Traitement Des Plaies Ouvertes - Principes Et étapes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Étapes du traitement des plaies ouvertes

Une plaie est toute violation de l'intégrité des tissus résultant de l'action mécanique de certains objets extérieurs. Le degré de dommage aux tissus corporels dépend de la taille, de la forme, du poids de l'objet blessant, ainsi que de la force et de la vitesse avec lesquelles cette action est effectuée. Selon cela, les blessures peuvent être coupées, hachées, poignardées, meurtries, écrasées, lacérées, mordues et par balle.

Les coupures, les coupures et les coups de couteau causent moins de destruction des tissus que les autres types, car ce sont des plaies avec une petite zone de dommages. Les blessures déchirées, meurtries, mordues et écrasées ont une large zone de dommages. Les blessures par balle peuvent avoir différentes zones de dégâts. Les blessures aléatoires sont toujours infectées.

Le traitement des plaies ouvertes se réduit à restaurer l'intégrité de la peau. Les cellules du derme ont la capacité de se diviser et de se régénérer. Cependant, leur récupération complète n'est possible qu'avec un nettoyage rapide et de haute qualité de la zone endommagée.

Contenu:

• Étapes du traitement des plaies ouvertes
• Traitement primaire des plaies
• Soin profond des plaies
• Comment soigner une plaie qui pleure?
• Traitement d'une plaie purulente ouverte
• Pommades et crèmes pour traiter les plaies à domicile

Étapes du traitement des plaies ouvertes

Toute blessure ouverte nécessite 3 étapes pour guérir:

• Auto-nettoyage primaire.
• Inflammation.
• Restauration des tissus de granulation.

Auto-nettoyage primaire

Le saignement se développe immédiatement après la blessure. Les vaisseaux sont fortement rétrécis, à la suite de quoi un caillot sanguin se forme et s'arrête. Après cela, les vaisseaux se dilatent, la perméabilité de leurs parois augmente, ce qui conduit à la formation d'un œdème dans la zone touchée.

Cette réaction du corps aide les tissus mous à se nettoyer sans utiliser de désinfectant.

Inflammation

La deuxième étape s'accompagne d'une augmentation de l'œdème tissulaire. La peau devient rouge. Un nombre important de leucocytes s'accumule dans la zone endommagée.

Restauration des tissus de granulation

La réparation des tissus de granulation peut commencer dans le contexte d'une inflammation existante. C'est tout à fait normal. Le processus de granulation couvre toute la surface de la plaie, y compris ses bords et les tissus environnants.

Ensuite, le tissu de granulation est transformé en fibres conjonctives. Le processus se termine par la formation d'une cicatrice.

La plaie peut guérir avec une intention primaire et secondaire. Si une petite zone a été blessée, les bords divorcés sont situés près les uns des autres et l'inflammation est insignifiante, la tension sera alors primaire. Dans tous les autres cas, la guérison est caractérisée par une intention secondaire.

Les caractéristiques du traitement d'une plaie ouverte dépendent directement de l'intensité de la réaction inflammatoire et du degré de lésion du tissu. Une condition importante est la stimulation et le contrôle de toutes les étapes de leur récupération.

Traitement primaire des plaies

Le traitement primaire des plaies est un must. Si l'incision est petite et a été obtenue dans la vie de tous les jours, toute saleté doit en être retirée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser la pointe pointue d'un pansement stérile, ou une pince à épiler (elle doit être traitée avec un liquide contenant de l'alcool).

Lorsque la contamination de la plaie a été éliminée, elle doit être rincée avec une solution antiseptique. Vous pouvez utiliser du peroxyde d'hydrogène à 3%, de l'iodinol, de la chlorhexidine, etc. Le peroxyde d'hydrogène aide à chasser les plus petits contaminants, car après son application sur la plaie, des bulles se forment. En parallèle, il détruit la flore pathogène. Si les médicaments ne sont pas à portée de main, vous pouvez utiliser une solution à 2% de soude, une solution de sel concentré, de la vodka ou une infusion de camomille. Il faut comprendre que les microbes seront toujours présents dans la plaie, sauf si l'incision a été faite avec un instrument stérile.

Les blessures domestiques sont sensibles à l'infection. Parfois, les microbes commencent à se multiplier même dans les plaies postopératoires. Par conséquent, après une blessure, la zone endommagée doit être fermée. Pour ce faire, il est bandé ou scellé avec un pansement. Seules les petites rayures et les coupes peu profondes peuvent être laissées ouvertes.

Soin profond des plaies

Si vous avez une blessure profonde, vous devez consulter un médecin. Les coupes de plus de 2 cm mettront longtemps à guérir d'elles-mêmes. Ils sont douloureux, inconfortables et souvent compliqués de suppuration. Par conséquent, il est fortement recommandé de consulter un spécialiste.

Vous ne pouvez pas essayer de guérir vous-même les blessures, qui sont accompagnées de douleurs intenses. Dans ce cas, vous devez vous assurer que le nerf n'a pas été endommagé. Des soins médicaux sont nécessaires en cas de plaie saignante.

Parfois, la coupe est suturée. Cela permettra au tissu de guérir plus rapidement. Le médecin traitera la zone touchée, coupera les bords déchirés, arrêtera le saignement et suturer. Dans certains cas, la plaie est suturée plus tard, après la disparition de l'inflammation aiguë. Le pansement doit être changé quotidiennement.

Au cours des 7 premiers jours, un pansement à séchage humide est utilisé. Des médicaments antiseptiques y sont placés. Ensuite, des pansements de gaze sont recommandés. Ils doivent être imprégnés d'agents pour tuer les germes et accélérer la régénération tissulaire. Il peut s'agir de médicaments tels que: pommade au levomekol, levosine, méthyluracile.

Si nécessaire, votre médecin vous prescrira des antibiotiques à large spectre pour l'administration orale.

Comment soigner une plaie qui pleure?

Si beaucoup de liquide est libéré de la plaie, son traitement est légèrement différent. Une décharge abondante n'est pas un signe pathologique. Au contraire, ils stimulent la guérison, car ils aident à nettoyer la surface blessée. Cependant, un exsudat excessif nécessite des mesures spéciales, car il altère la microcirculation sanguine dans la zone touchée.

Changez plus souvent les pansements stériles si la plaie pleure. Pour désinfecter les surfaces, il est nécessaire d'utiliser une solution de furaciline ou de chlorhydrate de sodium. Vous pouvez irriguer la plaie avec Miramistin ou Okomistin.

Il est possible de réduire la quantité de liquide séparé en utilisant une solution de chlorure de sodium à 10%. Changez le bandage toutes les 4 heures.

Pour la désinfection, des onguents antibactériens sont utilisés: Streptocide, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Ils sont placés sous un bandage stérile. Vous pouvez également appliquer la pommade sur un tampon et l'utiliser pour traiter la surface de la plaie.

La poudre de xéroforme ou de baneocine est utilisée pour sécher la plaie. Ces médicaments tuent les germes et aident également à réduire l'inflammation.

Traitement d'une plaie purulente ouverte

Une plaie ouverte purulente est la plus difficile à réparer. Il est important d'arrêter le processus de reproduction des bactéries pyogènes et d'éviter d'endommager les tissus sains. Pour ce faire, chaque fois que vous changez le pansement, vous devez nettoyer la surface de la plaie en éliminant le pus. Le drainage peut être utilisé à cet effet. Il vous permet d'assurer un écoulement constant des masses purulentes.

Il est impératif que la plaie soit traitée avec des antibiotiques pendant le pansement, par exemple Dimexidum. Vous pouvez éliminer les tissus morts et le pus avec de la trypsine ou de la poudre de chymotrypsine. L'agent sélectionné est dilué avec de la novocaïne ou du chlorure de sodium, imbibé de lingettes stériles avec la composition résultante et injecté dans la plaie purulente. Le bandage est laissé pendant 1 à 2 jours. Il est possible d'appliquer des poudres directement sur la plaie si elle est large et profonde.

Une plaie purulente nécessite l'administration orale obligatoire d'antibiotiques. Parfois, ils sont injectés.

Caractéristiques du traitement d'une plaie ouverte purulente:

• Après avoir retiré le pus de la plaie, une pommade Levosin y est injectée. Il a des effets antimicrobiens et analgésiques.
• Les pansements appliqués sur une plaie purulente sont lubrifiés avec de la pommade Levomekol ou de la syntomycine.
• Si une inflammation purulente se développe en raison de la reproduction de Staphylococcus aureus dans la plaie, il est recommandé de traiter la plaie avec Baneocin.
• Les infections anaérobies répondent mieux au nitacide.
• Les experts appellent la pommade à la dioxidine un médicament universel. Il est mortel pour la plupart de la flore bactérienne. Pseudomonas aeruginosa et même les germes qui provoquent la gangrène y sont sensibles.
• Il est possible de traiter la surface de la plaie avec des pommades contenant de l'oxyde de polyéthylène. Dans le passé, des produits contenant de la vaseline ou de la lanoline étaient utilisés, mais la chirurgie moderne les refuse.
• La pommade de Vishnevsky aide à réduire rapidement l'œdème tissulaire, améliore leur nutrition en activant la circulation sanguine. Appliquez le médicament sur les plaies 1 à 2 fois par jour.

Si une personne avec une plaie ouverte et purulente est admise à l'hôpital, on lui montre une thérapie visant à éliminer l'intoxication du corps et à augmenter les forces immunitaires. La thérapie par ultrasons et le traitement à l'azote liquide aident à accélérer le processus de réparation des tissus.

Pommades et crèmes pour traiter les plaies à domicile

Lorsque la plaie est peu profonde, vous pouvez la traiter à la maison.

Pour une régénération tissulaire la plus rapide, vous pouvez utiliser des moyens tels que:

• Pommade salicylique à effet antibactérien. Il est appliqué sur la plaie après un prétraitement au peroxyde d'hydrogène. Couvrir la zone touchée avec un bandage stérile. Alternativement, vous pouvez utiliser la pommade Ichthyol.
• Streptocide. S'il y a des comprimés à portée de main, ils sont broyés en poudre et saupoudrés sur la zone touchée. Certaines personnes traitent les plaies avec de la colle BF. Cependant, il ne doit pas être appliqué sur une surface de plaie contaminée. Vous devez d'abord le désinfecter avec un streptocide.
• Balm Lifeguard. Il forme un film mince sur la plaie. Par conséquent, avant d'appliquer le baume, la zone endommagée doit être traitée avec du peroxyde d'hydrogène.
• Solcoseryl. Cette pommade est appliquée sur une plaie ouverte et sèche. Si la surface endommagée est mouillée, le médicament est utilisé sous la forme d'une gelée.
• Pommade à l' héparine, pommade Troxevasin, gel Dolobene. Les médicaments énumérés sont appliqués sur la peau si un hématome s'est formé dessus. Ces médicaments aident à éliminer les ecchymoses et à réduire le gonflement des tissus.
• Crème Eplan. La base du médicament est le polyéthylène glycol. Il vous permettra de désinfecter qualitativement les surfaces de la plaie. Par conséquent, le risque d'infection pénétrant dans la plaie est réduit.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".