Du Sang Dans Les Selles - Que Faire Si Vous Trouvez Des Matières Fécales Avec Du Sang? Causes D'occurrence

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Que faire si vous trouvez des matières fécales avec du sang?

Le sang dans les selles est le symptôme d'un grand nombre de maladies assez graves. Parfois, c'est le seul signe de problème, mais le plus souvent, l'apparition d'inclusions sanglantes s'accompagne d'autres manifestations qui ne sont pas typiques du corps dans des conditions normales. En comparant tous les symptômes, le médecin sera en mesure de déterminer la cause première du symptôme alarmant.

Les saignements dans le tractus gastro-intestinal sont la cause la plus fréquente de sang dans les selles. La longueur du tube digestif est d'environ 10 m, sa membrane muqueuse est saturée de bactéries qui peuvent modifier la forme de sang à laquelle nous sommes habitués. Pour ces raisons, il pénètre rarement dans les selles inchangé. Du sang frais en eux ne peut être trouvé que lorsque la source du saignement est proche de l'anus. Le plus souvent, la localisation du saignement est le rectum ou les parties inférieures du gros intestin. Lors d'un saignement du tube digestif supérieur, la couleur du sang dans les selles change, il devient brun foncé ou noir (melena).

Avec les hémorroïdes, une tumeur maligne de l'intestin inférieur, une fissure dans l'anus, des traces de sang apparaissent non seulement dans les selles, mais également sur du papier toilette, sur des sous-vêtements. Si les inclusions sanglantes ressemblent à des caillots ou des stries rouge foncé, il s'agit d'un symptôme de maladie chronique de l'intestin: colite ulcéreuse, dysbiose, maladie de Crohn. Si, avec une diarrhée avec inclusions sanglantes, le patient présente une hyperthermie importante, un mal d'estomac, il y a une infection intestinale (dysenterie, salmonellose).

Le sang occulte dans les selles, signe de maladies gastro-intestinales graves, ne peut être vu. Si vous soupçonnez du sang occulte, une analyse spéciale est prescrite. Manger des betteraves, des myrtilles, des raisins de Corinthe, des tomates peut donner lieu à une fausse alerte. Les produits de leur traitement sont similaires à l'inclusion de sang dans les matières fécales.

Lorsque du sang apparaît dans les matières fécales, les produits qui changent la couleur des matières fécales doivent être exclus du régime alimentaire pendant 2-3 jours. Si le symptôme alarmant persiste, vous devez consulter immédiatement un médecin. Les préparations pharmaceutiques telles que les préparations de charbon actif et de fer peuvent changer radicalement la couleur des selles.

Sang rouge vif, non coagulé	Le patient découvre du sang non seulement dans les selles, mais aussi sur des sous-vêtements, sur du papier toilette après une selle, la raison en est un saignement dû à une fissure de l'anus, une tumeur rectale, des hémorroïdes internes
Diarrhée avec inclusions sanglantes, hyperthermie	Infections intestinales - dysenterie, salmonellose
Caillots ou stries de sang rouge foncé	Inflammation des intestins supérieurs - colite ulcéreuse, maladie de Crohn, dysbiose
Le test sanguin occulte est positif	Polypes du côlon ou cancer, complications de l'invasion helminthique, tumeurs malignes de l'estomac, de l'œsophage, du rectum

Contenu:

• Si du sang est visible dans les selles - les raisons
• Causes du sang occulte dans les selles
• Diagnostic du sang occulte dans les selles
• Raisons de la présence de sang dans les selles chez un enfant
• Sang dans les excréments chez les hommes
• Sang pendant les selles chez les femmes
• Et si vous trouviez du sang dans vos selles?

Si du sang est visible dans les selles - les raisons

Anus fissuré. Le sang écarlate brillant, non mélangé avec des matières fécales, est un symptôme d'une fissure dans l'anus. Il se forme dans la constipation chronique lorsque le patient exerce un effort musculaire excessif lors des selles. Une fois que les matières fécales ont quitté l'ampoule rectale, un léger inconfort est ressenti dans la zone de la fissure anale. Avec cette pathologie, le sang dans les selles est observé pendant plusieurs jours, son volume est assez petit.

Il est possible de poser un diagnostic par examen visuel par un chirurgien ou un proctologue, ainsi que par examen digital de la zone anale. Correction - restauration des selles régulières grâce à un régime alimentaire et des laxatifs. De plus, l'anuzol ou des bougies à l'huile d'argousier sont utilisés pendant 5 à 7 jours.

Les hémorroïdes. Sang noir dans les selles, apparaissant régulièrement à sa surface, douleur et démangeaisons dans le rectum, accompagnées d'une sensation de satiété - symptômes indiquant des hémorroïdes (varices du rectum). Il y a beaucoup de raisons à l'apparition d'hémorroïdes, elles sont toutes associées à une surcharge de pression intra-abdominale, à des étirements. Les dommages aux parois vasculaires provoquent des saignements.

Avec les hémorroïdes externes, les ganglions variqueux sont visibles lors de l'inspection visuelle, avec les hémorroïdes internes, ils se trouvent lors de la sigmoïdoscopie rectale. Le traitement des hémorroïdes comprend un traitement conservateur et une chirurgie. La pharmacothérapie est utilisée aux premiers stades de la maladie. Il s'agit de venotoniques sous forme de comprimés (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), de gouttes et de pilules (Escuzan), de pommades et de gels (Troxevasin, Antistax, Venitan), de venosclérosants (Hepatrombin G sous forme de suppositoires, Ethoxysclerol). De plus, des AINS, des anticoagulants et des laxatifs sont utilisés.

L'opération d'élimination des hémorroïdes est réalisée dans les cas avancés, à un stade avancé de la maladie ou dans les cas d'urgence - avec des saignements abondants de l'hémorroïde veineuse.

Colite ulcéreuse non spécifique. Cette maladie est le résultat d'une inflammation de nature immunitaire. Avec la colite ulcéreuse, des processus destructeurs sont observés dans la muqueuse et la sous-muqueuse du rectum et du côlon. Le sang dans les selles n'est pas la seule preuve de la maladie, dans le contexte de l'inflammation intestinale, du pus et du mucus apparaissent dans les selles, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de l'hyperthermie, des symptômes d'intoxication du corps. Complications de la pathologie - péritonite, perforation intestinale avec saignement, obstruction intestinale.

Le diagnostic est posé après EGD et examen du tissu intestinal pour l'histologie. Traitement de la colite ulcéreuse - thérapie avec des glucocorticostéroïdes, des cytostatiques et de la sulfalazine. La chirurgie d'urgence est indiquée pour la colite compliquée.

La maladie de Crohn. La maladie est héréditaire ou survient à la suite d'une inflammation de nature immunitaire. Il se développe dans toutes les parties du système digestif comme une complication de la rougeole, des allergies alimentaires, du tabagisme ou du stress. Se produit le plus souvent dans le côlon et l'intestin grêle.

Les symptômes de la maladie de Crohn sont des diarrhées fréquentes, du pus, du mucus et du sang dans les selles, des douleurs dans l'abdomen et les articulations, des éruptions cutanées, de la fièvre, des ulcères buccaux et une diminution de l'acuité visuelle. Diagnostics - FGDS et examen histologique des tissus. Traitement de la maladie - traitement par Ciprofloxacine, Métasalazine, Métronidazole.

Infections intestinales. Du sang dans les selles peut apparaître lorsque des agents pathogènes d'infections intestinales aiguës pénètrent dans le corps causées par:

• Virus (entérovirus, rotavirus);
• Bactéries (staphylocoques, salmonelles, klebsiella, bacilles paratyphoïdes et dysentériques, campylobacter);
• Parasites (amibiase, schistosomiase).

La conséquence de ces infections est la défaite de l'intestin grêle (entérite) et du gros intestin (colite).

Les symptômes de l'infection sont des selles molles contenant du pus, du mucus et du sang dans les selles, de la fièvre. Avec les fièvres hémorragiques virales d'Omsk, de Crimée et d'Asie centrale, les petits vaisseaux sont affectés. Cela conduit à l'apparition d'une éruption hémorragique sur la peau et des saignements intestinaux. Lorsque le gros intestin est affecté par le cytomégalovirus, une diarrhée avec du sang, de la fièvre et des douleurs dans la projection de l'intestin sont notées.

Diagnostic des infections - culture bactériologique des matières fécales, examen microscopique et sérologique du sang pour la détection des antigènes des agents pathogènes. Traitement des infections bactériennes au stade aigu - traitement par céphalosporine, furazolidone, entérofuril, ciprofloxacine, probiotiques. Traitement des infections intestinales virales - Arbidol, interférons (Viferon, Kipferon). Traitement anthelminthique - Tinidazole, métronidazole, praziquantel (pour la schistosomiase).

Tumeurs de différentes parties de l'intestin. Les symptômes des lésions oncologiques sont une obstruction intestinale, du sang dans les selles avec destruction de la paroi ou des vaisseaux intestinaux, une perforation avec péritonite fécale. Diagnostic - examen radiographique complet de la cavité abdominale (symptôme de bulles de gaz, "coupe de Kloyber"). Traitement - résection d'une partie de l'intestin, coagulation des vaisseaux affectés ou leur suture.

Dysbactériose. Un autre nom est la colonisation bactérienne excessive de l'intestin. La dysbactériose provoque l'utilisation d'antibiotiques. Le sang dans les selles avec cette pathologie apparaît lorsque la muqueuse intestinale est affectée par des clostridies. Traitement - Métronidazole, Bactrim, Vancomycine.

ITS. Cette abréviation désigne les infections sexuellement transmissibles - gonorrhée rectale, syphilis anorectale, herpès, granulome vénérien. Symptômes - sang dans les selles ou à sa surface en raison d'une violation de l'intégrité de la muqueuse intestinale.

Si les infections sont compliquées par des lésions athérosclérotiques des artères, une colite ischémique (privation d'oxygène de l'une des sections du gros intestin) se développe. Les symptômes de la colite ischémique sont une douleur aiguë dans la région intestinale, des saignements dus à l'érosion de la paroi intestinale. Les premiers soins, aussi appelés diagnostics express, prennent de la nitroglycérine. Avec l'ischémie, il soulage parfaitement la douleur.

Causes du sang occulte dans les selles

Le sang dans les selles du tube digestif supérieur a généralement une apparence légèrement différente. La raison en est la dégradation de l'hémoglobine, sa transformation en sulfate de fer. À la suite de cette réaction biochimique, le sang devient noir, ces selles sont appelées "melena".

• Saignement des varices de l'œsophage. Il fait partie du syndrome d'hypertension portale qui survient avec la cirrhose du foie. Les autres symptômes sont des selles de couleur goudron, des douleurs thoraciques après avoir mangé, des vomissements avec du sang, une hypotension, des palpitations cardiaques, des sueurs froides, de l'amertume dans la bouche, des varicosités sur l'abdomen. La première aide d'urgence pour la rupture des varices de l'œsophage est l'introduction d'une sonde à ballonnet qui serre les veines à l'intérieur pour arrêter le saignement.
• Syndrome de Mallory-Weiss. La manifestation du syndrome est un défaut de saignement profond dans la membrane muqueuse de l'œsophage ou dans la partie cardiaque de l'estomac, atteignant la sous-muqueuse. Elle survient le plus souvent lors de vomissements répétés chez les patients souffrant d'un ulcère d'estomac perforé ou souffrant d'alcoolisme. Les principaux symptômes sont du sang noir de goudron dans les selles et une douleur intense. Le traitement est le repos au lit, l'acide aminocaproïque et Cerucal par voie intramusculaire.
• Saignement d'ulcères d'estomac ou duodénaux. Symptômes - sang noir de goudron dans les selles, acquérant une consistance liquide, nausées et vomissements avec du sang («marc de café»), évanouissements, frissons. Traitement - résection de l'estomac ou du duodénum, éventuellement suture de l'ulcère.
• Perforation d'un ulcère duodénal. Complication - ulcères symétriques du côté opposé de l'intestin. Les symptômes sont une douleur aiguë d'un caractère de poignard à droite, une perte de conscience, une sueur froide, des frissons, une faiblesse, une tachycardie. Soins d'urgence - laparotomie urgente avec résection du duodénum.
• Cancer de l'estomac. Les symptômes sont une aversion pour la nourriture, en particulier pour la viande, une satiété rapide, une anémie, une faiblesse, une perte de poids soudaine, des saignements dus à une dégradation des tissus.
• Cancer de l'intestin. Les symptômes alternent diarrhée et constipation, grondements dans les intestins, fausse envie de se vider, selles qui n'apportent pas de soulagement. Il y a des matières fécales en forme de ruban mélangées avec du sang dans les derniers stades de la maladie, une obstruction intestinale.
• Tumeurs de l'œsophage. Les symptômes sont similaires, la dégradation des tissus provoque des saignements et une méléna.
• Tuberculose intestinale
• Stomatite, maladie parodontale
• Saignement de nez

Du sang dans les matières fécales peut apparaître à la suite d'une intoxication par du poison à rat ou des plantes toxiques (mélilot, euonymus). Les saignements sont peut-être dus à une fonction de coagulation sanguine réduite de nature héréditaire ou à des effets secondaires de médicaments: AINS (Aspirine, Diclofénac, Héparine, Xarepta). L'apparition de sang lors des selles pendant la prise de médicaments est une raison pour arrêter le médicament et consulter un médecin.

Diagnostic du sang occulte dans les selles

Avec une perte de sang minime lors de l'extraction dentaire, des plaies et des ulcères buccaux, des saignements mineurs dans le système digestif, le sang dans les selles peut ne pas être visible visuellement. Pour s'en assurer en sa présence, un test de laboratoire est réalisé appelé «réaction de Gregersen».

Pour une fiabilité maximale de l'analyse, le patient ne doit pas manger de viande, de poisson, se brosser les dents ou utiliser des suppléments de fer 3 jours avant l'analyse. Les matières fécales collectées après préparation sont traitées avec une solution de réactifs dans l'acide acétique, le changement de couleur de la préparation est analysé. S'il devient bleu ou vert, le test sanguin occulte est considéré comme positif.

Raisons de la présence de sang dans les selles chez un enfant

Dans l'enfance, presque toutes les pathologies du système digestif décrites ci-dessus sont diagnostiquées. Par conséquent, le sang dans les selles chez les enfants peut apparaître pour les mêmes raisons que chez les adultes. Cependant, dans la pratique pédiatrique, il existe des raisons spécifiques inhérentes uniquement à l'enfance.

Dysbactériose. La malnutrition chez les nourrissons, un traitement antibiotique inapproprié, des défenses immunitaires faibles peuvent entraîner les symptômes suivants: ballonnements, mucus et sang dans les selles, diarrhée, diathèse, diminution de l'appétit. La raison en est une entérocolite causée par un staphylocoque ou une Klebsiella.

Un diagnostic différentiel des helminthiases et des infections intestinales aiguës avec des symptômes similaires est effectué. Traitement des nourrissons - bactériophages par type d'agent pathogène, enfants de plus d'un an - Enterofuril. Après l'analyse de contrôle, une cure de probiotiques est réalisée (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

De plus, les enfants se voient offrir un volume supplémentaire de liquide et une dose prophylactique de vitamine D. La consistance des selles est régulée par l'alimentation, l'utilisation de lactulose, de normase, de duphalac et de suppositoires avec de l'huile d'argousier.

Obstruction intestinale. Les conditions préalables les plus dangereuses pour le sang dans les selles chez les enfants de moins de deux ans sont l'obstruction intestinale ou l'intussusception intestinale. La raison de ces conditions est une anomalie congénitale dans le développement du tube intestinal, la suralimentation de l'enfant, l'alimentation trop tôt, le changement de la formule habituelle du lait. L'intussusception est le chevauchement de la lumière intestinale par une autre partie de celle-ci. La conséquence en est une obstruction intestinale.

Tout commence par de l'anxiété et un fort cri du bébé après avoir été nourri, des vomissements jaillissants. Ensuite, il y a fréquemment des selles molles et du sang dans les selles. Cette condition s'aggrave rapidement, en quelques heures, l'enfant commence à déféquer avec du mucus rouge. Un retard dans les soins médicaux entraîne un choc ou un collapsus, ce qui est fatal.

Diagnostics - radiographie ordinaire ou échographie de la cavité abdominale. Chez les enfants de moins d'un an, la chirurgie peut être évitée en administrant un lavement baryté. Chez les enfants de plus d'un an, la maladie est traitée par laparotomie.

Allergie alimentaire. Types d'allergies alimentaires:

• Pour la protéine du lait de vache,
• Les agrumes
• Sans gluten
• Pour les additifs alimentaires, les colorants alimentaires, les arômes.

Symptômes allergiques - diarrhée, selles mousseuses, sang dans les selles sous forme de stries, taches sanglantes, larmoiement, comportement agité, prise de poids insuffisante. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez contacter votre pédiatre.

Une ambulance est nécessaire si les enfants sont diagnostiqués avec les symptômes suivants:

• Hyperthermie,
• Vomissements, régurgitation sous forme de fontaine,
• Selles molles fréquentes
• Agitation excessive ou inhibition du comportement.

Avec de telles manifestations, un traitement est nécessaire dans un hôpital infectieux pour enfants.

Sang dans les excréments chez les hommes

La raison spécifique de l'apparition de sang dans les selles chez les hommes, associée aux différences entre les sexes, est les derniers stades du cancer de la prostate. À un stade avancé, une tumeur de la prostate se développe à travers la paroi du gros intestin et est blessée lors de la défécation.

Sang pendant les selles chez les femmes

Les raisons spécifiques de l'apparition de sang dans les selles chez les femmes sont associées à la physiologie du corps féminin:

• Varices du périnée dans le contexte du dernier trimestre de la grossesse;
• Endométriose intestinale;
• Effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer des organes reproducteurs.

En fin de grossesse, l'utérus en croissance exerce un effet mécanique sur les organes du petit bassin et du péritoine. Les intestins inférieurs et les organes génitaux sont alimentés en sang plus intensément que d'habitude, sa coagulabilité diminue légèrement dans les limites de la norme physiologique pour le développement de la grossesse. Par conséquent, lors des selles, accompagnées de constipation, du sang dans les selles est parfois possible. S'il augmente, une attention médicale doit être recherchée pour différencier les saignements vaginaux. Prévention de l'apparition de sang lors des selles - introduction d'aliments contenant des fibres végétales dans l'alimentation, utilisation de papier toilette doux.

Avec l'endométriose chez une femme, les cellules se propagent dans divers organes qui fonctionnent de la même manière que les cellules de l'endomètre muqueux de l'utérus. Ils sont amenés avec la lymphe ou le sang. Pendant la menstruation, les lésions de l'endométriose saignent. Si une femme reçoit un diagnostic d'endométriose intestinale, les cellules produiront du sang avec du mucus. Le plus souvent, sa quantité est minime, la pathologie n'est détectée que lors des tests de sang occulte et uniquement pendant la menstruation.

Complications possibles - avec des foyers importants, une obstruction intestinale, une sténose sont possibles. Le traitement est une hormonothérapie.

La colite radiologique peut être une complication de la radiothérapie. Ses symptômes sont une alternance de diarrhée et de constipation, l'apparition de mucus et de sang dans les selles. Le traitement est symptomatique, avec le temps, la régénération de la membrane muqueuse se produit.

Et si vous trouviez du sang dans vos selles?

Lorsqu'un tel symptôme apparaît, tout d'abord, vous devez demander conseil à un proctologue et le faire dès que possible. Le médecin découvrira les détails de la pathologie, étudiera l'histoire et prescrira des mesures diagnostiques.

Si du sang se trouve dans les selles - diagnostic de base en laboratoire et instrumental:

• Analyse des matières fécales pour les œufs, les vers, le sang occulte, le coprogramme;
• Examen visuel par un proctologue de l'état de l'anus;
• Examen rectal du rectum inférieur (état des tissus, des sphincters, des muqueuses);
• La sigmoïdoscopie est un examen instrumental du gros intestin, de ses tissus et du péristaltisme à une distance allant jusqu'à 40 cm.

Lors de la clarification du diagnostic, des diagnostics supplémentaires sont effectués:

• Examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal;
• Échographie du gros intestin;
• Coloscopie.

Pour l'examen des parties supérieures du système digestif, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue. Le médecin analysera les plaintes du patient, palpera l'abdomen dans la projection de l'estomac et de l'intestin grêle.

Recherches possibles:

• Échographie de l'estomac et de l'intestin grêle;
• FGDS, ou gastroscopie (méthode d'examen auxiliaire).

Dans la plupart des cas, si du sang apparaît dans les selles, plusieurs études suffisent à clarifier le diagnostic. Il ne faut pas oublier qu'une visite précoce chez un spécialiste et une étude diagnostique rapide aideront à préserver la santé et la vie, et à réduire la période de rétablissement de la santé après le traitement.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.