Bursite Du Coude - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Bursite du coude

La bursite du coude est un processus inflammatoire qui s'est produit dans les tissus entourant l'olécrane. Afin de comprendre de quoi nous parlons, vous devez savoir qu'autour de toute articulation, y compris le coude, se trouvent des sacs synoviaux remplis d'une petite quantité de liquide, appelés bourse en latin. Dans un état normal, ils jouent le même rôle que les lubrifiants dans un moteur, c'est-à-dire qu'ils empêchent les joints de frotter les uns contre les autres lors du déplacement. Par conséquent, ils ne sont pas blessés à la suite d'activités humaines naturelles.

Si nous considérons spécifiquement l'articulation du coude, elle est entourée de trois bourses:

• Interosseux
• Ulnaire sous-cutané
• Ulnaire interosseux

Chacun d'eux contient une certaine quantité de liquide, qui remplit normalement sa fonction, de sorte qu'une personne ne ressent pas de sensations douloureuses lorsqu'elle bouge ses mains. Mais parfois, pour un certain nombre de raisons, une inflammation se produit dans la cavité d'un ou plusieurs sacs synoviaux à la fois, le liquide commence à arriver, sa composition change, le coude devient douloureux. C'est cette condition qui s'appelle la bursite du coude.

Les médecins classent la bursite selon plusieurs paramètres:

• En fonction de l'emplacement (par le nom des sacs synoviaux).
• Par la nature de l'évolution de l'inflammation - de type aigu, subaigu ou chronique.
• En fonction de la composition du liquide (exsudat) qui s'accumule dans le sac synovial - purulent, séreux, fibreux, hémorragique.
• Si la bursite est causée par un micro-organisme, elle peut être qualifiée de non spécifique (microorganismes du groupe des streptocoques et des staphylocoques) ou spécifique (par exemple, causée par des gonocoques, spirochete pallidum, tuberculose ou bactéries syphilitiques).

L'inflammation de cette formation de fente sur le coude est un phénomène assez courant et vient en second lieu après l'inflammation de l'articulation de l'épaule.

Contenu:

• Causes de la bursite du coude
• Symptômes de la bursite du coude
• Bursite purulente de l'articulation du coude
• Comment la bursite du coude est-elle traitée?

Causes de la bursite du coude

La bursite de l'articulation du coude peut survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles il est habituel de distinguer les suivantes:

• En premier lieu, en tant que facteur menant au développement de la bursite, l'arthrite de toute nature - psoriasique, rhumatoïde ou goutteuse. Autrement dit, dans le contexte d'une inflammation aiguë, le liquide commence à s'accumuler dans le cartilage lui-même ou dans le sac synovial, ce qui entraîne la formation d'une bursite.

• La bursite peut être une conséquence du microtraumatisme qui en résulte, mais c'est moins courant. Le coude est blessé en raison de mouvements monotones constamment répétitifs, donc cette maladie est officieusement appelée maladie «professionnelle» de toutes les personnes dont les activités sont liées au soutien du coude sur une surface dure. Il peut s'agir d'étudiants, de graveurs, de joueurs d'échecs, de dessinateurs, etc. Chez ces personnes, le sac ulnaire sous-cutané est le plus souvent enflammé et, par exemple, chez les joueurs de tennis, l'ulnaire interosseux. Cette différence est due aux particularités de la répartition de la charge sur le coude, et donc au lieu d'apparition des microtraumatismes.
• Parfois, la bursite survient quelque temps après avoir subi une blessure mécanique au coude. Dans le cas où une personne heurte ou tombe sur cette partie du corps.
• Une bursite peut également survenir à la suite d'une infection. Cela se produit particulièrement souvent lorsque le tissu cutané a été endommagé directement à côté de la bourse et qu'un certain micro-organisme ou bactérie est entré à l'intérieur. Le panaritium peut également servir de cause infectieuse de bursite, lorsque les os et les tissus mous des doigts sont exposés à une inflammation aiguë. En outre, l'infection peut pénétrer dans le sac synovial non pas de l'extérieur, mais "de l'intérieur", c'est-à-dire qu'elle peut être transférée par le sang (voie hématogène) et par la lymphe (voie lymphogène).
• Il est cependant extrêmement rare qu'une inflammation idiopathique de la bourse se produise, c'est-à-dire dont les causes étiologiques restent incertaines.

Certaines maladies chroniques, comme le diabète, sont un autre facteur de risque entraînant une inflammation de l'articulation du coude. La cause de la suppuration peut également être un affaiblissement général du système immunitaire, des troubles métaboliques, ainsi que la prise de stéroïdes.

Symptômes de la bursite du coude

Les principaux symptômes de la bursite du coude sont les suivants:

• L'apparition de poches dans la zone concernée. Parfois, cela peut se produire sans raison apparente, être absolument indolore et ne pas interférer avec le libre mouvement de la main.
• Si vous laissez le gonflement sans surveillance, au fil du temps, il deviendra beaucoup plus visible, augmentera considérablement le volume et une sensation d'inconfort et de douleur apparaîtra.
• Il y a souvent une rougeur de la peau autour du coude et son remplissage net.
• Une personne peut avoir une augmentation de la température corporelle, jusqu'à l'apparition de conditions fébriles. Avec une évolution similaire de la bursite, une douleur intense se produit dans la région du coude et l'état général se détériore fortement.
• Des symptômes concomitants d'intoxication se manifestent, caractérisés par des maux de tête, une faiblesse générale, une transpiration, une apathie et une perte d'appétit.
• À partir du moment où la capsule articulaire grossit, la mobilité de la main devient quelque peu limitée, lorsque vous essayez de plier le bras, une douleur survient.

• Si vous continuez à ignorer cette condition et que vous laissez la bursite du coude sans traitement approprié, elle se transformera en une forme purulente et des fistules qui dépassent vers l'extérieur et du phlegmon sous-cutané apparaîtront sur le site de l'inflammation.
• Des ganglions lymphatiques enflés.

Selon la forme de bursite, les symptômes qui l'accompagnent différeront également:

• L'inflammation séreuse aiguë de la bourse est caractérisée par un gonflement, une légère douleur et une augmentation de la température cutanée dans la zone de l'œdème. L'état général est perturbé pas trop prononcé.
• Si la bursite séreuse n'est pas traitée, elle peut disparaître d'elle-même ou devenir chronique. Avec lui, la douleur, même pas pendant la période d'exacerbation, continuera à déranger une personne, en particulier lors d'un effort physique, le mouvement du coude est quelque peu limité, à la palpation, les médecins découvrent une formation fluctuante, qui peut être à la fois élastique et lâche. Si la bursite est chronique depuis assez longtemps, plusieurs phoques peuvent être trouvés. La bursite chronique est souvent sujette à des rechutes.
• Si la bursite est purulente, les sensations douloureuses ne cessent de déranger le patient, elles se contractent ou éclatent. Le coude lui-même devient rouge vif, chaud au toucher. L'état général d'une personne est perturbé.

Si l'un de ces symptômes apparaît, vous ne devez pas essayer de vous diagnostiquer vous-même, et encore moins commencer le traitement. Après tout, les signes de la bursite sont assez similaires à ceux de l'arthrite, de la goutte ou de la polyarthrite. Dans chaque cas, une variété de traitements sont nécessaires, avec l'utilisation de différents médicaments. Par conséquent, s'il y a un soupçon de présence de bursite, il vaut la peine de panser le coude avec un bandage immobilisant, de lui apporter la paix et de se rendre au service d'orthopédie chez le spécialiste approprié.

Bursite purulente de l'articulation du coude

La bursite purulente est caractérisée par la formation de contenu purulent dans la bourse articulaire du coude. Elle est causée par des infections bactériennes de cette cavité.

Le plus souvent, la bursite purulente du coude est causée par des streptocoques et des staphylocoques, qui pénètrent dans le sac à la suite d'une blessure mécanique de la peau dans la zone correspondante. Il peut même s'agir d'une petite égratignure ou d'une abrasion, mais si elle endommage le sac synovial, cela conduit dans presque 100% des cas à la formation d'une bursite qui, en l'absence de traitement spécialisé, devient purulente avec le temps. La présence de formations pustuleuses sur la peau à côté de l'articulation du coude ou directement sur celle-ci entraînera une infection et une suppuration précoces.

Mais parfois, les microtraumatismes causés par l'activité professionnelle peuvent entraîner la formation d'une inflammation purulente.

Les symptômes de la bursite purulente sont caractéristiques de tout processus inflammatoire, le gonflement est situé au sommet du coude et, en fonction de la gravité de la maladie, peut avoir différentes tailles. La douleur est intense, la peau est rouge et chaude au toucher, le corps humain est affaibli, la température corporelle monte à des valeurs élevées.

Si une nature purulente de la maladie est suspectée, un échantillon de sang est prélevé sur le patient pour une analyse générale et pour établir le taux de sucre, et il est également nécessaire de collecter l'urine. Si nécessaire, les médecins peuvent prescrire une échographie et effectuer une ponction pour établir la nature du contenu, mais en règle générale, de telles manipulations sont rarement nécessaires.

La bursite purulente doit être distinguée de l'arthrite similaire. Avec le dernier mouvement de la main, il est presque impossible de faire, la douleur est ressentie directement à l'intérieur de l'articulation elle-même.

Pour le traitement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour que le pus sorte. Après cela, la surface excisée est traitée avec des antiseptiques et un bandage stérile est appliqué. La guérison est souvent lente et une réopération est nécessaire.

Dans ce cas, les complications suivantes peuvent survenir:

• Phlegmon musculaire et sous-cutané.
• Arthrite purulente, lorsque toute l'articulation est impliquée dans le processus.
• Inflammation des ganglions lymphatiques ou des canaux cutanés (lymphadénite et lymphangite).

La prévention comprend l'élimination des situations traumatiques et le traitement en temps opportun du début du processus inflammatoire.

Comment la bursite du coude est-elle traitée?

Si la bursite n'est pas compliquée et résulte d'une légère blessure, elle peut disparaître d'elle-même, avec limitation de la mobilité de la plaie et l'imposition d'une compresse froide, suivie de l'utilisation de Dimexide comme agent résorbant.

Dans tous les autres cas, une attention médicale qualifiée est requise. Pour commencer, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple l'ibuprofène en association avec le nimésulide et le diclofénac. Si la cause du développement de l'inflammation est une bactérie, des antibiotiques sont nécessaires. En l'absence d'effet et avec une accumulation importante de liquide, il est nécessaire de pratiquer une ponction. Avec son aide, un liquide est aspiré, ce qui aide presque instantanément à soulager les symptômes de la douleur et réduit considérablement la pression sur les tissus adjacents. Lors de la ponction, selon les indications, des antibiotiques ou des stéroïdes sont injectés à l'intérieur pour soulager l'inflammation.

Chirurgie de la bursite du coude

L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans les cas extrêmes, lorsque toutes les méthodes éprouvées sont inefficaces. Le plus souvent, l'opération est nécessaire pour une bursite récurrente ou une inflammation purulente-hémorragique, ainsi que pour une inflammation séreuse persistante.

La bursectomie est une intervention plutôt traumatisante, qui par la suite invalide définitivement la main, privant une personne de sa capacité de travail. C'est pourquoi les chirurgiens dans leur pratique ont de plus en plus commencé à utiliser le schéma de traitement suivant, non moins efficace: le site de l'opération est coupé, puis la ponction est réalisée avec une aiguille assez épaisse, ce qui permet d'aspirer du liquide. Ensuite, à l'aide de manipulations spéciales, un cathéter est introduit dans la bourse, qui a une poire comprimée à une extrémité. Après il se redresse progressivement et enlève complètement tout le contenu de la cavité du sac. Ainsi, son excision globale n'est pas nécessaire et la guérison se produit en un temps significativement court.

Parfois, la bursite nécessite un traitement même en rémission. La méthode de traitement est déterminée par le médecin, le chauffage par ultrasons et l'électropharesie sont utilisés assez souvent et avec beaucoup de succès. Ces procédures aident à soulager les spasmes et la tension des muscles endoloris. La cryothérapie est utilisée pour soulager les poches. Une fois les principaux symptômes éliminés, des applications de massage et de paraffine peuvent être prescrites.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.