Courbure De La Cloison Nasale - Que Faire?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Courbure de la cloison nasale

La courbure de la cloison nasale se produit chez de nombreuses personnes. Un septum nasal parfaitement plat est une rareté. Cependant, la courbure de cette partie du nez ne peut pas toujours être considérée comme une pathologie. Seules les personnes dont la cloison nasale est déviée entraînent des problèmes de santé ont besoin d'un traitement. L'oto-rhino-laryngologiste s'occupe du diagnostic et de la sélection de la thérapie.

Contenu:

• Courbure de la cloison nasale
• Symptômes de la courbure de la cloison nasale
• Causes de la courbure de la cloison nasale
• Types de courbure de la cloison nasale
• Conséquences d'un nez courbé
• Diagnostic de la courbure de la cloison nasale
• Traitement d'un septum nasal dévié
• Contre-indications pour le traitement chirurgical
• Complications possibles après la chirurgie
• Quelques mots sur la prévention
• Quel est le coût de la chirurgie pour un septum nasal dévié?

Courbure de la cloison nasale

Le septum nasal est représenté par une plaque qui descend au centre du nez. Il divise l'air inhalé en parties égales, s'assurant qu'il est correctement traité avant d'entrer dans les voies respiratoires inférieures. Il parvient à se réchauffer, nettoyer et hydrater. Si la partition est incurvée, toutes ces fonctions sont violées.

Une plaque séparant le nez avec du tissu osseux et cartilagineux est présentée. Lorsque son cartilage est déplacé, une distribution d'air inégale se produit. Sa déformation en pointe, ainsi que sa courbure en forme de crête, conduisent à une situation similaire. Comme le montre l'analyse des statistiques, 95% des personnes ont une courbure, mais le degré de sa gravité diffère.

Symptômes de la courbure de la cloison nasale

Symptômes pouvant indiquer une déviation de la cloison nasale:

• Détérioration de la respiration nasale. Selon le degré de courbure, la respiration peut être légèrement ou très gravement altérée. Parfois, le patient ne peut pas du tout respirer par le nez, inspirant par la bouche. Même si une personne ne se plaint pas de difficultés respiratoires, cela ne signifie pas que son septum est uniforme. Il est probable que la déformation se soit produite à un âge précoce, et le corps a déjà réussi à s'y adapter. Les difficultés respiratoires peuvent ne pas survenir chez les patients ayant une grande cavité nasale.
• Rhinite chronique. Le nez d'une personne est toujours bouché. Cependant, de nombreuses personnes ne prêtent pas attention à ce symptôme, estimant que la raison réside dans les rhumes persistants.
• Allergie. Lorsqu'une personne ne peut pas respirer normalement par le nez, cela affecte l'état de son immunité. Peu à peu, il commence à s'affaiblir. Le corps est plus souvent attaqué par des agents infectieux et des allergènes. Par conséquent, la plupart des patients souffrant de congestion nasale chronique développent un pré-asthme dans le contexte d'un septum dévié. Cette condition précède l'asthme bronchique. Le principal signal d'une telle violation est l'intensification de la rhinite au contact d'allergènes.

• Mal de crâne. Une section incurvée du septum en forme de crête ou d'épine entre en contact avec la muqueuse nasale, l'irritant. Les récepteurs nerveux sont sous tension constante, ce qui entraîne des maux de tête.
• Séchage des muqueuses du nez, inconfort au niveau du nez.
• Saignement du nez. Du côté où se trouve le renflement de courbure, la membrane muqueuse devient mince. Toute pression exercée sur elle conduit à l'apparition de sang.
• Apnée. Le ronflement est le résultat d'une violation du passage de l'air à travers les voies nasales.
• Fatigue excessive, diminution des performances, diminution de l'activité physique. Ces manifestations s'expliquent par une hypoxie du tissu cérébral.
• Maladies infectieuses fréquentes affectant le système respiratoire. Le patient tousse, éternue, du mucus s'écoule constamment de son nez.
• Mal de gorge chronique. Une personne se plaint de transpiration et de sécheresse dans l'oropharynx.
• Inflammation fréquente de l'oreille moyenne avec douleur et déficience auditive.
• Violation de la forme du nez. Ce symptôme caractérise la courbure traumatique du septum.

Causes de la courbure de la cloison nasale

Les raisons suivantes peuvent être distinguées conduisant à la courbure de la cloison nasale:

• Violation du taux de croissance de diverses parties du crâne. Cela conduit au fait que la taille de la cavité nasale change, ce qui entraîne une déformation du septum.
• Blessures reçues. Plus la blessure est forte, plus le septum sera courbé. Si les os ne guérissent pas correctement, il reste un défaut visible du nez.
• La présence de polypes et de tumeurs provenant de la muqueuse nasale. Plus ils sont gros, plus la probabilité de formation d'un défaut est élevée.
• Hypertrophie de la conque d'un côté. Son excès de croissance exerce une pression sur le septum, provoquant sa déformation.

Types de courbure de la cloison nasale

Il existe 2 classifications de courbure de la cloison nasale, en fonction des causes qui l'ont provoquée et des caractéristiques du défaut.

Classification des courbures selon Mladin

• Courbure du type peigne. Il est petit, concentré à l'avant du septum, d'un côté. Une personne respire librement par le nez.
• Courbure crestale prononcée. Cette déformation entraîne des problèmes de respiration nasale.
• Déviation en forme de crête avec déformation unilatérale, qui est concentrée dans la partie postérieure du septum.
• La déformation est en forme de S. Dans ce cas, il existe deux courbures crestales, situées dans les sinus nasaux droit et gauche.
• Déviation de type "sabre turc". La déformation est en forme de peigne, située à l'arrière du nez.
• Déformations dans le plan horizontal, des crêtes sont présentes dans les deux narines.
• Cloison froissée. Il existe de nombreuses déformations, elles sont situées dans des plans différents.

Classification des courbures selon Lopatin

• Septum épaissi.
• Septum avec une courbure en forme de C.
• La partition est un peigne.
• Cloison en forme de S.
• La partition est une épine.
• Luxation du cartilage à 4 côtés et leurs combinaisons.

Conséquences d'un nez courbé

Si une personne a une cloison nasale courbée, cela peut entraîner de graves conséquences:

• Rhumes fréquents.
• Nez qui coule. La rhinite peut être allergique, atrophique, vasomotrice, hypertrophique.
• Inflammation des sinus: sinusite, sinusite.
• Spasme laryngé.
• Otite moyenne avec lésion de l'oreille moyenne.
• L'asthme bronchique.
• Syndrome de fatigue chronique.
• Violation du cycle menstruel.
• Maladies du cœur, des yeux et d'autres organes.
• Baisse de l'immunité.

Diagnostic de la courbure de la cloison nasale

Pour comprendre si une personne avec une cloison nasale déviée a besoin d'un traitement, elle doit subir un examen. En plus d'un examen externe du septum, l'oto-rhino-laryngologiste effectuera une rhinoscopie et d'autres techniques de diagnostic.

Examen externe par un oto-rhino-laryngologiste

Le médecin examine le nez du patient. Si la courbure est due à un traumatisme, le nez aura une forme irrégulière. Le médecin évalue ensuite la respiration dans les voies nasales droite et gauche. Pour ce faire, une personne ferme les narines à son tour et un fil ou du coton doit être situé à côté de la narine libre. Le médecin estime la force de l'inspiration et de l'expiration par les vibrations du fil.

Un autre test consiste à évaluer la fonction olfactive du patient. Pour ce faire, du coton est imbibé d'une substance odorante et la personne est invitée à décrire l'odeur qu'elle ressent. Si le septum est considérablement courbé, l'odorat sera réduit.

Rhinoscopie

Une rhinoscopie est une procédure dans laquelle un médecin examine la cavité nasale d'un patient. Cela se fait à l'aide d'un appareil spécial. De tels diagnostics sont effectués selon les indications. Une rhinoscopie antérieure et postérieure peut être mise en œuvre. Les patients présentant un septum dévié se voient le plus souvent prescrire une rhinoscopie antérieure.

Pour mener une étude, les narines sont dilatées avec un dispositif spécial, après quoi une sonde y est insérée. Avec son aide, le médecin sonde la membrane muqueuse tapissant la cavité nasale. Cela vous permet de détecter les polypes, les néoplasmes tumoraux, les zones de suppuration. Si le médecin effectue un examen à travers la cavité buccale, il peut alors visualiser l'hypertrophie des extrémités postérieures des cornets.

Radiographie du nez

La radiographie ne permet pas d'évaluer le degré de courbure de la cloison nasale du patient. L'étude est réalisée principalement afin d'obtenir des informations sur l'état des sinus paranasaux.

Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique

La TDM et l'IRM sont utilisées lorsque les informations les plus précises sur l'état des structures nasales sont nécessaires. À l'aide d'images réalisées sur un tomographe par ordinateur, il est possible de visualiser les crêtes et les épines situées dans les parties postérieures du septum, ainsi que de diagnostiquer les pathologies nasales concomitantes, le cas échéant.

L'IRM est informative en termes de détection de tumeurs, de polypes, de kystes et d'autres changements pathologiques dans les tissus mous.

Rinoendoscopie

Un soulagement supplémentaire de la douleur est nécessaire pour effectuer une rhinoendoscopie. Une anesthésie locale est utilisée. Pour mener une étude, une sonde équipée d'une caméra vidéo microscopique est introduite dans la cavité nasale. Avec son aide, le médecin examine les domaines d'intérêt.

Traitement d'un septum nasal dévié

Pour corriger le défaut existant, vous aurez besoin de l'aide d'un chirurgien.

Traitement chirurgical: septoplastie

Selon la portée de l'intervention, le patient reçoit une anesthésie locale ou générale. La durée moyenne de la procédure est de 1 à 2 heures.

Le médecin fait une incision et exfolie la membrane muqueuse, après quoi le tissu cartilagineux altéré est retiré. Les tissus sont suturés et des tampons de gaze sont insérés dans les voies nasales. Ils empêchent le saignement de se développer et protègent la plaie de l'infection. Le médecin met un plâtre sur le nez. Après la fin de la période de rééducation, il n'y a pas d'ecchymoses sur le visage, le gonflement disparaît complètement.

Septoplastie endoscopique

Pour la septoplastie endoscopique, un endoscope à fibre est utilisé. L'accès à la zone touchée se fait par les voies nasales. Aucune incision n'est requise. Cela évite les traumatismes tissulaires, aucune suture n'est nécessaire. L'opération dure environ une heure. Une fois terminé, le médecin insère des cotons-tiges dans les voies nasales et place un dispositif de retenue en silicone sur le nez. Un jour plus tard, ils sont retirés et la personne est renvoyée chez elle. La récupération complète se produit dans les 5 à 7 jours.

Traitement au laser

Le principal avantage de la procédure est sa conduite exsangue. Le tissu est disséqué à l'aide d'un laser. Sous son influence, les vaisseaux sanguins coagulent. Pour éliminer l'excès de cartilage, il est chauffé. Le médecin contrôle indépendamment la température d'exposition. Une fois la procédure terminée, le nez est fixé dans la bonne position avec un plâtre. Des tampons de gaze sont insérés dans les voies nasales.

Les avantages de la procédure utilisant un laser:

• Pas d'incisions. La membrane muqueuse reste intacte.
• Sans effusion de sang de la procédure.
• Aucun risque d'infection.
• Absence d'hématomes après l'intervention.
• Le patient n'est pas hospitalisé. La procédure est effectuée dans une clinique externe si elle est équipée du matériel nécessaire.
• Les tissus ne gonflent pas après l'opération.
• La récupération a lieu dès que possible.

Cependant, il n'est pas toujours possible d'utiliser un laser pour corriger la cloison nasale. La procédure n'est pas effectuée sur des patients présentant un tissu osseux incurvé, car seul le cartilage peut être corrigé avec un laser. Il ne parviendra pas non plus à enregistrer sa forme. La poutre ne peut couper qu'une épine ou une crête.

Traitement sans chirurgie

Avec l'aide d'un traitement conservateur, il ne sera possible d'éliminer que l'inflammation présente dans la cavité nasale. Une correction médicale peut être prescrite aux patients atteints de polypes, de végétations adénoïdes et de rhinite allergique. Grâce à la prise de médicaments, la résistance du corps à diverses infections augmente, la respiration nasale est rétablie.

Il ne sera pas possible de redresser la cloison nasale avec des médicaments. La respiration nasale peut être améliorée en soulageant l'œdème ou en éliminant les polypes ou les végétations adénoïdes. Dans certains cas, l'ostéopathie est indiquée.

Contre-indications pour le traitement chirurgical

Les contre-indications à la chirurgie pour corriger la cloison nasale sont les suivantes:

• Moins de 16 ans et plus de 50 ans. Chez les personnes âgées, la membrane muqueuse des voies nasales s'amincit, l'œdème diminue, la respiration nasale est donc normalisée. Le plus souvent, aucune correction chirurgicale n'est nécessaire à cet âge. Chez les enfants de moins de 16 ans, les tissus osseux et cartilagineux du visage continuent de croître. Par conséquent, vous devez attendre la fin de ce processus. Bien qu'en présence d'indications sérieuses, l'opération peut être réalisée à tout âge.
• Stade aigu de toute maladie.
• Saignements menstruels, ainsi que la première semaine après la fin des règles.
• Maladies de la sphère mentale.
• Trouble de la coagulation sanguine.
• Maladies chroniques sévères.
• Tuberculose.
• Atrophie des tissus épithéliaux de la cloison nasale.

Complications possibles après la chirurgie

L'opération de correction de la forme de la cloison nasale est l'une des procédures les plus sûres et les moins traumatisantes.

Cependant, même elle peut provoquer le développement de complications telles que:

• Formation d'hématome.
• Suppuration des tissus.
• Saignements de nez pendant la période de récupération.
• Fusion des cavités nasales, rétrécissement du passage nasal.
• Sinusite purulente, périchondrite.

Quelques mots sur la prévention

Si une personne a une cloison nasale plate depuis la naissance, les mesures préventives suivantes aideront à prévenir sa courbure:

• Refus d'activités traumatiques.
• Élimination en temps opportun de toutes les maladies des organes ORL.
• Améliorer l'immunité.

Quel est le coût de la chirurgie pour un septum nasal dévié?

Gratuit. Si une personne a des indications, la rhinoseptoplastie classique lui sera effectuée gratuitement. Pour ce faire, il suffit de contacter un oto-rhino-laryngologiste qui accepte sur le lieu de résidence. Dans ce cas, vous devez avoir une police d'assurance maladie.

Dans les cliniques ORL privées. Dans un établissement médical privé, l'opération peut être réalisée selon le choix du patient (à l'aide d'un laser ou d'un équipement endoscopique). Le coût dépend de la quantité de travail, des qualifications du chirurgien, du prestige de la clinique. Le prix moyen pour 1 à 2 jours d'hospitalisation varie de 18 000 à 35 000 roubles.

Prix de la chirurgie au laser. Il est possible de corriger une cloison nasale déviée à l'aide d'un laser pour 30 000 à 60 000 roubles.

Correction esthétique. Le coût de la chirurgie plastique pour corriger la cloison nasale est de 5 000 à 400 000 roubles. Tout dépend du type d'intervention envisagé.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)