Ongle Incarné, Que Faire?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Ongle incarné

Un ongle incarné est la pénétration de la plaque à ongles dans le bord latéral du pli de l'ongle. Les médecins appellent ce phénomène onychocryptose. Le plus souvent, c'est le pouce du membre inférieur qui en souffre. Dans ce cas, le rouleau à ongles devient rouge, gonfle et s'enflamme. Cela s'accompagne d'une douleur intense.

Jusqu'au moment où la suppuration des tissus s'est produite, de nombreuses personnes ne font pas attention au fait que l'ongle ne pousse pas correctement et ne consultent pas un médecin à ce sujet. En règle générale, les patients se présentent au cabinet du médecin pour se plaindre d'une douleur intense. Dans 50% des cas, un ongle incarné est une maladie chronique.

Contenu:

• Causes des ongles incarnés
• Symptômes des ongles incarnés
• Diagnostique
• Traitement avec des méthodes conservatrices
• Chirurgie
• Complications
• La prévention

Causes des ongles incarnés

Les raisons qui conduisent au fait que l'ongle se transforme en tissu mou:

• Coupe incorrecte de la plaque à ongles. C'est la cause de violation la plus courante. Une telle situation se produit lorsqu'une personne coupe le coin de l'ongle, laisse un bord tranchant, une bavure ou des ciseaux sous l'ongle. Il est impossible qu'après avoir coupé l'ongle, un bord arrondi reste à sa place. Vous ne devez pas vous couper les ongles trop courts.
• Porter des chaussures serrées trop petites ou trop serrées au niveau des orteils. Lorsqu'une pression extérieure est constamment exercée sur l'ongle, il commence à changer de forme.
• Charge excessive sur les membres inférieurs.
• Champignon de l'ongle. Cette maladie conduit au fait que la plaque commence à se déformer, devient épaisse, de sorte que l'ongle peut se développer dans les tissus mous.
• Hallux valgus, pieds plats. Avec ces maladies, le pouce est plié, ce qui provoque une croissance anormale de la plaque à ongles.
• Caractéristiques congénitales de la structure du pli de l'ongle. Parfois, il y a trop de tissus mous dans le coussin sous-unguéal, ce qui entraîne un problème correspondant.
• Grossesse. Le problème de l'ongle incarné est souvent rencontré par les femmes 2 mois après l'accouchement, pendant l'allaitement, mais aussi avant l'accouchement, ce qui est associé à un stress accru sur les membres inférieurs.
• Maladies qui affectent négativement la nutrition de l'ongle. Ce sont des pathologies telles que: diabète sucré, maladies endocriniennes, surpoids, troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire.
• Maladies de nature dermatologique: verrues, lichens, psoriasis, etc. Toutes conduisent à la déformation des plaques à ongles.

• Thérapie contre le cancer. La radiothérapie et la chimiothérapie affectent négativement les cellules qui ont tendance à se développer continuellement. Ceci est également vrai pour la plaque à ongles.

Symptômes des ongles incarnés

Si l'ongle commence à se développer dans le rouleau, cela se manifestera par des symptômes tels que:

• Douleur dans la zone touchée. La douleur a tendance à s'aggraver, surtout en marchant avec des chaussures.
• Formation d'un défaut ulcéreux dans l'ongle incarné. Un ulcère est le résultat d'une lésion permanente des tissus mous.
• Gonflement du rouleau, son hyperémie. Ces symptômes indiquent qu'une infection est entrée dans les tissus mous. En même temps, la douleur s'intensifie, devient pulsatile.
• Croissance excessive de tissu sur l'ongle. Ces tissus auront la couleur vive de la viande fraîche. Ce symptôme s'appelle la granulation.
• Déformation de l'ongle, accompagnée d'un raccourcissement de la plaque et de son épaississement. Ces changements sont irréversibles avec un long cours de la violation. Le tissu mou qui entoure l'ongle devient rugueux.

Diagnostique

Lorsque les premiers signes d'un ongle incarné apparaissent, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien ou un podiatre. Le médecin donnera une référence pour la livraison d'un test sanguin général, qui évaluera le degré de la réaction inflammatoire. Vous devrez également déterminer votre glycémie. Cette analyse permettra d'exclure ou de confirmer le diabète sucré.

S'il y a des symptômes de mycose des ongles, un dermatologue doit être consulté. Sans éliminer la maladie sous-jacente, il ne sera pas possible de faire face au problème d'un ongle incarné.

Le chirurgien peut en outre envoyer le patient pour une radiographie, ce qui permettra d'évaluer l'étendue de la lésion, à l'exclusion de l'ostéophyte (la soi-disant excroissance osseuse sur le doigt). Les symptômes de ce trouble ont un tableau clinique similaire à celui d'un ongle incarné.

Traitement avec des méthodes conservatrices

Si la violation commence à peine à se développer, elle peut être traitée par des méthodes conservatrices.

Un tel traitement est effectué à domicile, mais uniquement après une consultation médicale:

• Bains antiseptiques. Les pieds peuvent être désinfectés dans une solution de permanganate de potassium, de sel de mer, de bicarbonate de soude. La procédure est effectuée jusqu'à 4 fois par jour. Lorsque les tissus deviennent mous, l'ongle en sort. Cela vous permet de retirer délicatement la partie incarnée. Ensuite, vous pouvez traiter la zone touchée avec de l'iode. Des bains devront être faits jusqu'à ce que les symptômes pathologiques disparaissent complètement.
• Compresse. Il est appliqué toute la nuit. La procédure est répétée 3 à 4 fois par jour. Pour la préparation de l'imprégnation, on utilise 10 ml de Dimexide, 1 ampoule d'analgine, 1 ml de dexaméthasone et 20 ml d'eau. Tous les composants sont mélangés, appliqués sur de la gaze et appliqués sur la zone touchée. Couvrir la gaze avec du cellophane, un bandage et mettre une chaussette. S'il n'était pas possible de faire face à un ongle incarné à l'aide d'une compresse, vous devez contacter un chirurgien.
• Chlorhexidine. Un pansement stérile est humidifié dans la solution médicamenteuse et placé entre l'ongle et le rouleau cutané. Pour éviter que le bandage ne se dessèche, il doit être imprégné de chlorhexidine. Chaque jour, le bandage devra être poussé de plus en plus profondément, libérant ainsi l'ongle. Si vous suivez correctement cette procédure, vous serez en mesure de résoudre le problème le plus rapidement possible.

• Formation de sillons. Pour ce faire, sciez une bande verticale dans l'ongle avec une lime à ongles. Vous ne pouvez toucher que la couche cornée de la plaque. Ce sillon se resserrera, entraînant un soulèvement naturel de l'ongle.
• Traitement de l'eau bouillante. Si l'inflammation vient de commencer à se développer, c'est-à-dire que le doigt devient légèrement rouge et commence à faire mal, vous pouvez utiliser le traitement décrit ci-dessous. Il est strictement interdit d'utiliser cette méthode si un abcès se développe déjà. Un doigt endolori doit être immergé dans de l'eau chaude pendant 1 à 2 secondes et retiré. Le traitement doit être répété 30 fois en 10 à 20 minutes. Un tel traitement doit être poursuivi jusqu'à ce que les symptômes du trouble disparaissent.
• Prendre des médicaments. Si la douleur est très intense, vous pouvez prendre des médicaments du groupe AINS, par exemple l'ibuprofène ou le paracétamol.

Le traitement doit être accompagné du respect des recommandations telles que:

• Les chaussures portées par le patient doivent être aussi lâches que possible.
• Les pieds doivent être soigneusement entretenus.
• Les chaussettes doivent être changées au moins 2 fois par jour.
• Les ongles doivent être coupés correctement.

Solutions et onguents pour un ongle incarné

• Baume Nogtinorm. Cet outil rend la plaque à ongles plus douce, ce qui facilite la résolution du problème. Le médicament a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Ils sont pourvus des substances qui font partie du baume: millepertuis, extrait de réglisse et de maquereau, vaseline et huile de palme. Nogtinorm est appliqué sur le rouleau à ongles sur toute la plaque à ongles. Tout d'abord, vous devez cuire vos jambes à la vapeur.
• Pommade Uroderm. La préparation contient de l'urée. Cette substance ramollit l'ongle et les tissus environnants, ce qui permet de couper la plaque sans aucun problème. La pommade est appliquée sur la zone touchée pendant 3-4 jours. Le doigt doit être sec. La crème est injectée dans l'espace entre le rouleau péri-unguéal et le bord de l'ongle à l'aide d'une spatule spéciale. Ensuite, ils mettent des chaussettes sur leurs pieds et les laissent un moment. Après 4 jours de ce traitement, vous pouvez couper l'ongle incarné.
• Levomekol. Ce médicament n'est utilisé qu'après le retrait de l'ongle par le chirurgien. Il contient du chloramphénicol (un antibiotique) et du méthyluracile (une substance visant à accélérer les processus métaboliques dans les tissus). Après l'opération, une gaze est appliquée sur la zone de traitement, qui est pré-imbibée de pommade. Le pansement doit être changé régulièrement. Il est utilisé jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée.
• Pommade Vishnevsky. Ce médicament n'est utilisé que si la zone touchée commence à s'infecter. La pommade contient du goudron de bouleau, de l'huile de ricin, du xéroforme. Le médicament est appliqué sur la zone touchée et un bandage est appliqué sur le dessus. Ils l'enlèvent le matin. Si l'ongle est sorti des tissus mous, il peut être soigneusement coupé.
• Pommade Ichthyol. En plus de l'ichtyol, la préparation contient de la vaseline. Cet agent a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antibactériens. Il vous permet de ramollir la plaque à ongles. Le médicament est appliqué la nuit sous un bandage. Le matin, il est retiré et la section de l'ongle en excès est coupée.

Agrafes et assiettes

Les accolades et les plaques permettent de lever l'ongle incarné. Ils ne causent pas d'inconfort à une personne, ils vous permettent de porter des chaussures sans douleur. Par leur apparence, ces dispositifs ressemblent à des accolades. Ils doivent être prescrits par un médecin.

Chirurgie

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical pour un ongle incarné:

• Résection du bord de l'ongle ou de la plaque entière dans son ensemble. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Si le processus n'est pas compliqué par la suppuration, vous pouvez couper une partie de la plaque à ongles. Lorsque l'infection s'est jointe, l'ongle entier est retiré. La nouvelle plaque repoussera après 3 mois. Cependant, il ne peut être exclu qu'une croissance répétée de l'ongle dans les tissus mous se produise. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez retirer la granulation et une partie de la peau du côté du doigt. Cela empêchera le contact entre l'ongle et les tissus mous.
• Traitement au laser. Si l'ongle pousse dans le rouleau au niveau de la cuticule, la cautérisation de son bord incarné et des cellules de croissance est effectuée après le retrait de la plaque affectée. Un tel traitement permet d'exclure les rechutes. Le laser affecte les cellules de croissance et un ongle incarné, et élimine également les tissus enflammés et la granulation. Le traitement au laser est le meilleur moyen de traiter un ongle incarné.
• Élimination des ondes radio d'un ongle incarné. Cette méthode ne laisse pas de cicatrices ni de cicatrices, et la probabilité de récidive est minime. Au cours de la procédure, l'ongle incarné lui-même, ainsi que sa matrice et ses cellules germinales sont éliminés.

Soin des ongles après la chirurgie. Lorsque l'ongle a été retiré, les tissus mous sont laissés sans protection et feront mal. La récupération est assez longue et prend environ 30 jours. À ce stade, vous devez protéger la zone traitée de l'infection.

Tous les jours (les 5 premiers jours après l'opération), l'ongle doit être traité avec des agents antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine), puis une pommade antibactérienne (Levomekol, Ofloxin, Gentaksan) lui est appliquée. Le doigt est attaché avec un bandage. Les 5 premiers jours, le bandage est changé tous les jours, puis tous les deux jours.

La jambe doit être au repos. Il doit être protégé des blessures et des surcharges. Si une personne ressent une douleur intense, des analgésiques sont nécessaires.

Un doigt douloureux ne doit pas être pincé, les chaussures doivent donc être larges et confortables.

Complications

Complications qui peuvent résulter de l'ignorance du problème d'un ongle incarné:

• Lymphadénite et lymphangite. Dans ce cas, l'infection par les vaisseaux lymphatiques atteint les ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate et conduit à leur inflammation.
• Abcès du doigt. En même temps, ses tissus mous s'infectent et gonflent considérablement.
• Ostéomyélite. Dans ce cas, le tissu osseux est impliqué dans le processus d'inflammation.
• Gangrène du doigt. Ses tissus noircissent et meurent, un doigt est nécessaire pour être amputé.

La prévention

Afin d'éviter la pénétration de l'ongle dans les tissus mous, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• La pédicure doit être effectuée correctement. Avant de traiter les ongles, ils sont cuits à la vapeur. Coupez les ongles en ligne droite, sans arrondir les bords. Ils doivent être soigneusement traités à l'aide d'une lime à ongles souple à cet effet. Les clous trop courts ne doivent pas être coupés, le bord libre doit être d'au moins 2 mm. Si de la saleté s'est accumulée sous l'ongle, il est nettoyé avec du coton et non avec des ciseaux.
• Si les ongles poussent, vous pouvez utiliser un liquide spécial, par exemple, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Ces produits adoucissent la peau, empêchent la kératinisation, empêchent l'ongle de se développer dans les tissus mous.
• Les chaussures dont les talons dépassent 4 cm pour les femmes et 2 cm pour les hommes ne doivent pas être portées.
• S'il y a des troubles orthopédiques, vous devez utiliser des semelles et les bonnes chaussures.
• Les pieds doivent être lavés régulièrement, les chaussettes doivent être changées.
• Il est important de perdre du poids.
• Si des signes de mycose des ongles apparaissent, vous ne devez pas retarder le traitement.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.