2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Thrombose cérébrovasculaire
La formation d'un caillot sanguin dans le système artériel ou veineux du cerveau, dans les sinus de sa membrane dure est diagnostiquée comme une thrombose vasculaire. Cette condition pose un grand danger non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient elle-même, provoquant un accident vasculaire cérébral. La thrombose survient plus souvent chez les personnes âgées, bien que des cas de maladie surviennent dans toutes les populations d'âge.
Contenu:
- Classification de la pathologie
- Causes de la thrombose cérébrale
- Symptômes et manifestations de la thrombose cérébrale
- Diagnostique
- Traitement de la thrombose cérébrale
- Mesures de prévention
Classification de la pathologie
En fonction de l'emplacement du processus pathologique, les types de thrombose sont distingués:
- Extracrânien (extracrânien);
- Itcrânien (intracrânien).
La thrombose extracrânienne n'est pas aussi dangereuse que la forme intracrânienne de la pathologie. Elle peut être asymptomatique ou se manifester avec des signes neurologiques minimes de troubles circulatoires. La compensation des fonctions des vaisseaux temporairement retirés de la circulation se produit en raison du flux sanguin collatéral. Dans ce scénario de thrombose extracrânienne, l'ischémie des structures cérébrales sera minime.
Le lieu le plus courant de localisation de la thrombose est les sinus veineux, qui sont des réservoirs pour le mouvement du sang dans les veines jugulaires. La thrombose des sinus veineux se manifeste par des complications importantes.
Classification des sinus cérébraux sujets à la thrombose:
- Le bas est pierreux;
- La tige est pierreuse;
- Sagittal;
- Occipital;
- Tout droit;
- Transversal;
- Wedge-pariétal.
Avec le développement de la thrombose dans les artères intracrâniennes, le tableau clinique de la maladie est similaire au tableau clinique de l'AVC.
Avant un AVC, des précurseurs apparaissent, indiquant un début d'accident vasculaire cérébral:
- Somnolence,
- Vertiges,
- Mal de crâne,
- Déficience visuelle
- Violation de la sensibilité et des fonctions motrices.
Causes de la thrombose cérébrale
Les personnes âgées, les patients souffrant d'hypertension et de diabète sucré sont à risque. Une mauvaise alimentation, l'abus d'alcool, le tabagisme, une surcharge psycho-émotionnelle fréquente sont des facteurs qui provoquent la thrombose.
Les raisons de la formation d'une prédisposition aux caillots sanguins:
- Inactivité physique
- Augmentation du nombre de plaquettes;
- Maladie cardiaque, anémie, antécédents de méningite;
- Diminution de l'immunité;
- Surpoids;
- Complications postopératoires;
- Accouchement, complications de la grossesse;
- Traumatisme crânien, dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins;
- Sinusite, otite moyenne.
La thrombose des artères du cerveau se produit en raison du colmatage des artères avec des plaques de cholestérol, en raison de la thromboembolie des vaisseaux cardiaques, des complications des processus inflammatoires.
La thrombose des sinus veineux est due à une thrombophlébite (inflammation des parois veineuses). Maladies qui augmentent la probabilité de développer une thrombose des sinus veineux:
- Plaies purulentes du crâne, tissus mous de la tête;
- Stomatite;
- Tuberculose;
- Infections virales et fongiques;
- Complications après craniotomie, après anesthésie, chirurgie;
- Un traumatisme crânien;
- Néoplasmes cérébraux de toute étiologie;
- Toxicose tardive de la grossesse;
- Hypertension des femmes enceintes;
- Césarienne, complications post-partum;
- Pathologie du sang et des organes hématopoïétiques;
- Effets secondaires de l'hormonothérapie, prise de contraceptifs oraux;
-
Déshydratation du corps.
Symptômes et manifestations de la thrombose cérébrale
Groupe de symptômes cérébraux généraux:
- Céphalée de haute intensité;
- Nausée et vomissements;
- Altération de la sensibilité des membres, de la peau du visage;
- Asymétrie des muscles faciaux;
- Diminution en enfer;
- Faible remplissage du pouls;
- Convulsions;
- Augmentation de la pression intracrânienne;
- Paralysie et parésie;
- Photophobie.
Symptômes focaux qui se manifestent de différentes manières dans certaines zones:
- Vision double;
- Rétrécissement du champ visuel, diminuant son acuité;
- Cyanose de la peau;
- Mouvements difficiles des globes oculaires, leur saillie.
Symptômes causés par l'intoxication du corps:
- Hyperthermie;
- Frissons, douleurs articulaires;
- Faiblesse, léthargie;
- Somnolence.
Avec la thrombose des sinus veineux causée par un caillot sanguin infecté, le patient est diagnostiqué avec confusion, fièvre, transpiration excessive et peau jaunâtre.
Diagnostique
Le blocage des vaisseaux sanguins du cerveau par un thrombus est une condition urgente nécessitant un diagnostic urgent. Il existe un test express qui permet de suggérer la présence d'une pathologie avant l'examen instrumental.
Ce qu'il est suggéré de faire au patient:
- Afficher la langue. En raison d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau, la langue du patient se pliera, coulera dans une direction.
- Sourire. Un sourire symétrique pendant l'ischémie ne sera pas possible, il se révélera unilatéral.
- Lèves tes mains en l'air. Un patient atteint de thrombose ne peut pas faire cela.
- Dites une courte phrase de plusieurs mots comme «nous allons au magasin pour le pain». La perturbation de l'apport sanguin au cerveau rendra la parole lente et trouble.
Méthodes de diagnostic:
- Échographie Doppler;
- Angiographie;
- Rhéoencéphalographie;
- IRM.
Traitement de la thrombose cérébrale
Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de commencer d'urgence une thérapie pour le processus pathologique.
Méthodes de traitement:
- L'utilisation de médicaments pour dissoudre un caillot sanguin et rétablir la circulation sanguine. Dans la plupart des cas, l'activateur tissulaire Plasminogène est injecté par voie intraveineuse. Ce médicament peut avoir des effets secondaires hémorragiques graves.
- La thrombolyse intra-artérielle est l'introduction d'un cathéter dans un gros vaisseau pour administrer un médicament qui dissout un caillot sanguin en thrombus.
- Chirurgie pour enlever un caillot sanguin.
Lors du choix des méthodes de traitement, le médecin prend en compte la localisation de la pathologie, l'âge du patient, les antécédents médicaux et d'autres facteurs. Pour restaurer l'amplitude des mouvements, un massage thérapeutique est effectué et une éducation physique est pratiquée.
Dans le traitement de la thrombose des sinus veineux, un traitement antibiotique est nécessaire pour éliminer le foyer de l'infection.
Un traitement inopportun peut entraîner de graves complications et même la mort.
De graves complications résultent de la privation d'oxygène du cerveau:
- Paralysie;
- Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral;
- Trouble de la parole et des fonctions cognitives (mémoire, capacité à lire et à écrire);
- Déficience visuelle.
Les formes sévères de thrombose cérébrale se terminent par la mort du patient. Cela se produit à la suite d'une embolie, lorsqu'un caillot sanguin détaché de la paroi du vaisseau se déplace dans le système circulatoire jusqu'à ce qu'il bloque l'apport sanguin à un organe vital.
Mesures de prévention
Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez analyser les causes qui la provoquent.
Mesures préventives pour réduire le risque de thrombose:
- Un menu varié qui exclut les aliments gras, les viandes fumées, les extraits;
- Cesser de fumer et de boire de l'alcool;
- Le contrôle du poids;
- Traitement opportun des maladies inflammatoires, des infections;
- Surveillance de la glycémie chez les patients diabétiques;
- Activité physique pendant au moins 30 minutes par jour.
Plus le diagnostic de thrombose est effectué tôt, plus la probabilité d'une issue favorable de la maladie est élevée.
L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue
Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.
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