme augmente, car la rupture du tube peut entraîner des saignements graves et même la mort. Un symptôme caractéristique de cette pathologie est une douleur sourde prononcée dans le bas et le côté de l'abdomen, irradiant vers l'épaule. Dans le même temps, une femme apparaît pour la première fois avec une légère décharge vaginale brune, ou des saignements, similaires aux menstruations.
Lorsqu'un tuyau se rompt, la douleur est si forte que les femmes s'évanouissent à cause du choc douloureux. Les cas fréquents d'un état critique avec lequel une femme se rend à l'hôpital s'expliquent par le fait que jusqu'au dernier moment, elle ne se rend pas compte qu'elle est enceinte.
Causes d'une grossesse extra-utérine:
- Antécédents d'infections de l'appareil reproducteur;
- Grossesse extra-utérine déjà transférée plus tôt;
- Complications après une chirurgie sous forme d'adhérences dans la cavité abdominale, bloquant la perméabilité des tubes;
- Utilisation d'une bobine ectopique;
- Grossesse après FIV ou ICSI, lorsqu'un embryon est inséré artificiellement dans la trompe de Fallope.
Au premier soupçon de grossesse extra-utérine, vous devez consulter un médecin pour une échographie de l'utérus et des trompes de Fallope, le cas échéant, effectuer une ponction de l'espace rétropéritonéal. Le taux d'hCG (gonadotrophine chorionique) dans le sang d'une femme enceinte tubaire augmente, ce qui est également un signe diagnostique important.
Si le diagnostic de grossesse extra-utérine est confirmé après l'examen, la femme subit une chirurgie abdominale ou laparoscopique pour retirer le tube. La récupération après l'intervention prend 6 à 8 jours. Après 2 cycles menstruels, la prochaine grossesse est possible. La fonction de la trompe retirée sera prise en charge par la trompe de Fallope restante et l'ovulation se produira régulièrement.
Grossesse gelée
Les raisons du gel du fœtus dans un contexte de bien-être complet restent souvent un mystère pour la femme et le médecin menant la grossesse. Cette pathologie peut survenir à tout moment au cours du premier et du prochain trimestre (jusqu'à 28 semaines). Le fait que le fœtus ne montre pas de signes de vie, une femme peut ne pas le déterminer immédiatement. Certaines femmes affirment qu'elles ont simplement «cessé de se sentir enceintes» - les signes de toxicose, de nausée, de douleur et de gonflement des seins ont disparu. Une femme avec une grossesse gelée développe des pertes vaginales atypiques: sanglantes, sanglantes, le bas-ventre peut faire un peu mal.
Causes de la décoloration de la grossesse:
- Maladies infectieuses du système reproducteur;
- Antécédents de maladies gynécologiques inflammatoires;
- Pathologies génétiques et chromosomiques du développement fœtal;
- Interruption artificielle de grossesse, effectuée par une femme plus tôt.
Lors du diagnostic d'une grossesse gelée, le médecin enlève l'ovule mort, effectue un traitement conservateur pour prévenir l'infection du corps de la femme. La prochaine grossesse peut être planifiée dans 6 à 12 mois. Dans la plupart des cas, cela se termine bien.
Examen et échographie du premier trimestre
La prise en charge de la grossesse est assurée par un obstétricien-gynécologue dans la clinique prénatale. Au cours du premier trimestre, une femme doit consulter son médecin au moins une fois par mois, sauf si elle a des problèmes de santé particuliers.
Lors du premier rendez-vous, le médecin prescrira à la femme de procéder à des tests pour un examen complet de sa santé:
- Test sanguin pour le SIDA, la syphilis et l'hépatite;
- Test sanguin pour le facteur Rh;
- Analyse générale du sang et de l'urine;
- Frottis pour infections urogénitales;
- Chimie sanguine;
- Frottis vaginal pour la flore et la cytologie;
- Analyse de la rubéole, de la toxoplasmose, du cytomégalovirus et du virus de l'herpès.
S'il y a un problème dans le travail d'un organe, des spécialistes spécialisés seront engagés dans le traitement d'une femme enceinte, en tenant compte de son état.
À 10-12 semaines de grossesse, dans le cadre du dépistage du premier trimestre, une échographie du fœtus est réalisée. Une courte période de temps lui permet d'être réalisée par la méthode transvaginale, moins souvent l'étude est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire à travers la paroi abdominale. Une échographie en temps opportun révélera des pathologies possibles du fœtus, de l'utérus et du placenta.
En cas de problèmes (douleurs pelviennes, saignements, suspicion de grossesse extra-utérine), une échographie est réalisée à l'improviste. Il vous permet d'exclure les pathologies génétiques et chromosomiques de l'enfant à naître.
Écoulement vaginal au premier trimestre
Pendant toute la durée de la grossesse, une leucorrhée muqueuse transparente ou blanche est considérée comme un écoulement vaginal normal. Ils ont un petit volume, presque inodore. Les pertes vaginales atypiques nécessitent un avis médical urgent:
- De couleur verte avec un mélange de mucus, avec une odeur désagréable - indique une infection des organes reproducteurs;
- Leucorrhée jaune épaisse avec une odeur désagréable - adhérence de cocci ou d'Escherichia coli à la microflore du vagin, inflammation purulente;
- Les flocons blancs sous forme de fromage cottage sont un signe de candidose vaginale, une infection fongique due à une immunité réduite;
- Un écoulement sanglant de couleur brune ou écarlate est un symptôme de conditions et de maladies dangereuses (décollement de l'ovule, grossesse congelée ou extra-utérine, érosion cervicale, fausse couche qui a commencé).
Tout écoulement atypique nécessite un avis médical, un examen approfondi et un traitement.
Rhumes et fièvre au premier trimestre
Normalement, au premier trimestre, une légère augmentation de la température corporelle jusqu'à +37,5 ° C. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps, à l'accélération du métabolisme. Si les valeurs de température sont supérieures à ces chiffres, une toux et un écoulement nasal apparaissent, une femme enceinte a peut-être une maladie respiratoire aiguë ou ARVI.
Le danger de cette condition est que les agents pathogènes peuvent pénétrer la barrière placentaire et nuire au fœtus. En outre, l'utilisation de médicaments au cours du premier trimestre devrait être limitée, car beaucoup d'entre eux ont un effet tératogène, c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer des déformations fœtales. Seul un médecin devrait traiter les rhumes. Très probablement, il recommandera de se reposer au lit, de boire beaucoup de liquides pour détoxifier le corps, de se rincer le nez avec de l'eau de mer et de se gargariser avec une solution saline ou de soude. Les préparations à base de plantes doivent être utilisées avec prudence, car certaines d'entre elles augmentent le tonus de l'utérus.
Relation intime
Les relations sexuelles entre conjoints en début de grossesse ne sont pas interdites, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications:
- Risque de fausse couche;
- Grossesse jumelle;
- Infections sexuelles chez l'un des conjoints;
- Fausse couche habituelle.
Avec les changements hormonaux au cours du premier trimestre, la structure des organes génitaux d'une femme enceinte change quelque peu - les tissus du vagin et du col de l'utérus deviennent plus lâches, facilement endommagés par la formation d'écorchures de la membrane muqueuse. La toxicose précoce de la grossesse modifie la perception qu'une femme a du monde qui l'entoure, elle devient irritable, se fatigue rapidement. Ces facteurs peuvent conduire à une limitation temporaire des contacts intimes entre conjoints.
Pour que le premier trimestre de la grossesse devienne une période de bien-être et de bien-être pour une femme, vous devez subir un examen en temps opportun, vous engager dans une éducation physique réalisable et élaborer correctement votre alimentation.
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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