Maladie De La Peyronie - Causes, Symptômes, Stades Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Maladie de La Peyronie chez les hommes

La détérioration de la fonction érectile, l'inconfort et la déformation du pénis, accompagnés de l'apparition de plaque, peuvent indiquer une maladie rare - la maladie de La Peyronie. L'apparition de tels symptômes nécessite une attention médicale immédiate.

Contenu:

• La maladie de Peyronie
• Symptômes de la maladie de La Peyronie
• Causes de la maladie de La Peyronie
• Stades de la maladie
• Classification de la maladie
• Diagnostic de la maladie de La Peyronie
• Complications
• Traitement de la maladie de La Peyronie
• La prévention
• Quel médecin contacter

La maladie de Peyronie

La maladie de La Peyronie est également appelée induration fibroplastique du pénis. Avec cette pathologie, le pénis est déformé lors d'une érection. Le tissu cicatriciel se forme sous la peau de l'organe. Le plus souvent, il pousse dans la partie inférieure de l'organe, bien qu'il commence parfois à se former au sommet du pénis. Lors d'une érection, un homme ressent de la douleur, car les articulations cicatricielles n'ont pas une élasticité suffisante. Étant dans un état excité, l'organe génital masculin commence à se déformer. Cela conduit au fait que l'intimité devient impossible. Dans le contexte de la maladie, un homme commence à souffrir de troubles neuropsychiatriques.

Ainsi, la maladie de La Peyronie est une courbure du pénis sur fond de prolifération d'articulations fibreuses. Des plaques ou néoplasmes bénins se forment sur les organes génitaux.

Principaux facteurs de risque

La maladie n'est pas souvent diagnostiquée. En moyenne, il est détecté chez 0,5 à 1% des hommes âgés de 35 à 60 ans. Plus un homme est âgé, moins les tissus de son pénis sont élastiques. Cela conduit au fait que lors d'une érection, la probabilité de microtraumatisme et de rupture augmente. Chez les jeunes, cette pathologie est rarement retrouvée. Après 60 ans, le risque de développer la maladie de La Peyronie est également faible, car l'intimité pendant cette période ne se produit pas souvent. Selon l'OMS, 1/3 des hommes de plus de 60 ans ne sont pas du tout capables d'avoir des rapports sexuels.

Symptômes de la maladie de La Peyronie

Le principal symptôme de la pathologie est la douleur, qui peut être d'intensité variable.

De plus, la maladie de La Peyronie se manifeste par des symptômes tels que:

• Courbure du pénis d'un côté.
• Détérioration de la fonction érectile. Pendant l'excitation, le pénis ne durcit pas à l'état souhaité.
• Une bosse apparaît sous la peau.
• Le pénis diminue de taille à mesure qu'il perd sa forme normale.

Le stade précoce du développement de la maladie peut ne se manifester par rien. Sa durée est de 6 à 18 mois. Plus tôt un homme prête attention à un problème en développement et va voir un médecin, plus le pronostic est favorable.

Cependant, dans la pratique, il arrive que les premiers signes de la maladie ne deviennent pas une raison de consulter un médecin. La plupart des hommes essaient de faire face au problème par eux-mêmes, en utilisant des méthodes de médecine traditionnelle. Cela conduit au fait que la maladie progresse et qu'il sera difficile de la guérir.

Causes de la maladie de La Peyronie

Les symptômes de la maladie de La Peyronie ont été décrits pour la première fois dès 1561. Un peu plus tard, il a été découvert par un chirurgien français, François Gigot de la Peyronie. Malgré cela, les causes de la maladie n'ont pas encore été entièrement comprises. Seuls les facteurs de risque connus peuvent provoquer son apparition.

Ceux-ci inclus:

• Blessures au pénis, par exemple suite à des coups ou des chutes.
• Fractures fermées du pénis, dans lesquelles la peau reste intacte, mais une hémorragie interne se produit.
• Dommages microscopiques qu'un homme peut recevoir pendant l'intimité.
• Troubles de l'immunité.
• Diabète.
• La vasoconstriction qui se produit avec l'athérosclérose.
• Troubles hormonaux
• Maladies du tissu conjonctif.
• La goutte, dans laquelle il y a un taux élevé d'acide urique dans le sang.
• Carence en vitamine E et en calcium.
• Prédisposition héréditaire.
• Traitement de l'impuissance avec certains médicaments.
• Niveaux élevés de sérotonine dans le sang.

La maladie de La Peyronie peut être congénitale ou acquise. Le premier type de trouble est rare. Il se manifeste lorsque le canal urétral de l'enfant ne se développe pas complètement ou lorsque l'hypoplasie de la tunique albuginée est observée.

Avec la forme acquise de la maladie, des plaques se forment sur le pénis et des néoplasmes bénins sur l'urètre. La pathologie nécessite un traitement, car elle progressera.

Stades de la maladie

Il y a 4 stades de la maladie de La Peyronie:

• Stade latent. À ce moment, l'homme éprouve des sensations inconfortables lors de l'excitation. La plaque est invisible à ce stade, il est impossible de la palper. La déformation du pénis ne fait que commencer, mais il est difficile de la détecter. Au cours de l'examen, le médecin peut identifier une violation de l'apport sanguin à l'organe.
• Stade initial. Une légère douleur commence à déranger un homme non seulement avec une érection, mais aussi à des moments normaux. La plaque devient visible, mais elle n'a pas de bordure claire. Il peut être palpé. Lors de l'excitation sexuelle, vous pouvez remarquer la déformation du pénis. La bosse est détectée lors d'une échographie, mais une radiographie ne fournira aucune information.
• Étape de stabilisation. Les douleurs sont faibles, la plaque devient clairement définie, ressemble au cartilage en apparence. L'organe est gravement déformé. La plaque peut être visualisée à la fois lors d'une échographie et sur une radiographie.
• La dernière étape. Il n'y a pas de douleur, la plaque durcit et ressemble à l'os. Le pénis est gravement déformé.

Classification de la maladie

Par le degré de débit

Les experts distinguent les périodes douloureuses et fonctionnelles de développement de la maladie de La Peyronie.

Pendant la période douloureuse, un homme ressent une gêne à la fois pendant une érection et au repos. La douleur indique un étirement des tissus et la formation de plaques chez la tunique albuginée. L'organe sexuel commence à se déformer, cette courbure est remarquée par l'homme lui-même.

La période douloureuse dure 6 à 18 mois. Si, à ce stade, un homme cherche une aide médicale, il sera alors possible de faire face à la pathologie sans intervention chirurgicale.

Les symptômes de la période fonctionnelle sont les suivants:

• Le pénis en érection est sévèrement déformé.
• Pendant l'excitation, un homme ressent une douleur intense.
• La plaque devient clairement définie.
• La nutrition de l'organe est perturbée, une érection en souffre. La puissance se détériore chez 30% des hommes.

Par type de déformation

Selon le type de déformation, il y a:

• Courbure dorsale - le pénis est déformé vers le haut.
• Courbure ventrale - l'organe est dirigé vers le bas.
• Latéral - le pénis est courbé latéralement.

Diagnostic de la maladie de La Peyronie

Lors du rendez-vous initial, le médecin interroge le patient, écoute ses principales plaintes et clarifie la gravité des symptômes. Le médecin examine ensuite le pénis à l'aide d'un appareil d'érection sous vide. Cela permettra d'évaluer le degré de courbure, la forme de l'organe et l'emplacement de la plaque.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin orientera le patient vers les procédures de diagnostic suivantes:

• IRM du pénis. Cette technique permet de clarifier la localisation de la plaque, de détecter les problèmes existants dans l'apport sanguin au pénis.
• Cavernosographie. Cette procédure se résume à prendre des photos sur un appareil à rayons X. Au cours de l'étude, un agent de contraste est utilisé. La méthode vous permet d'évaluer l'état des tissus internes du pénis, de clarifier s'il y a des changements dans son corps spongieux et caverneux.
• Ultrason. La méthode vise à évaluer le flux sanguin du pénis. Cette procédure est prescrite pour l'exacerbation de la maladie.

Complications

Si un homme ne demande pas d'aide médicale à temps, cela entraînera le développement des complications suivantes:

• Impuissance.
• Infertilité.
• La dépression.
• Douleur intense pendant l'intimité et l'excitation sexuelle

Les complications peuvent être une conséquence de la progression de la maladie, ainsi que de l'utilisation de remèdes populaires sur soi. Avec un stade avancé de la maladie, il ne sera pas possible de se passer de la chirurgie. Sa conséquence négative est le raccourcissement du pénis.

Traitement de la maladie de La Peyronie

Le traitement de la maladie de La Peyronie a deux directions:

• Traitement conservateur dans lequel un homme devra prendre des médicaments. Une telle thérapie est disponible aux stades 1, 2 et 3 de la maladie.
• Intervention opératoire. Il est utilisé à 4 stades de développement de la maladie.

Il n'y a pas de normes de traitement uniformes, le médecin part des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie de La Peyronie chez un patient particulier.

Traitement non opératoire

Algorithme pour le traitement des patients atteints de la maladie de La Peyronie, qui est à un stade précoce de développement:

• Réduire la douleur.
• Élimination de l'inflammation.
• Absorption de la plaque.
• Arrêter la progression de la maladie.

Le traitement doit durer au moins six mois.

À ce moment, des médicaments tels que:

• Interférons.
• Vitamine E.
• Préparations du groupe NSAID.
• Colchicine.
• Tamoxifène, etc.

Les experts ne recommandent pas d'injecter des médicaments directement dans la plaque elle-même. Le fait est que même des dommages mineurs à l'intégrité du pénis peuvent augmenter la fibrose. Cependant, il n'est parfois pas possible de se passer d'injections.

À cette fin, des médicaments tels que:

• Stéroïdes. Ils ne sont utilisés que si la personne est malade depuis moins d'un an et demi et que la plaque ne s'est pas complètement formée. Les hormones sont rarement utilisées, car elles ne permettent pas d'obtenir l'effet souhaité.
• Enzymes (collagénase). Cet outil vous permet d'adoucir le tissu cicatriciel, car il rompt les liaisons peptidiques du collagène. Le médicament est injecté dans la plaque perpendiculairement au pénis. Dans 65% des cas, il est possible de réduire la courbure. Le traitement dure 6 semaines. Les injections sont administrées 2 fois tous les 7 jours. La procédure doit être effectuée par un professionnel, car une surdose de l'enzyme est dangereuse avec des hémorragies et l'apparition de nouvelles zones de fibrose.
• Interféron. À ce jour, il n'y a pas de données exactes sur l'efficacité de l'utilisation de ce médicament.
• Verapamil. Ce médicament est injecté dans des plaques calcifiées et des zones de fibrose au cours d'un processus inflammatoire aigu. Cela aide à dissoudre ces zones.

Pour l'administration orale, des médicaments tels que:

• Vitamine E. Elle réduit légèrement la déformation de l'organe et aide à réduire l'intensité de la douleur.
• Colchicine. Le médicament inhibe la production de collagène et active sa propre collagénase, et aide également à réduire la douleur et l'inflammation. Cependant, lors de l'admission, de nombreux patients commencent à souffrir de selles molles.
• Tamoxifène. Ce médicament a des effets anti-œstrogéniques et anticancéreux. Grâce à sa réception, les lymphocytes T et les macrophages meurent.
• Potaba. Ce médicament vise à ralentir la production de fibrine.
• Pentoxifylline. Chez un patient recevant ce médicament, l'apport sanguin à l'organe s'améliore et la teneur en oxyde nitrique dans le sang augmente. Cela arrête la progression de la maladie et contribue même à son développement inverse.
• Propionyl L-carotène. Ce médicament réduit le degré de déformation et réduit l'intensité de la douleur.

En plus de l'utilisation de médicaments, un effet physiothérapeutique sur un organe malade peut être recommandé pour un homme:

• Magnétothérapie.
• Utilisation de courants diadynamiques.
• Traitement au laser.
• Traitement de la boue.
• Electrophorèse.
• UHT. Dans ce cas, un dispositif spécial est utilisé, qui est une source d'impulsions. Le médecin les dirige directement vers le site de la fibrose. Cela adoucira la plaque et redresser le pénis. Pour pouvoir mettre en œuvre UHT, la courbure ne doit pas dépasser 45 degrés.

Il est important de se rappeler qu'il est interdit d'utiliser tout médicament seul! Cela peut entraîner le développement de complications graves et de problèmes de santé.

Chirurgie

L'opération est utilisée lorsque la thérapie conservatrice n'a pas permis d'obtenir les résultats souhaités.

Indications de la chirurgie:

• Courbure du pénis de plus de 45 degrés.
• Problèmes d'érection.
• Calcification de la plaque.

L'opération peut être de 3 types:

• Raccourcissement du pénis. Dans ce cas, le médecin enlève une section de la tunique albuginée du côté opposé à la courbure. Le pénis est aplati mais plus court. Cette méthode est utilisée si la courbure ne dépasse pas 60 degrés.
• Excision des plaques. Toutes les structures fibreuses sont éliminées et les vides résultants sont remplis de matière biologique ou synthétique. Cette procédure est effectuée lorsque la courbure dépasse 60 degrés. La technique est associée au risque de complications, par conséquent, elle est rarement utilisée.
• Falloprosthetics. Cette méthode est utilisée lorsque l'érection d'un homme est impossible. Le médecin ne touche pas la plaque elle-même, mais à la place du corps caverneux, un implant est implanté.

La prévention

Mesures de prévention de la maladie de La Peyronie:

• Garder un mode de vie sain.
• Refus d'avoir des relations sexuelles sous l'influence de l'alcool ou de drogues, car cela augmente le risque de blessure.
• Bonne nutrition, respect du régime quotidien. Les aliments doivent saturer le corps en vitamines et minéraux.
• Surveillance de la pression artérielle.
• Activités sportives.
• Le contrôle du poids.
• Visites régulières chez le médecin des patients atteints de diabète sucré, ainsi que des hommes âgés de 30 à 60 ans.

Si une personne constate une gêne dans la zone du pénis, vous devez contacter un urologue et ne pas essayer de résoudre le problème en utilisant la médecine traditionnelle.

Quel médecin contacter

La maladie de La Peyronie est traitée par un andrologue et un urologue. En outre, un homme peut avoir besoin de l'aide d'un chirurgien, d'un rhumatologue, d'un physiothérapeute.

Un andrologue est un médecin spécialisé exclusivement dans les «problèmes masculins». Il soigne les maladies du système reproducteur masculin.

L'urologue est engagé dans l'identification et l'élimination des pathologies du système génito-urinaire et des organes génitaux masculins.

Vidéo: Médecin-chirurgien, urologue-andrologue Kerimov Anar Kurbanovich sur la maladie de Peyronie:

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.