Lymphopénie - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Lymphopénie

La lymphopénie est une diminution temporaire ou permanente du taux de lymphocytes dans le sang à un niveau de 1500 / mm3 et moins. Si une lymphopénie est présente chez une personne pendant une longue période, cela peut entraîner le développement d'une infection opportuniste. La lymphopénie elle-même indique un processus pathologique dans le corps, qui peut être très grave, allant jusqu'à l'oncologie.

Les lymphocytes sont des globules blancs, qui sont un type de globule blanc. Ils agissent comme des éléments qui composent la structure générale de l'immunité. Les lymphocytes sont présents dans le sang de manière permanente. Ces cellules sont situées dans les ganglions lymphatiques, dans le thymus, dans la rate, dans le tissu lymphoïde des parois intestinales et dans la moelle osseuse.

Contenu:

• Symptômes de lymphopénie
• Causes de la lymphopénie
• Diagnostic de la lymphopénie
• Traitement de la lymphopénie

Symptômes de lymphopénie

La lymphopénie n'est pas une maladie indépendante, par conséquent, il n'y a pas de symptômes spécifiques d'une diminution du taux de lymphocytes dans le sang.

Les symptômes généraux de l'infection pénétrant dans le corps sont une augmentation de la température corporelle, une pâleur de la peau, une érosion et une ulcération des muqueuses de la cavité buccale et des intestins. Le patient connaîtra une faiblesse et un malaise, ses performances diminuent. Si la lymphopénie est persistante, la personne souffrira d'infections fréquentes difficiles à traiter. Avec une diminution significative du taux de lymphocytes dans le sang, des complications graves peuvent se développer, pouvant aller jusqu'à la septicémie et la mort.

Causes de la lymphopénie

Les causes de la lymphopénie sont les suivantes:

1. Infection virale sévère. Si une personne souffre d'une maladie pendant une longue période, les réserves de réserves de cellules immunitaires seront éventuellement épuisées. Après une lymphocytose temporaire, le patient connaîtra une carence aiguë en lymphocytes dans le corps. Si le traitement est commencé à temps et que l'infection peut être éliminée, le niveau de ces cellules se rétablira. En l'absence de traitement, une personne peut mourir des complications de la maladie dues à une défaillance du système immunitaire.

2. Épuisement des réserves de moelle osseuse. Certaines maladies entraînent un épuisement des réserves de moelle osseuse. Dans ce cas, une personne souffrira non seulement de lymphocytopénie, mais également d'une carence de toutes les cellules sanguines, car c'est cet organe qui est principalement responsable de leur croissance et de leur développement.

   Ces maladies comprennent:

   • L'anémie de Fanconi. Il s'agit d'une maladie congénitale, qui s'accompagne non seulement d'une lymphopénie, mais également d'une diminution du taux de globules rouges, de plaquettes et de tous les globules blancs. Dans ce cas, des anomalies congénitales sont souvent observées: absence de pouces sur les mains, petite taille, perte auditive. Les patients meurent d'infections graves ou de saignements massifs. La probabilité de développer des tumeurs cancéreuses est également élevée. Le traitement est possible, mais une guérison complète ne peut être obtenue sans une greffe de moelle osseuse.

   • Effet de rayonnement sur le corps. L'irradiation se produit à la confluence de circonstances défavorables, ou elle peut être ciblée, au cours d'un traitement. Lorsqu'elle est exposée aux radiations, la moelle osseuse commence à être remplacée par du tissu conjonctif. Elle est incapable de reproduire les cellules sanguines, ce qui entraîne le développement d'une lymphopénie. En parallèle, le niveau de toutes les cellules sanguines diminue.
3. Prendre certains médicaments. Les médicaments pouvant provoquer le développement d'une lymphopénie comprennent les antipsychotiques et les cytostatiques. Une diminution du taux de lymphocytes est indiquée dans les instructions pour leur utilisation comme effet secondaire. La corticothérapie peut provoquer une lymphopénie relative et le taux de neutrophiles chute souvent à des niveaux critiques.
4. Stade terminal de l' insuffisance cardiaque et rénale.

5. Lymphogranulomatose. Dans le lymphome de Hodgkin, des cellules anormales sont situées dans les ganglions lymphatiques. Dans le même temps, leur taille augmente, le patient développe une anémie et la probabilité de saignement augmente. La nuit, une personne s'inquiète de la transpiration, elle commence à perdre du poids, sa température corporelle augmente. Les sensations douloureuses seront causées par la pression de la tumeur en croissance sur le tissu.

6. États d' immunodéficience. Les états d'immunodéficience peuvent se développer tout au long de la vie ou être des pathologies congénitales. S'il y a une carence en lymphocytes T, cela peut être détecté à l'aide d'un test sanguin de routine. Lorsqu'il y a une diminution du nombre de lymphocytes B, des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires.

   Ces conditions comprennent:

   • Syndrome de DiGeorge (hypoplasie thymique). Dans ce cas, l'enfant présente des malformations congénitales des os du visage, des malformations cardiaques, une fente palatine, etc. La gravité de la lymphocytopénie dépend du degré de lésion du thymus.
   • Immunodéficience combinée sévère. Cette maladie est génétique. Avec lui, des dommages à l'immunité cellulaire et humorale se produisent. L'enfant commencera à souffrir de manifestations de pathologie presque dès la naissance. Les maladies graves accompagnées de complications graves (pneumonie, septicémie, infections cutanées, etc.) sont mises en avant. Même les maladies les plus inoffensives peuvent entraîner la mort d'un enfant.
   • SIDA. Le virus de l'immunodéficience humaine pénètre dans l'organisme et commence à infecter les lymphocytes T. L'infection survient soit lors du mélange des fluides biologiques d'une personne malade et en bonne santé, soit pendant la grossesse et l'accouchement, lorsque le virus est transmis de la mère à l'enfant. Les premiers symptômes apparaîtront plusieurs années après l'infection. La lymphopénie progressera, le corps cessera de lutter seul contre les infections, le risque de septicémie et de décès augmentera. De plus, le risque de développer un cancer reste élevé, car les lymphocytes T combattant le cancer seront détruits par le virus.

Diagnostic de la lymphopénie

Pour diagnostiquer une lymphopénie, une personne doit consulter un médecin généraliste. Le médecin lui prescrira un test sanguin clinique. En laboratoire, un médecin peut observer les lymphocytes dans un frottis sanguin lorsqu'ils sont colorés avec un colorant Romanovsky. Les lymphocytes ont un cytoplasme transparent à l'intérieur duquel se trouve un noyau dense. En fonction de la quantité de cytoplasme, on distingue les petits et les grands lymphocytes. Normalement, un litre de sang adulte contient 1,5-4,0 * 10 ⁹ lymphocytes. Si leur nombre est inférieur, nous pouvons parler de lymphopénie.

Une fois ce fait établi, il est nécessaire de déterminer les raisons qui ont provoqué cette violation. Pour ce faire, le médecin enverra le patient pour un examen supplémentaire, qui clarifiera le diagnostic et prescrira un traitement.

Traitement de la lymphopénie

La lymphopénie ne nécessite aucun traitement spécifique, car cette condition n'est pas une maladie indépendante. Afin d'augmenter le niveau de lymphocytes à des valeurs normales, il est nécessaire d'éliminer la cause qui a provoqué une telle violation. Après cela, le taux de lymphocytes dans le sang reviendra tout seul à la normale.

Pour se débarrasser du patient des réactions inflammatoires sévères et pour améliorer la qualité du sang, on lui prescrit des immunoglobulines G. La dose est calculée sur la base de la formule 0,4 g d'immunoglobuline par kilogramme de poids. Le médicament est administré une fois tous les 7 jours.

Il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'immunoglobulines si des effets indésirables graves se développent. Le traitement par immunoglobulines peut provoquer une forte baisse de la pression artérielle, un collapsus ou des réactions allergiques. Lorsqu'une personne a des maladies de nature congénitale et que ce sont elles qui provoquent une lymphopénie, les immunoglobulines ne sont pas utilisées pour le traitement.

Pour se débarrasser de l'anémie de Fanconi, le patient aura besoin d'une greffe de moelle osseuse. Un soulagement temporaire et un retard des complications sont possibles grâce à la prise de glucocorticostéroïdes. L'espérance de vie moyenne des personnes atteintes d'anémie de Fanconi est de 30 ans.

Si la lymphopénie a été provoquée par la prise de médicaments, alors, si possible, une telle thérapie doit être abandonnée. Après un certain temps, le niveau de lymphocytes se rétablira.

Si la lymphopénie est causée par une lymphogranulomatose, des cytostatiques sont prescrits au patient avec une exposition supplémentaire aux radiations des ganglions lymphatiques. En cas de rechute, le patient se voit prescrire une chimiothérapie agressive et attend un donneur de moelle osseuse pour sa transplantation. En règle générale, environ 85% de ces patients dépassent la ligne de survie à cinq ans. Le pronostic est moins favorable lorsque la maladie est diagnostiquée au stade terminal ou que l'âge du patient dépasse 45 ans.

Le syndrome de DiGeorge chez un enfant nécessite une greffe de thymus ou de moelle osseuse. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints d'un syndrome complet plutôt que partiel. S'il n'y a pas de traitement de ce type, le patient mourra de maladies infectieuses.

L'immunodéficience combinée sévère est traitée uniquement par une greffe de moelle osseuse. Si l'opération est effectuée au cours des 3 premiers mois de la vie d'un enfant, il y a une chance pour un rétablissement complet du bébé. En l'absence de traitement, les enfants ne vivent pas plus de 2 ans.

L'infection par le VIH nécessite un traitement antirétroviral. Cela vous permet de contenir la maladie et de prolonger la vie d'une personne. La guérison complète du VIH est actuellement impossible.

Les médecins et les parents doivent être particulièrement vigilants lorsque le taux de lymphocytes est bas chez un petit enfant. Normalement, le nombre de ces cellules sanguines chez les enfants est encore plus élevé que chez les adultes. Par conséquent, la lymphopénie chez un enfant devrait être une raison de vérifier l'état allergique du bébé ou de diagnostiquer des maladies congénitales.

La lymphopénie nécessite un examen complet du patient. Si vous ignorez ce symptôme, vous pouvez perdre du temps et ne pas remarquer comment une maladie dangereuse se développe dans le corps. Après tout, les lymphocytes sont les cellules les plus importantes responsables de la formation du système immunitaire humain. Par conséquent, si vous avez des plaintes et des symptômes d'inconfort, vous devez consulter un médecin pour faire une prise de sang.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".