2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Fracture de l'articulation de l'épaule
Toute partie de l'épaule, que ce soit le cou, la tête de l'humérus ou autre chose, est sujette à des blessures. En conséquence, c'est ce qui provoque des fractures ouvertes ou fermées. Une fracture de l'articulation de l'épaule est déterminée par une violation de l'intégrité de la tête, du cou ou du tubercule de l'humérus. Une telle fracture n'est pas rare; en moyenne, elle survient chez 15 à 20% des personnes. Le plus souvent chez les personnes âgées de 45 ans et plus.
Contenu:
- Causes d'une fracture de l'articulation de l'épaule
- Types de fractures de l'articulation de l'épaule
- Diagnostique
- Traitement des fractures de l'épaule
- La prévention
Symptômes de fracture de l'épaule
Les principaux signes d'une fracture de l'articulation de l'épaule doivent être pris en compte:
- sensations douloureuses qui deviennent plus fortes avec tout mouvement - actif ou passif - dans l'articulation de l'épaule;
- la formation d'un œdème à l'endroit où la blessure s'est produite;
- une augmentation du volume du joint lui-même;
- la présence de plusieurs ecchymoses sur le site de la blessure;
- dysfonctionnement final du membre supérieur, ce qui conduit à l'incapacité d'effectuer des mouvements. Ce symptôme est considéré comme un stade tardif du développement de la fracture.
Le diagnostic final ne peut être posé qu'après une radiographie de l'articulation de l'épaule.
Causes d'une fracture de l'articulation de l'épaule
Les fractures de l'articulation de l'épaule sont le plus souvent formées à la suite de l'application d'une force importante de l'environnement externe. Il est à noter que, très souvent, une telle force s'avère grave précisément dans le cas où le tissu de type osseux a déjà été endommagé. Cela facilite grandement la formation de la pathologie. Disons qu'il y a des antécédents d'ostéoporose, qui résultent de modifications du fond hormonal, d'un apport et d'une assimilation insuffisants de calcium. Cela explique également le fait que les fractures de l'articulation de l'épaule se forment le plus souvent chez l'homme après 50-55 ans.
Selon le point auquel la force a été appliquée, une grande variété de formations anatomiques dans l'articulation de l'épaule peut être endommagée.
Ça va comme ça:
- une fracture dans le cou de l'articulation de l'épaule est formée en raison d'une chute sur une région d'un membre, d'une épaule ou d'un coude;
- une blessure dans la zone du tubercule de cette articulation se produit à la suite d'une contraction importante et soudaine du muscle attaché à cette zone;
- une fracture du corps de l'humérus est le résultat d'une chute sur un membre ou d'un coup direct et fort.
Types de fractures de l'articulation de l'épaule
Les fractures de l'épaule sont de différents types.
Les principales normes de cette division sont les suivantes:
- clarification de l'endroit précis où la fracture s'est produite;
- dysfonctionnement de l'axe de placement des fragments osseux, c'est-à-dire fracture articulaire avec ou sans déplacement;
- la présence ou l'absence de complications, par exemple des lésions vasculaires proches, ainsi que des terminaisons nerveuses.
En fonction du type spécifique de fracture, un algorithme ultérieur pour le traitement et la prise en charge de la victime doit être décrit. À cet égard, la détermination d'un diagnostic complet et correct sera au moins la moitié du succès.
Diagnostique
Dans le cadre du diagnostic, il est important de différencier une fracture des entorses, par exemple, et de déterminer le type de dommage et, par conséquent, le traitement ultérieur. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à un examen aux rayons X, qui indiquerait le type de fracture, et un examen par un spécialiste lui-même est également nécessaire.
Si nous parlons de rayons X, il est très important que les images soient prises à chaque étape du traitement, il est tout aussi important qu'elles couvrent tout le segment de l'articulation de l'épaule.
Traitement des fractures de l'épaule
En termes de récupération ultérieure, le pronostic sera beaucoup plus favorable dans ce cas, lorsque le fragment inférieur ou distal de l'humérus coupe la tête. Ce cas est plus favorable, car avec ce développement d'événements, le risque de déplacement ou d'apparition de complications est considérablement réduit. À cet égard, il est possible de restreindre la fixation de l'articulation de l'épaule à l'aide d'un bandage spécifique (Dezo). De plus, aucune opération n'est nécessaire. La fixation de l'épaule elle-même doit être réalisée en position rétractée; pour cela, un rouleau spécifique est placé entre la zone de l'épaule et le corps lui-même.
Pour réduire les sensations douloureuses, il est nécessaire d'injecter pas plus de 20 ml de novocaïne dans la partie creuse de l'articulation et à partir du lendemain, la victime doit effectuer des mouvements minimaux avec le membre blessé.
Au stade initial, ce seront:
- mouvements simples avec chacun des doigts;
- du troisième au cinquième jour - mouvements des articulations du poignet et du coude;
- à la fin de la deuxième semaine, il sera nécessaire de développer l'articulation de l'épaule.
Il est beaucoup plus difficile de guérir une fracture de l'articulation de l'épaule, qui s'accompagne d'un déplacement de la tête de l'os. Dans ce cas, une opération est nécessaire. Dans le processus de sa mise en œuvre, la tête doit être remise à sa place, par rapport à la surface articulaire de la région de l'omoplate et fixée avec des sutures, qui se dissoudront d'elles-mêmes avec le temps.
Après cela, toutes les autres actions sont à bien des égards similaires à celles décrites précédemment - fixation, accumulation progressive d'activité de type moteur.
Sur le sujet: Douleur dans l'articulation de l'épaule: que faire?
La prévention
Comme indiqué précédemment, le développement de l'articulation de l'épaule après une fracture n'a pas une place moins importante dans le processus de traitement que la fixation du membre blessé. Considérant que dans un état normal, l'épaule est l'articulation la plus mobile de tout le corps humain et que les mouvements y sont effectués dans chaque plan, alors en cas de fracture, la tâche des spécialistes se réduit non seulement à restaurer l'intégrité de la structure des tissus osseux, mais également à rendre le degré de mobilité maximal possible.
Pour cela, les médecins prescrivent des séries d'exercices spécifiques avec support et objets supplémentaires (balles, cordes à sauter). Ils permettent d'augmenter en douceur et progressivement non seulement le volume, mais aussi l'amplitude dans le plan moteur. L'ensemble du complexe de gymnastique doit être choisi exclusivement par le médecin traitant.
Ainsi, une fracture de l'articulation de l'épaule est une blessure assez complexe, qui, néanmoins, peut être guérie assez rapidement avec un traitement approprié.
Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste
Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.
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