Hépatose Hépatique - Causes Et Symptômes De L'hépatose Hépatique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Hépatose hépatique

Qu'est-ce que l'hépatose hépatique?

L'hépatose est un nom commun qui combine plusieurs pathologies hépatiques à la fois, survenant avec des modifications dystrophiques du tissu parenchymateux sans réaction évidente des cellules mésenchymateuses. Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie.

Causes de l'hépatose hépatique

Une hépatose aiguë se produit avec des dommages toxiques à l'organe. Il peut s'agir d'un empoisonnement au fluor, à l'arsenic, les symptômes caractéristiques de l'hépatose aiguë apparaissent également après la prise de fortes doses d'alcool, avec une surdose de médicaments, l'utilisation de champignons vénéneux. Parfois, la dystrophie hépatique aiguë devient une complication de l'hépatite virale ou de la septicémie.

L'hépatose chronique est dans la plupart des cas une conséquence de la consommation prolongée de boissons alcoolisées; la cause de l'hépatose hépatique peut également être une carence en protéines ou en vitamines, l'action des toxines bactériennes, du tétrachlorure de carbone, des composés organophosphorés et un certain nombre d'autres agents à action hépatotrope.

La violation des processus métaboliques dans le corps entraîne des troubles métaboliques dans le foie. Dans ce cas, la pathogenèse de la maladie consiste en une violation du métabolisme lipidique et se traduit par la formation de lipoprotéines dans les cellules hépatiques.

Un certain nombre de substances exogènes, y compris des médicaments (chlorpromazine, préparations de testostérone, gestagènes), à usage prolongé et incontrôlé, peuvent provoquer une hépatose cholestatique.

Avec des lésions hépatiques, dans ce cas, il y a une violation du métabolisme du cholestérol et des acides biliaires dans les cellules hépatiques, et le processus de formation de la bile, son écoulement par les canaux, est également perturbé. Avec la progression des symptômes de la maladie, non seulement l'effet d'un facteur nocif sur les hépatocytes, mais également le facteur toxique-allergique est d'une grande importance.

Symptômes de l'hépatose hépatique

Les symptômes de l'hépatose hépatique aiguë se développent rapidement. La pathologie se manifeste sous la forme de dyspepsie et s'accompagne de signes d'intoxication sévère, de jaunisse. Au stade initial de la maladie, le foie augmente légèrement de taille, lorsqu'il est palpé, il est mou, avec le temps, la taille de percussion de l'organe devient plus petite et la palpation est impossible.

Lors d'une étude en laboratoire de tests sanguins, une concentration élevée d'aminotransférases est notée, en particulier l'alanine aminotransférase, la fructose-1-phosphataldolase, l'urocaninase. Dans une évolution sévère de la maladie, il y a un faible taux de potassium dans le sang, une augmentation de la VS. Le changement des tests de la fonction hépatique ne se produit pas toujours et n'est pas naturel.

L'hépatose graisseuse chronique s'accompagne de troubles dyspeptiques, d'une perte de force, d'une douleur sourde dans l'hypochondre droit. Le foie est légèrement élargi, sa surface est lisse, à la palpation, le patient note une douleur; contrairement à la cirrhose, le foie n'a pas une consistance dense et des arêtes vives.

Un compagnon fréquent de l'hépatite et de la cirrhose - la splénomégalie - n'est pas typique de l'hépatose graisseuse. La concentration d'aminotransférases dans le sang dans cette maladie est légèrement supérieure à la normale, il peut souvent y avoir des niveaux élevés de cholestérol et de B-lipoprotéines. Les résultats des tests de bromsulfaléine et de vafaverdine ont leurs propres spécificités. Il y a souvent un retard dans la clairance hépatique de ces médicaments. Lors du diagnostic, une biopsie par ponction du foie joue un rôle décisif.

L'hépatose cholestatique du foie peut être aiguë ou chronique. Dans ce cas, les principaux symptômes de l'hépatose hépatique comprennent le syndrome de cholestase. Elle se caractérise par une jaunisse, des démangeaisons, une coloration foncée de l'urine, une décoloration des matières fécales, une augmentation de la température corporelle. Au cours des tests de laboratoire, une bilirubinémie, une activité élevée de la phosphatase alcaline et de la leucine aminopeptidase dans le sang, des taux de cholestérol élevés et des valeurs ESR élevées sont notés.

L'hépatose graisseuse aiguë s'accompagne de symptômes d'insuffisance hépatique sous forme sévère et peut entraîner la mort du patient par coma hépatique ou par des événements hémorragiques secondaires. Avec une issue plus favorable, la pathologie devient chronique si le facteur étiologique qui a causé la maladie continue à agir sur le corps humain.

L'évolution de l'hépatose graisseuse chronique est plus favorable. Très souvent, la guérison se produit, en particulier si l'effet de l'agent nocif est éliminé et que le traitement est effectué en temps opportun. L'hépatose du foie gras dans des circonstances défavorables peut se transformer en hépatite chronique et en cirrhose du foie. L'hépatose cholestatique se transforme relativement rapidement en hépatite en raison de l'apparition d'une réaction du stroma réticulohistiocytaire du foie et du développement d'une cholangite secondaire.

Traitement de l'hépatose hépatique

Les patients présentant des symptômes d'hépatose hépatique toxique aiguë sont hospitalisés d'urgence. En cas d'empoisonnement, le patient doit prendre dès que possible un ensemble de mesures visant à arrêter l'ingestion de toxines dans l'organisme et à accélérer leur élimination. Ces procédures peuvent être effectuées auprès de la victime de manière indépendante, dans le cadre de la fourniture de premiers soins ou en milieu hospitalier.

Aussi, l'objectif des mesures d'urgence pour aider le patient devient dans ce cas la lutte contre le syndrome hémorragique, l'intoxication générale et les faibles taux de potassium dans le sang. Dans une évolution sévère de la maladie, il est nécessaire de prescrire des corticostéroïdes, traitement de l'insuffisance hépatique.

Dans l'hépatose chronique du foie, il est également important de prévenir les effets néfastes du facteur étiologique; l'alcool est strictement interdit. Le patient se voit prescrire une alimentation riche en protéines animales et pauvre en graisses, notamment d'origine animale.

Les facteurs lipotropes tels que le chlorure de choline, l'acide lipoïque, l'acide folique sont recommandés. En outre, la vitamine B12 et une préparation avec un extrait d'hydrolysat de foie - "Sirepar" sont prescrits. Le traitement de l'hépatose hépatique chronique nécessite l'utilisation de corticostéroïdes.

Les patients souffrant d'hépatose chronique doivent être surveillés dans un dispensaire, il n'est pas recommandé de les soigner dans un sanatorium et dans les stations balnéaires.

Les mesures de prévention des maladies comprennent un traitement rapide des maladies gastro-intestinales et une alimentation équilibrée.

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Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".