Néphrolithiase - Premiers Signes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Comment guérir la néphrolithiase? Quels sont les symptômes?

La néphrolithiase est une maladie des calculs rénaux. Le terme est dérivé des mots grecs "néphros" - rein, "lithos" - pierre. La maladie se fait le plus souvent sentir avec la colique rénale - le plus évident pour le diagnostic et le symptôme sensible pour le patient. La néphrolithiase est causée par la formation de calculs dans le bassin rénal et les calices. Cette pathologie, à un degré ou à un autre, survient chez 7 personnes sur 10. Tôt ou tard, ils seront confrontés au besoin de soins médicaux pour se débarrasser de la douleur intense et de la peur de l'inconnu.

Contenu:

• Symptômes de néphrolithiase
• Causes de néphrolithiase
• Diagnostic de la néphrolithiase
• Lithotripsie - chirurgie de la néphrolithiase
• Litholyse - dissolution des calculs dans la néphrolithiase
• Analgésique pour la néphrolithiase
• Régime alimentaire pour la néphrolithiase

Symptômes de néphrolithiase

Les premiers symptômes de la maladie sont une douleur aiguë sur le côté de l'abdomen et dans le bas du dos, qui pénètre si fortement et soudainement dans une personne que le médecin doit utiliser des analgésiques narcotiques pour la soulager. Le patient ne peut pas assouplir sa position, il prend diverses postures dont cela ne devient pas plus facile. La douleur irradie vers les organes génitaux, les cuisses, l'aine et le pubis.

Symptômes supplémentaires de la néphrolithiase:

• Ballonnements;
• Nausée et vomissements;
• Urination fréquente.

Ces symptômes sont causés par une pierre qui a commencé à se déplacer du rein et à se coincer dans l'uretère. Les petites pierres sont plus susceptibles d'être à l'origine d'une douleur intense que les pierres de taille impressionnante. Le mouvement de la pierre est provoqué par la conduite sur une route instable, l'activité physique.

Si une grosse pierre en forme de corail commençait à bouger, une douleur sourde de nature floue se fait sentir. La douleur est causée par la pierre qui gêne l'écoulement de l'urine.

La nature des sensations permet de connaître l'emplacement de la pierre, sa taille et même sa composition. Après une crise de colique, certaines pierres partent sans aucune manipulation supplémentaire avec l'urine. S'il y a un mélange de sang dans l'urine, cela signifie que la pierre a endommagé la membrane muqueuse des voies urinaires sur son chemin. Les oxalates ont presque toujours des arêtes vives et blessent les uretères. Les phosphates sont des conglomérats avec une surface lisse qui causent moins de dommages.

L'emplacement de la pierre dans l'uretère ou dans le bassinet du rein répond par une douleur aiguë dans l'aine, dans la partie inférieure de l'uretère - la douleur irradie vers les organes génitaux.

Presque toujours, les patients atteints de néphrolithiase souffrent de pyélonéphrite. Ses principaux symptômes sont:

• Hypertension artérielle;
• La pyurie est un écoulement purulent dans l'urine.

Chez environ 13% des patients atteints de calculs rénaux, la nature de la douleur est modérée, elle est tolérée assez facilement et les petits calculs passent inaperçus. Les complications possibles de cette variante du développement de la maladie sont une infection rénale. L'infection bactérienne se transforme finalement en hydronéphrose - une atrophie persistante des tissus des calices rénaux et du bassin rénal.

Complications de la forme chronique de la maladie:

• Hypertension symptomatique;
• L'insuffisance rénale chronique.

Causes de néphrolithiase

La principale cause de la lithiase urinaire est les troubles de la miction, les changements dans la composition de l'urine. Les régions endémiques en termes de fréquence de détection de la néphrolithiase ont des habitudes alimentaires et une composition différente de l'eau de boisson.

Causes supplémentaires de néphrolithiase:

• Infection urinaire;
• Rétrécissement de l'uretère;
• Uretère plié.

Cœur possible de l'éducation future:

• Les leucocytes;
• Caillot de sang;
• Épithélium mort;
• Colonies de micro-organismes.

Rester dans un climat chaud avec de l'air sec conduit au développement de la maladie plus rapidement que d'être dans une région aux conditions climatiques froides et humides.

Types de pierres - facteurs provoquants:

• Urates - constitués de sels d'acide urique, sont plus souvent formés par ceux qui préfèrent la viande à d'autres produits;
• Phosphates - composés de sels de calcium d'acide phosphorique, trouvés chez les végétariens et ceux qui préfèrent les produits laitiers à haute teneur en calcium, principalement le lait;
• Calculs de cystine - associés à des troubles hépatiques;
• Pierres d'oxalate;
• Calculs de xanthine;
• Pierres carbonatées;
• Pierres mixtes - contiennent des sels de différentes compositions;
• Les pierres molles sont des formations élastiques constituées de protéines: fibrine, amyloïde, bactéries.

Les pierres varient en taille d'un grain de sable à une formation de la taille d'un œuf. Les urates et les phosphates poussent lentement et deviennent rarement plus gros que la noix. Les phosphates et les carbonates se développent rapidement pour créer des pierres de corail de grand volume. Ils remplissent tout le bassin rénal ou son calice, créant une impression de cet organe.

Si l'urologue ou le néphrologue connaît la composition de la pierre, il peut prescrire un traitement plus précisément, transmettre au patient l'importance d'un traitement soigneux et des recommandations de suivi.

Diagnostic de la néphrolithiase

Étant donné que le patient souffre de douleurs insupportables lors de coliques rénales, il demandera certainement un avis médical. Le néphrologue effectuera les diagnostics obligatoires, y compris les méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales.

Diagnostic de la maladie des calculs rénaux:

• Etude de l'anamnèse.
• Analyse des symptômes de la pathologie selon le patient.
• Analyse d'urine.
• La radiographie des voies urinaires est la principale méthode de détection des conglomérats durs, non adaptée à la détection des calculs mous qui transmettent des rayons X.
• L'échographie des reins et des uretères - vous permet de détecter des formations d'au moins 3 mm de taille, au cours de l'étude, il existe un risque d'accepter une grosse pierre avec des arêtes vives pour quelques petites pierres, et une formation corallienne pour plusieurs grosses pierres.
• L'urographie excrétrice est utilisée pour clarifier l'emplacement des calculs, l'état de toutes les parties du système urinaire et leur fonctionnement.
• La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus précise.

Lithotripsie - chirurgie de la néphrolithiase

Vous ne devez pas refuser un traitement chirurgical s'il y a de bonnes raisons à cela. Lithotritie - écraser des pierres avec un appareil spécial qui dirige une onde de choc vers un point du corps, déterminé par un médecin. Le patient est dans l'eau en position semi-assise.

Indications de la chirurgie des calculs rénaux:

• Crises répétées de coliques rénales;
• Complications de la pyélonéphrite dans l'histoire;
• Une quantité importante de calculs avec un uretère rétréci;
• Absence d'un rein;
• Perturbation de la fonction rénale après une crise pendant une semaine;
• Absence de changement de pierre dans les 3 mois.

Il est possible que ceux qui ont des indications conduisent à la nécessité d'une opération chirurgicale grave et traumatique.

Litholyse - dissolution des calculs dans la néphrolithiase

Pour une dissolution efficace des calculs, il est souhaitable que le pH de l'urine soit compris entre 6,2 et 6,8. En se préparant au cours de la litholyse, le patient mesure en une semaine le pH de l'urine avec un papier indicateur spécial, un graphique de rue à présenter au médecin. Sur la base de ces mesures, le néphrologue détermine les doses de médicaments et le moment de leur utilisation. Il est conseillé de boire l'eau minérale alcaline Borjomi, Truskavets, Essentuki au lieu de boissons pendant la préparation à la litholyse des calculs d'urate.

Préparations pour préparer un mélange qui dissout les urates:

• Acide de citron;
• Citrate de sodium;
• Citrate de potassium;
• Le citrate de magnésium;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Le citrate de magnésium;
• Magurlite (acide chlorhydrique pyridoxine).

Préparation Trilon B est utilisé pour dissoudre les phosphates. Pour préparer la litholyse des pierres de phosphate, il est recommandé de prendre les eaux minérales de Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets.

Analgésique pour la néphrolithiase

La douleur aiguë lors d'une crise de colique rénale est soulagée par des antispasmodiques et des médicaments aux propriétés analgésiques (1-2 comprimés):

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Sachant avec certitude que la cause de la colique rénale est la lithiase urinaire, vous pouvez mettre un coussin chauffant chaud sur le bas du dos, ou prendre un bain avec une température de l'eau de + 45 ° C. En cas de doute sur la source de la douleur, les procédures thermiques ne doivent pas être prises afin d'éviter des conséquences graves. Une telle colique peut être une manifestation d'autres maladies dans lesquelles l'effet de la chaleur est dangereux. Si les remèdes ci-dessus ne fonctionnent pas, le médecin urgentiste soulagera la douleur en injectant un analgésique puissant.

Régime alimentaire pour la néphrolithiase

Avec une teneur accrue en sels d'acide urique et en cristaux dans l'urine, il est nécessaire de limiter la viande et les produits à base de poisson dans l'alimentation à 150 g par jour. La méthode de cuisson des plats de viande et de poisson est de faire bouillir dans l'eau ou la vapeur.

Avec un risque accru de formation de phosphate, les produits laitiers, les jaunes d'œufs et les pommes de terre sont exclus de l'alimentation.

La formation d'oxalates est une raison pour supprimer le poivre, l'oseille, les épinards, la salade du menu et limiter le lait, la viande, les carottes et les pommes de terre.

Pour la prévention de la récidive de la lithiase urinaire après une intervention chirurgicale ou après une libération indépendante de calculs, des médicaments sont utilisés:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Extrait de colorant Madder,
• Phytopréparations à action antispasmodique.

Ces fonds amélioreront la circulation sanguine et le flux lymphatique dans les reins, ainsi que le métabolisme du sel dans le sang. Il est conseillé de consulter régulièrement un médecin pour des recommandations spécifiques et de faire un test d'urine.

[Vidéo] Dr Berg - PIERRES DANS LE REIN: Comment s'en débarrasser?

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.