Le Tibia Fait Mal Devant En Marchant: Que Faire?

Causes de la douleur

Maladies possibles

Une blessure à toute structure de la jambe inférieure entraînera de la douleur. Son intensité dépend de la gravité de la blessure et de la nature de la blessure. Blessures majeures au tibia:

• Fractures. La douleur est aiguë, intense.
• Contusion du tibia (lésion tissulaire avec un objet contondant). Une personne ressent une douleur maximale au moment de la blessure, après quoi son intensité diminue.
• Étirement des muscles des jambes avec ou sans déchirure. La douleur est vive, intense, lancinante et a tendance à augmenter lors d'une tentative de plier ou de redresser la jambe.
• Entorse des ligaments du genou. Au moment de la blessure, la douleur est aiguë, souvent accompagnée d'un œdème et du développement rapide d'une inflammation.
• Luxation de l'articulation de la cheville. Pendant la blessure, la douleur est aiguë, à l'avenir elle ne fait que s'intensifier.

Maladies pouvant affecter les os de la jambe inférieure:

• Maladie d'Osgood-Schlatter dans laquelle se produit une destruction aseptique du tibia. Il se développe pendant la période de croissance active du squelette. Le plus souvent, les enfants qui pratiquent des sports actifs souffrent, ce qui entraîne un microtraumatisme permanent de la tubérosité tibiale. La douleur douloureuse, faible, augmente lors de l'extension de la jambe et disparaît pendant la période de repos. À mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus intense.
• Ostéite déformante, qui se traduit par une diminution de la résistance du tissu osseux, ce qui entraîne ses fréquentes fractures, même avec un effort physique mineur. La douleur peut survenir en raison d'une déformation de l'os de la jambe inférieure, elle est douloureuse, terne, poursuit constamment une personne et s'intensifie au repos.

Pathologies musculaires pouvant entraîner des douleurs au bas de la jambe:

• Maladies, caractérisées par des dommages aux structures musculaires avec formation de micro-fractures. Les maladies se forment après un entraînement physique intense. La douleur est intense, empêchant le muscle endommagé de se contracter complètement. Cela ne dure pas plus de quelques jours. L'inflammation disparaît progressivement, la douleur disparaît et le muscle est restauré.
• Des convulsions. Un effort physique intense ou une hypothermie soudaine peut provoquer une contraction involontaire des muscles des jambes. Ils ont un spasme douloureux, mais après quelques secondes, le spasme disparaît. Dans de rares cas, cela dure plus d'une minute.
• Syndrome de fractionnement du Shin. Le plus souvent, elle affecte les personnes qui, sans préparation préalable, commencent à pratiquer des sports actifs et épuisent leur corps. Cela est particulièrement vrai pour les coureurs et les athlètes d'athlétisme. La douleur douloureuse, le plus souvent modérée, survient pendant l'entraînement et, une fois terminée, elle s'arrête.
• Syndrome du tunnel, qui peut inclure le syndrome de la gaine antérieure (la douleur s'aggrave lorsque la jambe est pliée) ou le syndrome de la gaine postérieure (la douleur s'aggrave lorsque la jambe est étendue). Les raisons du développement de ce syndrome sont variées: fractures, pathologies vasculaires, ecchymoses, entraînement intense. Cependant, ils conduisent tous à la formation d'un œdème et à une pression accrue à l'intérieur du boîtier, ce qui serre les muscles, perturbe leur nutrition, pince les fibres nerveuses et provoque des douleurs.

Pathologies vasculaires pouvant entraîner des douleurs au bas de la jambe:

• Athérosclérose des vaisseaux alimentant le bas de la jambe. Dans cette maladie, le cholestérol se dépose sur les parois vasculaires des artères grandes et moyennes. Dans les premiers stades du développement de la maladie, jusqu'à ce que la lumière du vaisseau soit complètement bloquée par une plaque, la douleur ne peut déranger une personne que lors d'un effort physique. Au fur et à mesure que l'artère se rétrécit, la douleur gagne en intensité, elle commence à déranger une personne même au repos.
• Endartérite oblitérante. Avec cette pathologie, les petites artères de la jambe inférieure sont obstruées, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin aux tissus et leur nécrose supplémentaire. Il existe de nombreux facteurs de risque d'endartérite, notamment: le tabagisme, l'hypothermie, les maladies rhumatismales, les pathologies vasculaires, etc. La maladie n'est dangereuse que par des douleurs dans la partie inférieure de la jambe, mais aussi par la formation de caillots sanguins.
• Les varices sont considérées comme une pathologie multifactorielle. Elle peut se développer en raison d'une prédisposition héréditaire, d'un travail sédentaire, d'un mode de vie sédentaire, etc. La stagnation du sang dans les membres inférieurs entraîne une déformation des veines, leur expansion pathologique et des douleurs douloureuses. Ils s'intensifient après une charge prolongée sur les jambes, lorsqu'une personne est en position verticale.
• La thrombophlébite entraîne une stagnation du sang dans les veines des parties inférieures de la jambe en raison du fait qu'elles sont bloquées par un caillot sanguin, ce qui provoque des douleurs. Facteurs de risque de thrombophlébite: pathologies infectieuses systémiques, lésions vasculaires, varices, etc.

La jambe est lacée de fibres nerveuses qui s'étendent du plexus sacré. Il, à son tour, sort des nerfs spinaux qui s'étendent de la moelle épinière. Par conséquent, les maladies de la colonne vertébrale, concentrées dans la région lombo-sacrée, peuvent entraîner des douleurs dans la partie inférieure de la jambe.

Ces pathologies comprennent:

• Ostéochondrose, accompagnée d'une violation des processus métaboliques et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux. Cela conduit au fait qu'ils sont déformés, pinçant les fibres nerveuses et provoquant des douleurs dans le bas du dos, qui peuvent irradier vers la jambe.
• Protrusion du disque intervertébral. Cette pathologie se caractérise par la sortie d'une partie du disque dans le canal rachidien et la compression de la moelle épinière. Les douleurs sont localisées dans le dos, irradient vers la jambe. Ils tirent le plus souvent, même s'ils peuvent être tranchants.
• Hernie discale. Dans ce cas, l'annulus fibrosus se rompt, qui maintient le disque intervertébral et son contenu commence à appuyer fortement sur la moelle épinière. Les douleurs deviennent intenses et hantent la personne en permanence.

Infections pouvant entraîner des douleurs dans le bas de la jambe:

• Formation d'une ébullition sur le bas de la jambe.
• Erysipèle, provoquant de vives douleurs brûlantes dans la zone de sa formation.
• Phlegmon de la jambe inférieure.
• Gangrène du bas de la jambe.
• Ulcères trophiques sur la jambe inférieure, qui se forment en raison d'une violation de l'apport sanguin aux tissus du membre inférieur. Souvent, un problème similaire se produit chez les personnes atteintes de diabète sucré, de varices, d'endartérite oblitérante.
• Ostéomyélite, dans laquelle une infection affecte le tissu osseux et provoque sa dégradation. La douleur est oppressante, atroce, vive. Tout mouvement devient douloureux.

Si une personne développe une tumeur, les étapes initiales de sa formation ne sont le plus souvent pas accompagnées de sensations douloureuses. Ils apparaissent à mesure que la tumeur grossit.

Le bas de la jambe peut souffrir des tumeurs bénignes suivantes:

• Les fibromes.
• Lipomes.
• Léiomyomes.
• Rhabdomyoma.
• Chondromes.
• Ostéomes.
• Neurinomes.
• Angiomes.

Cependant, les tumeurs ne sont pas toujours bénignes. Ils peuvent parfois contenir des cellules cancéreuses. Ces tumeurs comprennent le sarcome, le mélanome et le carcinome épidermoïde de la peau. Toutes les tumeurs malignes ont tendance à se développer rapidement et à propager des métastases.

Type de maladie

Méthodes de diagnostic

Maladies du tissu osseux de la jambe inférieure

Pour détecter la maladie d'Osgood-Schlatter, un examen aux rayons X sera nécessaire, mais il ne révèle des changements pathologiques qu'aux derniers stades du développement de la maladie. La tomodensitométrie est indiquée pour un diagnostic précoce.

Symptômes caractéristiques de cette maladie:

• Douleur et gonflement des tissus mous de la jambe inférieure. Pour être plus précis, l'œdème est localisé juste en dessous de l'articulation du genou.
• La douleur s'intensifie lors d'un effort physique sur la jambe.

Pour détecter une ostéite déformante, vous devez faire un don de sang pour une analyse biochimique. Dans ce cas, le patient aura un taux élevé de phosphatase alcaline. La radiographie de l'os permet de révéler sa courbure et sa déformation, et la scintigraphie permet de clarifier dans quelles parties de l'os se produisent des processus métaboliques trop actifs.

Symptômes de l'ostéite:

• Courbure des os du tibia.
• Implication dans le processus pathologique de l'articulation de la cheville et du genou, ce qui entraîne des limitations de sa mobilité.
• Fractures fréquentes dues à une fragilité accrue du tissu osseux.

Maladies musculaires du mollet

Si la douleur dans la partie inférieure de la jambe est provoquée par de rares spasmes musculaires et ne dérange pas une personne de manière continue, vous ne pouvez montrer aucune inquiétude. Cependant, lorsque des sensations douloureuses suivent une personne pendant une longue période, vous devez consulter un médecin:

• Avec des crises fréquentes, il est nécessaire de faire un don de sang pour une analyse générale et de déterminer le niveau de vitamines et d'oligo-éléments qu'il contient, par exemple des vitamines du groupe B, du calcium, du fer, etc. Des recherches génétiques peuvent être nécessaires pour détecter des pathologies héréditaires. L'électromyographie est une méthode de diagnostic auxiliaire.
• Pour détecter le syndrome du tunnel, un examen aux rayons X, une échographie des tissus mous de la jambe inférieure sont nécessaires. L'IRM vous permet d'évaluer l'état de toutes les structures de la jambe inférieure. En plus de la douleur associée au syndrome du tunnel, le patient présentera un gonflement de la jambe, un engourdissement et une faiblesse musculaire.

Pathologie vasculaire de la jambe inférieure

Les dommages vasculaires sont toujours graves, vous devez donc consulter un médecin le plus tôt possible:

• L'athérosclérose s'accompagne de plaintes des patients concernant un engourdissement des jambes pendant l'activité physique, une sensation de froid et de douleur. Avec une forme avancée de la maladie, des ulcères trophiques peuvent se former, il n'y a pas de pulsation dans l'artère tibiale postérieure. Le diagnostic est réduit au don de sang pour l'analyse biochimique (des niveaux élevés de cholestérol total, de triglycérides et de LDL, ainsi qu'une diminution du HDL, seront révélés). Pour clarifier le diagnostic, une échographie Doppler des vaisseaux avec ou sans agent de contraste sera nécessaire. Étant donné que l'athérosclérose affecte l'état du cœur, les patients se voient prescrire un ECG.
• Avec une endartérite oblitérante, les patients se plaignent de douleurs dans la jambe, de fatigue rapide en marchant, d'extrémités froides et d'engourdissements. Un signe évident de la maladie est la claudication intermittente, qui s'accompagne d'une cyanose de la peau. Avec une forme avancée de la maladie, les gens développent des ulcères trophiques sur la jambe inférieure, qui sont compliqués par l'ajout d'une infection. Méthodes de diagnostic: rhéovasographie, capillarographie, échographie Doppler, angiographie, thermographie. Toutes ces méthodes de recherche fournissent des informations sur l'état des vaisseaux sanguins.
• Varices. Cette pathologie, en plus de la douleur, s'accompagne de symptômes tels qu'une lourdeur dans les jambes, leur gonflement, des convulsions et une cyanose de la peau. Les veines douloureuses seront clairement visibles sous la peau. Avec une forme avancée de varices, le patient développe des ulcères trophiques. Pour détecter la pathologie, une échographie et une échographie Doppler des veines sont effectuées. Pour compléter le tableau de la maladie, vous pouvez utiliser la tomodensitométrie ou l'IRM. En cas de risque de thrombose, le sang doit être donné pour évaluer ses capacités de coagulation.
• La thrombophlébite s'accompagne d'une compaction et d'une rougeur de la peau de la jambe inférieure dans la zone où le thrombus s'est formé. La jambe devient chaude au toucher, gonfle. Une augmentation générale de la température corporelle est possible. Pour détecter une pathologie, vous devez faire un don de sang pour une analyse générale (le niveau de leucocytes et de l'ESR sera augmenté), du sang pour une analyse biochimique (une augmentation du niveau de D-dimère), du sang pour évaluer le travail de son système de coagulation. Pour clarifier la localisation du thrombus, une dopplerographie ou une IRM est réalisée.

Maladies de la colonne vertébrale

Plus la pathologie est détectée tôt, plus la probabilité de succès du traitement est élevée. Pour identifier l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée, vous devez vous concentrer sur les plaintes du patient:

• Douleur lombaire irradiant vers la cuisse et le bas de la jambe.
• Limitation de l'amplitude des mouvements de la colonne lombaire.
• Détérioration de la sensibilité des jambes, avec leur engourdissement fréquent.
• Faiblesse musculaire et détérioration des organes situés dans le bassin.

Les méthodes d'examen instrumentales comprennent la radiographie et la tomodensitométrie de la zone touchée. Pour le diagnostic de hernie discale ou de protrusion, des symptômes similaires sont caractéristiques. Méthodes de diagnostic: CT et radiographie.

Les infections

Les infections affectant les tissus mous avec formation de furoncles, de phlegmon, de gangrène, d'érysipèle ou d'ulcères trophiques ne posent pas de difficultés de diagnostic. Le plus souvent, un examen externe de la jambe inférieure suffit au médecin pour poser un diagnostic. Pour clarifier la nature de la maladie, de telles études sont prescrites comme suit:

• Analyse sanguine générale.
• Ensemencement du LHC dans la zone touchée.
• Méthodes de recherche sérologique.

Lorsqu'un ulcère trophique se forme, du sang est prélevé pour déterminer le taux de glucose qu'il contient. Si une pathologie vasculaire est suspectée, une angiographie et une échographie Doppler sont effectuées. L'ostéomyélite nécessite une IRM ou un scanner, ce qui permet une étude détaillée de l'état des os de la jambe inférieure.

Néoplasmes tumoraux

Les néoplasmes tumoraux peuvent ne pas se manifester pendant une longue période. Par conséquent, vous devez toujours faire attention aux signes indirects qui peuvent indiquer le développement d'un cancer. Les premiers symptômes comprennent:

• Fatigue générale et faiblesse.
• Perte de poids.
• Diminution de l'appétit.
• Les sautes d'humeur.
• Une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles. Cela dure plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Pour trouver une tumeur, vous devrez subir un scanner ou une IRM, une scintigraphie ou une angiographie. Lorsqu'un néoplasme se forme sur le tissu osseux, il peut être détecté à l'aide d'un examen aux rayons X. L'histologie des tissus tumoraux est effectuée pour déterminer la présence de cellules malignes dans celui-ci, ainsi que pour clarifier le type de néoplasme.