Mélanome - Causes, Symptômes, Stades Et Diagnostic Des Mélanomes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Mélanome: causes, symptômes, stades et diagnostic

Le mélanome est un type de cancer qui affecte les mélanocytes. Les mélanocytes, à leur tour, sont des cellules cutanées responsables de la couleur de la peau.

Le mélanome est sujet à la propagation rapide des métastases, ce qui contribue à la formation de complications graves entraînant la mort. Rien qu'en Amérique, environ 50 000 nouveaux patients atteints de mélanome sont diagnostiqués chaque année.

Les diagnostics, en règle générale, sont opportuns, car les patients eux-mêmes vont chez le médecin avec des plaintes caractéristiques. Après tout, il n'est pas difficile d'identifier le mélanome, il est situé dans des zones ouvertes du corps. Plus une tumeur est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Contenu:

• Statistiques des maladies
• Causes de mélanome
• Types de mélanomes
• Symptômes du mélanome
• Stades du mélanome
• À quoi ressemble le mélanome?
• Diagnostic du mélanome
• Pronostic de la maladie

Statistiques des maladies

En Amérique et en Australie, le cancer de la peau occupe la première place parmi tous les cancers. Dans le reste du monde, cette pathologie fait partie des trois premiers types de cancer, alors que c'est le mélanome qui entraîne le plus souvent la mort des patients.

Il a été établi que toutes les 60 minutes dans le monde, 1 patient meurt d'un mélanome. En 2013, il y avait 77 000 patients atteints de mélanome enregistrés. Dans ce cas, 9 500 patients sont décédés. La part du mélanome ne représente que 2,3% si l'on prend les maladies oncologiques en général, mais si l'on considère la mort par cancer de la peau due au mélanome, alors ce pourcentage est de 75%.

En plus de la peau, le mélanome peut affecter les yeux, le cuir chevelu et la muqueuse buccale. Dans le même temps, l'âge d'une personne et son sexe n'affectent pas l'incidence de la maladie. Il a été établi que les Caucasiens ont un risque de 2% de développer un mélanome, les Européens - 0,5% et les Africains 0,1%.

Causes de mélanome

• Les effets négatifs de la lumière du soleil. Le mélanome se développe à la suite de l'exposition de la peau aux rayons ultraviolets. Cela s'applique pour obtenir un bronzage non seulement au soleil, mais aussi dans un solarium. Le risque de développer un mélanome est particulièrement élevé si une personne a été exposée au soleil pendant une longue période dans l'enfance. Le groupe à risque comprend les résidents d'Australie, de Floride et d'Hawaï, car le soleil y est trop actif.

  Les coups de soleil augmentent le risque de formation de mélanome de 2 fois, et la visite d'un solarium porte ces risques jusqu'à 75%. Tout équipement de création de bronzage est classé par l'agence de recherche sur le cancer de l'OMS comme «facteur de risque de cancer de la peau». De plus, l'équipement situé dans les salles du solarium est considéré comme cancérigène.

• La présence de grains de beauté atypiques qui s'élèvent au-dessus de la peau et qui ont une forme irrégulière augmente le risque de développer ce type de cancer. De plus, plus il y a de grains de beauté sur le corps humain (et quel que soit leur type), plus le risque de développer la maladie est élevé.
• Plus les cheveux et les yeux d'une personne sont clairs, plus le risque de formation de mélanome est élevé.
• S'il y avait des antécédents d'une telle maladie, le risque de récidive augmente.
• Dysfonctionnement de l'immunité. Parmi les facteurs qui augmentent le risque de développer un mélanome: VIH, SIDA, transplantation d'organes, chimiothérapie, etc.

Vous ne devez pas non plus exclure le facteur de l'hérédité. En moyenne, tous les 10 patients diagnostiqués avec un mélanome ont un parent proche atteint de la même maladie. Compliqué (le risque est proche de 50%) est considéré comme un antécédent familial si le mélanome était chez les parents, les sœurs, les frères et les enfants.

Types de mélanomes

Il existe 4 types de mélanome. Dans le même temps, 3 d'entre eux sont caractérisés par une croissance progressive avec des dommages aux couches superficielles de la peau, et un type a tendance à progresser rapidement, se développe dans les couches profondes de la peau et affecte les organes internes.

• Mélanome superficiel ou superficiel. Le plus souvent, ce type de maladie est diagnostiqué chez les patients. La fréquence d'occurrence est égale à 70%. Pendant longtemps, la tumeur reste bénigne et est localisée dans la couche superficielle de la peau. Après une longue période sans aucun traitement, le mélanome devient plus profond. Le premier symptôme d'une tumeur de ce type est la présence d'une tache plate et asymétrique aux bords inégaux. De plus, sa couleur peut changer, être noire, blanche, rouge, brune, bleue. De tels mélanomes apparaissent souvent à l'endroit où se trouve la taupe. Chez les hommes, il survient le plus souvent sur le tronc, chez les femmes sur les membres inférieurs. Sur le dos, ce mélanome peut survenir avec la même fréquence chez les deux sexes.
• Le lentigo est malin. Cette formation sur une longue période de temps est située dans les couches supérieures de la peau, a une forme plate, légèrement surélevée, une couleur inégale. Le plus souvent, une telle tache est hétéroclite, avec des taches brunes. La plupart du temps, une tumeur similaire survient dans la vieillesse sur les parties du corps qui ont été exposées au soleil plus que d'autres tout au long de leur vie. C'est le visage, les bras, le torse, les oreilles. Le lentigo malin affecte les habitants d'Hawaï. Lorsque ce type de mélanome se développe, la maladie est appelée lentigo-mélanome.
• Le mélanome est nodulaire. Souvent, lorsqu'une telle tumeur est découverte, elle s'est déjà développée dans les couches profondes de la peau. Ce mélanome ressemble à une bosse noire ou d'une autre couleur. Le plus souvent, la tumeur est située sur les membres inférieurs et supérieurs, ou sur le corps. La fréquence d'apparition est d'environ 15%.
• Mélanome acral-lentigineux. Tout d'abord, il est situé en surface, sans traitement, il se développe dans les couches profondes de la peau dans les tissus. Il peut apparaître sous les ongles, sur les pieds et les paumes, cela ressemble à une tache noire ou brune. La maladie progresse rapidement par rapport au lentigo malin et au mélanome superficiel. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes à peau foncée (chez les Asiatiques et les Africains), moins souvent chez les Européens et les Caucasiens.

Symptômes du mélanome

Le mélanome se forme parfois à partir d'un grain de beauté et se produit parfois sur des zones saines de la peau ou dans le contexte d'autres maladies de la peau. Le plus souvent, le gonflement apparaît sur les membres inférieurs et sur le haut du dos. Dans la très grande majorité des cas, il a une couleur sombre, car les cellules endommagées produisent de la mélanine, mais des formations incolores peuvent également se produire.

L'apparition d'une tumeur sur les paumes, sur les ongles, sur les muqueuses est possible. Dans la vieillesse, les formations sont le plus souvent localisées sur le visage et le cou, sur les oreillettes et sur le cuir chevelu.

Les symptômes du mélanome sont les suivants:

Premiers symptômes du mélanome

Si une taupe ou une tache de naissance existante a changé de couleur et de forme, elle est devenue plus grande, cela donne des sensations désagréables, cela peut être un signe de mélanome. De plus, les changements se produisent souvent sur une longue période.

Parfois, une tumeur est confondue avec une nouvelle taupe, mais son apparence bâclée devrait alerter une personne. Tous ces changements sont des symptômes alarmants et devraient être la raison de contacter un spécialiste.

Les premiers symptômes du mélanome sont les suivants:

• Formation de saignement.
• Une sensation de brûlure se produit.
• Croissance d'une taupe plate vers le haut.
• Démangeaisons, ulcération de la formation.
• Adoucissement taupe.
• La présence de toute autre décharge à l'emplacement de la taupe.
• Croissance de la tache de naissance à la périphérie.
• Gonflement des tissus adjacents.
• Décoloration des tissus à côté des grains de beauté existants.

Symptômes tardifs du mélanome

Les symptômes qui indiquent la progression de la maladie comprennent:

• Dommages à la peau avec une violation de leur intégrité.
• Isolement du sang de l'éducation.
• Écoulement de sang provenant d'autres zones pigmentées de la peau.
• L'apparition de sensations douloureuses.

Symptômes évocateurs de métastases

La métastase signifie que les cellules tumorales sont entrées dans la circulation sanguine et se sont propagées à d'autres organes:

• L'apparition d'une toux chronique.
• L'apparition d'une zone dense sous la peau.
• Acquérir une teinte grise sur la peau.
• Maux de tête sur une base régulière.
• Des convulsions.
• Perte de poids, même au point d'épuisement.
• Des ganglions lymphatiques enflés.

Les conditions suivantes nécessitent une attention médicale urgente:

• Écoulement de sang d'une taupe ou de la zone pigmentée;
• Asymétrie d'une taupe;
• Changement de couleur des ongles, en l'absence de leur blessure préalable;
• Assombrissement de la peau, non causé par un coup de soleil;
• L'apparition de zones de peau avec des bords inégaux;
• L'apparition de grains de beauté multicolores ou la propagation de la pigmentation de la taupe aux tissus voisins;
• Le diamètre d'une taupe ou d'une tache de naissance est supérieur à 0,6 cm

Stades du mélanome

La classification moderne distingue plusieurs stades de mélanome, en fonction de son épaisseur, de la présence d'ulcération et du taux de division des cellules malades.

L'épaisseur de la tumeur ou l'épaisseur de Breslow est un indicateur mesuré en millimètres. Le mélanome est mesuré de la couche supérieure de la peau au point de croissance le plus profond. Plus la tumeur est fine, plus les chances de guérison sont élevées. C'est l'épaisseur de Breslow qui est prise comme base pour établir un pronostic de survie et pour évaluer l'effet de la thérapie.

Première et deuxième étape

Le mélanome est limité, les métastases sont absentes, l'efficacité du traitement rapide est évaluée comme élevée, le risque de récidive est minime.

Il est d'usage de distinguer les tumeurs suivantes, en fonction de leur épaisseur:

• La tumeur est in situ ou "in situ". Il s'agit d'un stade nul, la tumeur n'a pas pénétré dans les couches profondes de l'épiderme.
• Une tumeur de moins de 0,1 cm est un mélanome fin. C'est le premier stade de la maladie.
• La tumeur mesure 0,1 cm à 0,4 cm Cette épaisseur indique le passage du mélanome au deuxième stade.
• Une tumeur de plus de 0,4 cm est un mélanome épais.

S'il y a de petites ulcérations sur la formation, cela indique une gravité plus élevée de la maladie. Pour le pronostic, un indicateur tel que le taux de division des cellules de mélanome est important. Si au moins un seul cas de division d'une cellule cancéreuse est enregistré par 1 mm carré, cela indique un risque plus élevé de développer des métastases et une transition précoce de la maladie vers un stade sévère. Dans ce cas, un traitement agressif est nécessaire pour sauver la vie du patient. Les deux premiers stades sont caractérisés par l'absence de toute sensation subjective, la tumeur se développe simplement en largeur et en hauteur.

Le troisième stade du mélanome

Avec le passage de la maladie à ce stade, l'épaisseur de Breslow cesse d'avoir de l'importance. Dans ce cas, l'ulcération de la tumeur vient au premier plan.

Le mélanome se développe plus profondément et envahit les ganglions lymphatiques et les zones environnantes de la peau. Le début de la troisième étape est mis en évidence par la sortie de la tumeur au-delà des limites initiales. Pour confirmer les hypothèses existantes, une biopsie des ganglions lymphatiques situés à proximité immédiate du mélanome est réalisée. De plus, une biopsie est réalisée en présence de zones d'ulcération sur la tumeur et avec une augmentation de plus de 0,1 cm. La troisième étape est caractérisée par des sensations douloureuses et d'autres symptômes tardifs.

Mélanome de stade quatre

À ce stade de la maladie, la tumeur métastase. Les poumons, le foie, les os, le cerveau, les organes du tube digestif peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Le pronostic de récupération est défavorable, le taux de survie ne dépasse pas 10%. Quant aux symptômes, ils dépendent de l'organe impliqué dans le processus pathologique, à l'exception de la peau.

À quoi ressemble le mélanome?

Diagnostic du mélanome

Le diagnostic de mélanome est difficile et peut être difficile même pour des dermatologues qualifiés et expérimentés. Les symptômes de la maladie ne se manifestent pas toujours clairement, par conséquent, les patients eux-mêmes doivent être particulièrement attentifs à toutes les formations qui apparaissent sur leur peau et en informer le médecin en temps opportun. Une vigilance particulière doit être exercée par les personnes dont les proches ont souffert d'une pathologie similaire. Après avoir examiné la lésion suspecte, le médecin peut envoyer le patient pour une biopsie cutanée et une biopsie des ganglions lymphatiques. Un diagnostic précis ne peut être posé que sur la base de données histologiques.

Plus tôt la maladie est détectée, plus il y a de chances que la vie du patient puisse être sauvée. Les médecins vous recommandent fortement d'examiner votre propre peau tous les mois pour tout changement cutané. Dans le même temps, une personne n'a pas besoin d'appareils spéciaux, d'un miroir suffisamment grand et petit, d'une source de lumière vive, d'une paire de chaises et d'un sèche-cheveux.

• Pour évaluer l'état du cuir chevelu, il est pratique d'utiliser un sèche-cheveux. La tête et le visage sont visualisés à l'aide d'une paire de miroirs.
• Il est important d'évaluer l'état des ongles et des mains, d'examiner les omoplates, les aisselles et les épaules.
• Les femmes doivent absolument faire attention à la peau sous les seins.
• Ensuite, vous devez examiner le cou, le tronc et les glandes mammaires.
• N'oubliez pas vos jambes, y compris vos genoux et vos pieds.
• Un petit miroir vous permettra d'évaluer l'état de la peau génitale.

Si des formations ont été trouvées, vous devez les comparer avec les photographies présentées ci-dessus.

Pronostic de la maladie

Quant au pronostic de guérison, il dépend directement du stade de développement de la maladie. Si le mélanome est détecté tôt, le pronostic est bon.

Il existe un risque de récidive de la maladie lorsque le mélanome se développe profondément. Si la profondeur est supérieure à 0,4 cm ou s'il y a déjà une inflammation dans le ganglion lymphatique, le risque de métastases pénétrant dans d'autres organes est extrêmement élevé. La présence de foyers secondaires d'infection rend le schéma thérapeutique inefficace.

Lorsqu'une personne a déjà reçu un diagnostic de mélanome et qu'elle a subi un traitement avec succès, il est extrêmement important pour elle de procéder à un examen indépendant, car le risque de rechute de la maladie dans ce cas est extrêmement élevé. Cela peut se produire même plusieurs années après la guérison.

Au premier stade, la guérison est très probable, en outre, les patients peuvent se débarrasser du mélanome au deuxième stade du développement de la maladie.

Si nous considérons les statistiques en termes de pourcentage, alors le taux de survie à cinq ans des patients est le suivant:

• Traitement de première étape - 95% des patients avec une survie à 5 ans, 88% des patients avec une survie à 10 ans.
• Thérapie de deuxième étape - 79% des patients avec une survie à 5 ans, 64% des patients avec une survie à 10 ans.
• Thérapie de stade III - 29% -69% (les données varient) des patients avec une survie à 5 ans, 15% des patients avec une survie à 10 ans.
• Thérapie de stade 4 - 7% -19% des patients avec une survie à 5 ans. Quant au taux de survie à dix ans des patients atteints de mélanome de stade 4, il n'existe pas de telles données.

Si la tumeur est épaisse, si des métastases sont trouvées dans les tissus voisins, si le mélanome est sujet à une ulcération, la probabilité de récidive de la maladie est élevée. Il est important de comprendre que le mélanome secondaire peut apparaître à la fois à côté de la formation pathologique passée et loin de là.

Bien que le mélanome soit une maladie très redoutable, presque toujours son diagnostic précoce et son traitement rapide conduisent à un rétablissement complet du patient et garantissent une survie à long terme.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"