2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Maladie de caisson chez les plongeurs et les plongeurs
La maladie de caisson est une pathologie professionnelle qui touche principalement les plongeurs et les plongeurs. Dans les dictionnaires médicaux, ce trouble est appelé maladie de décompression (DCS).
Contenu:
- Mal de décompression - qu'est-ce que c'est?
- Options pour l'évolution du mal de décompression
- Pathogenèse du développement
- Comment détecter et traiter le mal de décompression?
Mal de décompression - qu'est-ce que c'est?
La maladie de caisson est une violation de l'apport sanguin normal aux organes et tissus, provoquée par une forte baisse de la pression des gaz qu'une personne inhale (oxygène, azote, hydrogène). Les gaz présents dans le sang sous forme dissoute sont transformés en bulles. Ils interfèrent avec la circulation sanguine normale, contribuent à la destruction de la paroi vasculaire et des cellules tissulaires. Si la maladie évolue gravement, la personne peut rester handicapée ou même mourir. Souvent, cette condition se développe chez les personnes qui sont dans des conditions de haute pression atmosphérique. Il se manifeste à un moment où une personne retourne dans un environnement à pression atmosphérique normale, mais n'observe pas les mesures de sécurité nécessaires.
Les personnes qui sont engagées dans la construction de ports, de ponts, de tunnels sous-marins sont à risque, c'est-à-dire tous les plongeurs. De plus, non seulement les professionnels, mais aussi les amateurs de plongée peuvent en souffrir. Une personne se trouvant dans une chambre à caisson spéciale ou en combinaison de plongée est exposée à une pression atmosphérique élevée. Il est augmenté spécifiquement pour équilibrer la pression de l'eau sur la combinaison ou la caméra.
La plongée se déroule en 3 étapes:
- Étape de compression pendant laquelle la pression augmente.
- L'étape d'exécution des travaux nécessaires, lorsqu'une personne se trouve dans des conditions de haute pression atmosphérique.
- Étape de décompression, lorsque la pression diminue et que la personne remonte à la surface.
Si des violations ont été commises pendant la première ou la troisième étape, le plongeur peut développer un accident de décompression.
Les gens ont pris conscience de la maladie en 1841, lorsque les premières chambres à caissons à air comprimé ont été inventées. Ils ont été utilisés pour construire des ponts et des tunnels sous-marins. Les personnes qui se trouvaient dans ces cellules se plaignaient de douleurs articulaires, d'engourdissement des bras et des jambes et de paralysie. Maintenant que tous ces symptômes ont été minutieusement étudiés, ils sont classés comme des signes qui caractérisent le mal de décompression du premier type.
Options pour l'évolution du mal de décompression
La médecine moderne distingue 3 types de maladie de décompression.
Ils diffèrent selon les organes endommagés pendant la plongée:
- Le premier type de maladie de décompression. Ce type de maladie met la vie en danger, mais ce n'est pas terrible. Une personne ressentira des douleurs articulaires, son système lymphatique, sa peau et ses muscles en souffriront. En plus des douleurs dans les articulations de l'épaule et du coude, la victime aura des douleurs au dos et aux muscles plus graves. Ils prendront de l'intensité en essayant de bouger. La nature de la douleur est ennuyeuse. En outre, il existe des éruptions cutanées du type de taches, qui sont très irritantes, les ganglions lymphatiques augmentent en taille.
- Le deuxième type de maladie de décompression est une menace pour la vie humaine. Le processus pathologique impliquera le cerveau et la moelle épinière, les systèmes circulatoire et respiratoire. Une personne souffre de troubles de la miction, elle a de graves maux de tête, des acouphènes. Si la maladie est grave, la victime peut devenir sourde et aveugle, et un coma n'est pas exclu. L'étouffement est également un symptôme du mal de décompression de type II, mais cela se produit rarement. Cependant, l'essoufflement et la douleur thoracique ne peuvent être ignorés, car cela peut être mortel. Un autre danger d'un long séjour d'une personne dans des conditions de pression atmosphérique élevée est le développement d'une nécrose aseptique du tissu osseux.
Après l'incident de décompression, le mal de décompression se développe chez la moitié des personnes. Le plus souvent, la maladie a une évolution sévère. Les premiers signes d'une perturbation du corps apparaissent 6 heures après la remontée à la surface. Bien qu'il existe des preuves du développement d'un accident de décompression même 24 heures après la plongée.
Pathogenèse du développement
Pour trouver une explication à la façon dont le mal de décompression se développe, il est nécessaire de se tourner vers la physique, à savoir la loi de Henry. Il dit que les gaz se dissolvent dans un liquide avec une telle intensité avec laquelle le liquide lui-même exerce une pression sur ces gaz. Autrement dit, plus la pression est élevée, mieux les gaz se dissolvent. Plus la pression chute rapidement, plus vite les gaz dans le sang formeront des bulles. De plus, ils apparaîtront non seulement dans le sang, mais également dans d'autres fluides du corps humain. Par conséquent, avec le mal de décompression, la moelle épinière et le cerveau, les articulations et le système lymphatique en souffrent.
Les bulles de gaz qui apparaissent lors d'une forte baisse de pression vont fusionner et fermer les vaisseaux, ainsi que détruire les cellules ou les pincer. Le résultat d'une telle violation est la formation de caillots sanguins, qui peuvent soit rompre le vaisseau, soit provoquer la mort de ses tissus. Avec le flux sanguin, les gaz voyagent dans tout le corps et peuvent perturber le travail de presque tous les organes.
Donc, les raisons qui peuvent conduire au mal de décompression:
- Montée trop rapide à la surface depuis la profondeur.
- Immersion dans l'eau froide.
- Fatigue ou stress sévère.
- En surpoids.
- L'âge de la personne.
- Vol après la plongée.
Les raisons suivantes conduiront au développement d'une pathologie lorsqu'elles sont immergées dans une chambre à caissons:
- Une personne reste sous l'eau trop longtemps.
- Plongée à plus de 40 mètres de profondeur. Dans ces conditions, la pression augmente de 4 atmosphères ou plus.
Comment détecter et traiter le mal de décompression?
Pour que le médecin ait la possibilité de poser le bon diagnostic, il doit rapporter le plus de détails possible sur les symptômes que la personne éprouve. Le médecin prescrira au patient une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau et de la moelle épinière, ce qui permettra d'y établir des anomalies caractéristiques. L'ostéonécrose dysbarique est également un signe de maladie de décompression, qui peut être détectée par imagerie.
Dans 80% des cas, la maladie peut être complètement guérie. Cependant, pour cela, la thérapie doit être prescrite le plus tôt possible.
Pour la recompression, un équipement spécial est utilisé qui fournit de grandes quantités d'oxygène dans la circulation sanguine de la victime. Cela permet d'éliminer les bulles d'azote en excès du sang. L'oxygène pénètre dans le corps humain sous haute pression. S'il n'est pas possible d'effectuer un traitement immédiatement après le levage d'une profondeur, le patient doit être conduit dans un établissement médical dès que possible.
La thérapie de suivi visera à éliminer les symptômes du mal de décompression. Le patient se voit prescrire des analgésiques, des médicaments pour soulager l'inflammation et renforcer le système immunitaire.
Pour qu'une personne ne développe pas de maladie de décompression, il est nécessaire de calculer correctement le mode de décompression, remonter lentement de la profondeur. Cela permet au corps de s'adapter et de ne pas réagir brusquement aux chutes de pression. Les caméras modernes sont équipées d'une technologie informatique qui minimise les risques d'accident de décompression. Cependant, l'ordinateur n'est pas en mesure d'évaluer les caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque personne. De plus, il arrive que les gens eux-mêmes ignorent tout simplement toutes les règles pour une plongée en toute sécurité et une remontée à la surface.
Il faut garder à l'esprit que le mal de décompression peut se développer non seulement chez les plongeurs qui plongent très profondément. Dans une moindre mesure, la pathologie peut survenir même chez les plongeurs. Par conséquent, il est si important de connaître les symptômes de la maladie et d'éviter les causes menant à son apparition.
Vidéo: qu'est-ce que le mal de décompression?
L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue
Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.
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