Fistule Sur La Gencive D'une Dent - Danger, Symptômes Et Traitement

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Fistule Sur La Gencive D'une Dent - Danger, Symptômes Et Traitement
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Fistule sur la gencive d'une dent

Fistule sur la gencive d'une dent
Fistule sur la gencive d'une dent

La fistule sur la gencive d'une dent est une formation pathologique représentée par un petit chemin à travers la gencive jusqu'à la lésion. Le plus souvent, la fistule provient de la racine d'une dent malade. Par un tel canal, l'exsudat séreux ou purulent est éliminé. Vous pouvez voir la fistule à la place de la projection de la dent, dans sa partie supérieure. Cela ressemble à un point sensible. Les fistules ne se forment pas à côté de dents saines. Par conséquent, il y a toujours des caries à proximité, ou une obturation, une couronne, un pont ou une autre restauration.

Les fistules peuvent être détectées d'elles-mêmes. Son apparition est précédée d'un gonflement des gencives, le pus s'accumule dans les tissus. Lorsque le contenu purulent perce et commence à sortir, la douleur diminue quelque peu. Une ouverture non cicatrisante est formée sur la gencive, à partir de laquelle l'exsudat suinte constamment. C'est la fistule.

Une fistule sur les gencives peut se former chez presque toutes les personnes, quels que soient leur âge et leur sexe. Les enfants ne font pas exception, car une fistule peut se développer même avec des dents de lait.

La présence d'une fistule sur les gencives ne doit pas être ignorée, car cette pathologie peut entraîner de graves problèmes de santé. Les bactéries pathogènes pénètrent librement dans une plaie ouverte, ce qui contribue à une inflammation accrue, à une intoxication du corps et à la perte de dents. Par conséquent, si une formation est trouvée sur la gencive, il est nécessaire de contacter le dentiste. Cependant, il sera impossible de reporter longtemps une visite chez le médecin, car la fistule provoquera des douleurs, ce qui aggravera considérablement la qualité de la vie humaine.

Contenu:

  • Symptômes d'une fistule sur la gencive
  • Causes de la fistule sur la gencive
  • Dangers de la fistule des gencives
  • Diagnostic de la fistule sur la gencive
  • Traitement de la fistule des gencives

Symptômes d'une fistule sur la gencive

Symptômes d'une fistule sur la gencive
Symptômes d'une fistule sur la gencive

Les symptômes d'une fistule gingivale sont les suivants:

  • Maux de dents, qui peuvent être assez intenses. Son caractère va de la netteté et du tir, à la douleur et à la monotonie. La douleur a tendance à augmenter lorsque la pression est appliquée sur la dent affectée, comme lors de la mastication d'aliments.
  • La dent acquiert une mobilité pathologique, se desserre.
  • Une inflammation se forme autour des gencives, la peau devient enflée et hyperémique.
  • Le contenu purulent est sécrété par la fistule.
  • Une augmentation de la température corporelle est possible.
  • Une odeur désagréable viendra de la bouche, ce qui caractérise le processus de carie et n'est pas éliminée par l'hygiène buccale.

La douleur sera plus intense à un moment où l'exsudat purulent ne s'accumule que dans la zone de la dent enflammée et dans le tissu gingival. Après que le pus éclate et qu'un canal fistuleux se forme, la douleur disparaît.

Lorsqu'une fistule se développe en raison d'une violation de la technique de traitement dentaire, la fistule ne se produit pas immédiatement. Pendant un certain temps, le processus aura un cours asymptomatique latent. L'erreur du dentiste doit être corrigée le plus rapidement possible.

Causes de la fistule sur la gencive

Causes de la fistule sur la gencive
Causes de la fistule sur la gencive

En tant que pathologie indépendante, une fistule sur la gencive ne se forme pas.

Il doit y avoir des raisons appropriées à cela:

  • Carie non traitée ou traitement de mauvaise qualité. Au fil du temps, les caries peuvent se transformer en pulpite, puis en parodontite. L'infection se propage, affecte la partie supérieure de la racine, un abcès purulent se produit, puis une fistule se forme.
  • Violation de la technique de remplissage du canal. Lorsque le médecin remplit le canal, il envoie ensuite le patient pour un examen radiologique de suivi. Cela vous permet de vous assurer que le remplissage était de bonne qualité. Sinon, un abcès peut se développer, puis une fistule. De plus, dans 60% des cas, la fistule se forme en raison d'un remplissage canalaire de mauvaise qualité.
  • Dommages à la racine de la dent. Lorsqu'un médecin travaille avec un canal à l'aide d'instruments traumatiques, il doit être aussi prudent que possible, car il existe un risque de dommage. Si soudainement le dentiste a perforé le canal et qu'une rupture s'est produite, le développement d'une inflammation purulente à l'avenir est assuré.

  • L'éruption des dents de sagesse peut conduire à la formation d'une fistule. Peu d'entre eux éclatent sans douleur ni inconfort. Dans les cas les plus difficiles, le processus est retardé pendant une longue période, la gencive devient enflammée et enflée. La dent la blesse de l'intérieur à mesure qu'elle grandit. Dans cet endroit, le pus commence à s'accumuler, qui trouve son chemin à travers le canal fistuleux.
  • Éruption prolongée des dents de lait chez les enfants. Dans ce cas, le mécanisme de formation d'une fistule sur la gencive est similaire à celui qui se produit lorsqu'une dent de sagesse éclate.
  • Les formations kystiques dans la cavité gingivale peuvent provoquer une fistule. Les fistules se forment dans le contexte de l'inflammation des kystes.
  • La présence d'un granulome de la dent, dans lequel le pus s'accumule dans les tissus mous autour. Si ce foyer d'infection n'est pas désinfecté à temps, une fistule se formera.

Il existe également des facteurs de risque qui peuvent donner lieu à des maladies contribuant à la formation de fistules, parmi lesquels:

  • Fatigue sévère;
  • Hypothermie aiguë du corps ou surchauffe;
  • Troubles de l'immunité;
  • Maladies de nature infectieuse à la fois du corps en général et de la cavité buccale en particulier.

Dangers de la fistule des gencives

Les dangers
Les dangers

Si une fistule est trouvée sur la gencive, il est nécessaire de demander l'aide d'un dentiste dès que possible. Après tout, les conséquences de cette pathologie peuvent être très graves.

Si l'inflammation existante est ignorée pendant une longue période, la perte de dents est possible. Cela est dû non seulement à sa mobilité accrue, mais également aux dommages causés aux tissus sains situés à proximité. Plus le processus est étendu, plus la probabilité que la dent doive être enlevée chirurgicalement est élevée.

De plus, l'inflammation peut concerner le périoste, qui contient les vaisseaux chargés de nourrir d'autres dents saines. Le périoste infecté subit des processus dégénératifs qui, à l'avenir, entraîneront la perte non pas d'une, mais de plusieurs dents à la fois. Dans ce cas, une intervention chirurgicale massive est nécessaire, qui visera à retirer toute la partie malade du périoste.

S'il y a beaucoup de pus, cela peut affecter les tissus mous du visage. Lorsque cela se produit, ils doivent également être retirés pendant l'opération.

De telles conséquences graves doivent nécessairement obliger une personne à consulter un dentiste si une fistule est détectée sur la gencive.

Diagnostic de la fistule sur la gencive

Un examen visuel du patient sera suffisant pour que le médecin pose un diagnostic. Un examen aux rayons X peut être nécessaire pour clarifier l'état d'une dent malade et pour localiser le foyer de l'inflammation.

Avec son aide, il sera possible de déterminer la profondeur de la fistule, le degré de croissance du granulome ou du kyste, l'étendue de la lésion du périoste, etc.

Le médecin doit poser un diagnostic différentiel avec des maladies telles que le kyste des gencives, le tissu adipeux, l'inflammation des tissus purulents. L'autodiagnostic de la fistule est inacceptable.

Traitement de la fistule des gencives

Traitement de la fistule des gencives
Traitement de la fistule des gencives

Après l'examen, le médecin prescrira un traitement au patient. Il peut être de deux types: médicamenteux et opérationnel.

Un schéma combiné est généralement utilisé:

  • Ouverture de la dent pour accéder aux canaux radiculaires.
  • Pompage des masses purulentes, élimination des tissus morts.
  • Traitement antiseptique du foyer inflammatoire.
  • L'introduction de la composition thérapeutique dans la cavité dentaire pendant un certain temps. Après cela, le patient est renvoyé chez lui, fixant une date pour son prochain rendez-vous.
  • Lors d'une deuxième visite chez le médecin, il enlèvera une obturation temporaire de la dent et évaluera l'état de la cavité dentaire.
  • Si nécessaire, le médecin traitera à nouveau la dent avec une composition médicinale. La nomination de procédures physiothérapeutiques n'est pas exclue.
  • Une fois l'inflammation contrôlée de manière fiable, le dentiste installera un obturateur permanent.
  • Si la fistule s'est formée en raison de dommages aux canaux, dans certains cas, le médecin peut ne pas retirer l'obturation de la dent. Le site de l'inflammation est accessible par la gencive.
  • En présence d'une couronne ou d'un pilier, l'obturation dentaire est un processus très difficile. Par conséquent, le médecin recommande le plus souvent l'ablation chirurgicale de l'apex dentaire.

Pour compléter le processus de traitement de la fistule, un cours de rééducation sera nécessaire. La zone touchée est irradiée par ultrasons ou traitée avec un laser. La fistule peut être traitée avec un courant biométrique.

Si nécessaire, le médecin prescrira des antibiotiques oraux au patient si le traitement local ne suffit pas. La durée de l'antibiothérapie est de 7 à 10 jours. Les médicaments de choix sont des antibiotiques à large spectre, par exemple Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.

L'imposition de gels et de pâtes dentaires professionnels sur sa surface contribuera au resserrement rapide de la fistule.

Quant au traitement symptomatique, il est possible de prescrire des antihistaminiques pour réduire le gonflement des gencives, et de prendre des analgésiques.

À la maison, le médecin peut recommander au patient de se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques: chlorhexidine, miramistine, furaciline. L'utilisation d'herbes médicinales, comme la camomille, n'est pas exclue.

Quant au traitement chirurgical, il est indiqué dans trois cas:

  • De grandes zones de tissus mous sont impliquées dans le processus d'inflammation.
  • La dent est recouverte d'une couronne ou a des épingles.
  • Le périoste dentaire a subi des processus dégénératifs.

Le tissu affecté est retiré mécaniquement par grattage. Par la suite, le canal dentaire est traité avec un laser. La surface de la dent est remplie. Ce sont les principales manipulations effectuées par le médecin dans la cavité buccale du patient. Puis il le laisse rentrer chez lui en lui donnant les recommandations appropriées. Les antibiotiques systémiques et le traitement antiseptique de la zone touchée sont obligatoires.

Les fistules sur les gencives ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes, il n'est donc pas nécessaire de perdre du temps et de reporter une visite chez le dentiste. L'extinction de la douleur est possible, mais pas le soulagement du processus inflammatoire. Par conséquent, plus tôt le traitement professionnel est commencé, plus vite il sera possible de récupérer complètement.

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L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.

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