2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Polyneuropathie
Causes, signes et symptômes de la polyneuropathie, diagnostic et traitement
Définition de la maladie
La polyneuropathie est une maladie particulièrement grave dans laquelle des lésions graves des parties périphériques du système nerveux humain sont diagnostiquées. Une telle maladie unique est principalement caractérisée par une caractéristique importante, lorsque les nerfs distaux sont d'abord touchés, la maladie prend alors un caractère ascendant différent, se propageant progressivement de manière proximale. La paralysie périphérique est considérée comme la principale manifestation de la polyneuropathie.
Il est à noter que dans de nombreuses zones fortement innervées par de nombreux nerfs atteints, on peut toujours identifier de graves troubles végétatifs-vasculaires, des signes de mauvais trophisme de tous les tissus et une sensibilité altérée. Parallèlement à cela, les zones symétriques sont souvent affectées.
En médecine, les polyneuropathies sont toujours classées selon plusieurs critères, les principaux types en fonction de la cause du processus sont inflammatoires, toxiques, traumatiques et allergiques. Selon la pathomorphologie, des types tels que les polyneuropathies démyélinisantes et les polyneuropathies axonales peuvent être notés.
Les polyneuropathies axonales aiguës sont souvent la principale conséquence d'un empoisonnement grave, qui poursuit l'objectif principal du suicide, et se produisent parfois comme un phénomène criminel. La maladie se déroule généralement dans le contexte d'une clinique de stratification d'empoisonnement aigu typique. C'est pourquoi toutes les mesures médicales sont principalement dirigées par les médecins vers la désintoxication rapide du corps.
Les signes cliniques significatifs de la maladie présentée n'apparaissent dans la plupart des cas qu'après quelques jours et la restauration du corps humain se produit en quelques semaines.
Les polyneuropathies subaiguës peuvent être causées par des processus métaboliques dans le corps et de graves dommages toxiques au tissu nerveux sous-jacent. Ce type se développe généralement sur une période d'environ 18 à 20 jours et dure généralement plusieurs mois. Contrairement aux polyneuropathies subaiguës, chroniques peuvent souvent se développer sur une période plus longue. L'intoxication chronique est considérée comme la principale cause de ce type.
Dans de nombreux cas, une intoxication est détectée en raison de l'alcool éthylique. D'autres causes sont diverses maladies systémiques, parmi lesquelles les experts comprennent le diabète sucré, les collagénoses, la cirrhose du foie et toutes sortes de maladies oncologiques.
Le syndrome de Guillain-Barré rare est une polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante assez aiguë. Il se développe généralement à la suite de maladies infectieuses graves ou à long terme. Il convient de mentionner qu'à ce jour, la cause exacte de cette affection unique n'a pas été établie par les médecins. Certains experts classent ce type de maladie comme un grand groupe auto-immun. Dans ce cas, la démyélinisation segmentaire est caractéristique.
La cause de la polyneuropathie diphtérique est considérée comme une toxine sécrétée par un pathogène dangereux de la diphtérie. C'est lui qui affecte de nombreux nerfs crâniens, qui peuvent souvent s'accompagner de troubles graves de nature différente. Il s'agit notamment des troubles de la parole, des troubles de la vision et de la déglutition, ainsi que de la respiration et bien d'autres. Certains patients développent une parésie, les réflexes tendineux tombent et même la sensibilité est altérée.
Une forme telle que la polyneuropathie diabétique est très courante dans le monde moderne, car chaque année, le nombre de personnes gravement atteintes de divers types de diabète sucré augmente. Dans ce cas, il apparaît chez environ la moitié de toutes les personnes atteintes de diabète. Souvent, cette affection particulière peut être la manifestation clinique initiale d'un diabète grave.
Les neuropathies démyélinisantes subaiguës peuvent souvent avoir des origines diverses. Pour les types de maladies présentés, en règle générale, un parcours ondulé spécial est caractéristique, dont la principale différence est les rechutes périodiques. Cette maladie se développe souvent en quelques semaines. Cependant, il convient de noter qu'il n'y a pas de facteurs de provocation spécifiques.
La raison du développement de polyneuropathies démyélinisantes chroniques est la même que dans les types axonaux chroniques. Les experts ont constaté qu'une large gamme de certains médicaments peut être un facteur majeur dans le développement de la maladie.
Raisons du développement de la polyneuropathie
Si l'on combine toutes les causes possibles du développement de différents types de polyneuropathies, on peut noter divers intoxications aiguës par l'alcool méthylique, l'arsenic, le monoxyde de carbone et de nombreux composés organophosphorés tels que le malofos et le dichlorvos. D'autres facteurs importants sont l'intoxication chronique grave, la diphtérie, la carence en vitamines et le diabète sucré. Les pathologies systémiques comprennent l'urémie, la cirrhose du foie, les collagénoses, l'hypothyroïdie et les maladies oncologiques dangereuses;
Souvent, certains médicaments sont à l'origine du développement d'une polyneuropathie. les principaux sont l'amiodarone, l'isoniazide et le métronidazole. D'autres médicaments ne sont pas non plus exclus.
Symptômes de la polyneuropathie
Les symptômes les plus élémentaires de la polyneuropathie, les experts distinguent une faiblesse musculaire dans les parties distales importantes des extrémités, des troubles respiratoires, une diminution significative de tous les réflexes ou de leur absence, des paresthésies - des sensations prolongées de fluage sur toute la peau, une diminution significative de la sensibilité de la douleur, de la peau ou du toucher, ainsi que de graves lésions des propriocepteurs dans les articulations conduisant à des violations de la stabilité.
Vous pouvez également mentionner divers troubles trophiques, une atrophie musculaire, des douleurs brûlantes sans clarté spécifique de localisation, des violations notables de la transpiration chez l'homme, des changements de température et de couleur standard des extrémités, ainsi qu'un œdème de leurs parties distales. les symptômes importants sont toutes sortes de problèmes d'élocution et de déglutition, ainsi que de graves déficiences visuelles, qui comprennent un spasme d'accommodation et des perturbations dans les mouvements des globes oculaires humains.
Diagnostic de la polyneuropathie
La polyneuropathie doit être différenciée avec précision des autres maladies dangereuses qui affectent fortement le système nerveux humain. De nombreuses lésions de certains nerfs présentent des caractéristiques cliniques particulières très similaires à la polyneuropathie. Mais dans ce cas, ils sont considérés comme des mononeuropathies. En outre, la collecte correcte de l'anamnèse nécessaire joue un rôle important dans le diagnostic moderne de la polyneuropathie.
En règle générale, dans la plupart des cas, le critère principal indiquant une maladie donnée est une certaine maladie concomitante qui la provoque.
Un large éventail d'études est recommandé pour aider à identifier cette pathologie dangereuse.
Des études électrophysiologiques uniques différencieront rapidement les polyneuropathies axonales de celles démyélinisantes typiques. Une formule sanguine complète permet de détecter les toxines existantes, grâce auxquelles un diagnostic précis est justifié. L'imagerie par résonance magnétique moderne aidera à identifier tous les foyers de démyélinisation, puis à juger par eux du volume et du niveau de certaines lésions.
Une biopsie nerveuse est une méthode extrême lorsque les spécialistes n'ont pas été en mesure de trouver une pathologie spécifique, probablement la principale cause de polyneuropathie. Un examen histologique spécial est destiné à obtenir des informations sur l'état immédiat du nerf. L'évaluation de l'état neurologique est également souvent réalisée.
Traitement de la polyneuropathie
Après avoir établi la cause principale de la polyneuropathie, un traitement spécial est toujours effectué, visant à son élimination précoce. En règle générale, un traitement moderne du diabète sucré, de la thyrotoxicose, de la diphtérie et d'autres pathologies possibles est prescrit. Dans la plupart des cas, un certain nombre de domaines spécifiques et de techniques innovantes sont également utilisés dans le traitement nécessaire de la polyneuropathie. La thérapie avec certains médicaments aide à améliorer la conduction des impulsions le long de toutes les fibres.
Entre autres choses, le médecin peut prescrire une hormonothérapie appropriée basée sur l'utilisation de glucocorticoïdes ou de vitamines. On pense que c'est la thérapie vitaminique qui est particulièrement efficace pour certains types de polyneuropathie, qui sont provoquées par une carence en vitamines. Cependant, dans le traitement d'autres types courants de cette maladie, une large gamme de vitamines est impressionnante avec des propriétés antioxydantes exceptionnelles, aidant à protéger le nerf des dommages graves causés par les radicaux actifs.
La réflexologie est préférée par de nombreux spécialistes européens. La plasmaphérèse est toujours efficace dans la polyneuropathie, si elle est causée par des dommages toxiques. En combinaison avec un traitement médicamenteux, un massage spécial et les exercices de physiothérapie nécessaires sont indiqués, ce qui aidera à maintenir les muscles d'une personne en bonne forme. La magnétothérapie et la stimulation électrique de la moelle épinière, ainsi que des nerfs individuels, donnent également de bons résultats avec un traitement à long terme.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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