Douleur à La Hanche - Que Pourrait-il être? Maladies Des Hanches

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Douleur à la hanche - que pourrait-il être?

La douleur à la hanche peut survenir quel que soit le sexe ou l'âge.

La douleur à la hanche est caractéristique des modifications pathologiques de l'articulation de la hanche. S'il ne s'agit pas d'une manifestation d'une maladie, une activité physique active peut en être la cause. La douleur peut être chronique ou aiguë (récurrente de temps en temps).

La plupart des gens ne consultent le médecin que lorsqu'ils n'ont plus la force de supporter la douleur. Vous ne devez pas faire cela, vous devez absolument consulter un spécialiste si la douleur persiste plus de quelques jours ou survient à intervalles réguliers.

Contenu:

• Qu'est-ce qui peut faire mal à la hanche?
• Quel genre de douleur dans la hanche peut être?
• Causes de la douleur à la hanche
• Douleur à la hanche pendant la grossesse
• Diagnostic de la douleur à la hanche
• Quel médecin dois-je contacter si j'ai une douleur à la hanche?
• Recommandations pour la douleur à la hanche
• Traitement de la douleur à la hanche

Qu'est-ce qui peut faire mal à la hanche?

La douleur survient lorsque les fibres nerveuses qui traversent la cuisse sont touchées. À travers eux, l'impulsion de la douleur est transmise à la moelle épinière, puis au cerveau.

Structures qui peuvent devenir enflammées dans la cuisse de la jambe:

• Composants de l'articulation de la hanche.
• Fémurs.
• Périoste.
• Fibre musculaire.
• Les tendons.
• Peau.
• Plexus nerveux et fibres.
• Navires.

Le processus d'inflammation a un schéma de développement unique. Le facteur provoquant conduit à l'activation des cellules immunitaires. Ils se rassemblent dans le foyer pathologique et dirigent toutes les forces pour le neutraliser. Ce sont des cellules telles que: les leucocytes, les lymphocytes, les histiocytes, etc.

Les leucocytes au centre de l'inflammation sont détruits, libérant de la sérotonine, de l'histamine et d'autres substances biologiquement actives. Ils favorisent la vasodilatation et le flux sanguin vers la zone touchée. Les veines et les artères sont trop remplies de sang, leur pression augmente et le débit augmente. Le plasma transpire à travers les vaisseaux, provoquant un gonflement des tissus.

L'œdème appuie sur les fibres nerveuses, ce qui augmente la douleur. De plus, les fibres nerveuses elles-mêmes pendant cette période sont les plus sensibles et réagissent encore plus fortement à l'irritation. Par conséquent, même un léger contact avec les tissus endommagés est douloureux.

Quel genre de douleur dans la hanche peut être?

Selon la cause de la douleur, elle peut être aiguë, somatique, cutanée ou neuropathique.

La douleur aiguë survient le plus souvent lors d'une blessure. Une personne peut indiquer avec précision sa localisation. Ensuite, la douleur aiguë devient douloureuse, ce qui est un signe du développement de l'inflammation.

La douleur somatique n'a le plus souvent pas de localisation claire. Une personne ne peut indiquer que la zone dans laquelle elle survient. Une telle douleur se développe lorsque les structures molles et dures de la cuisse sont affectées

La douleur cutanée dure moins longtemps que les autres. Il se développe en raison du fait que les terminaisons nerveuses qui pénètrent dans le derme sont endommagées.

La douleur neuropathique se développe en raison de lésions du tissu nerveux. La personne indique qu'une partie de la hanche fait mal, mais en fait, il n'y a pas de processus inflammatoire.

Causes de la douleur à la hanche

La douleur peut survenir à la fois dans la cuisse elle-même et irradier vers elle à partir d'autres parties du corps. Les causes suivantes de douleur à la hanche sont distinguées:

1. Pathologie de l'articulation de la hanche et du fémur

   Ceux-ci inclus:

   • Arthrose de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, le tissu cartilagineux de l'articulation est détruit, ce qui conduit à un rétrécissement de son interstice, au frottement des éléments articulaires les uns contre les autres et à l'apparition de douleurs. Ils sont particulièrement intenses lors d'un effort physique.
   • Nécrose de la tête fémorale. Des perturbations métaboliques, une détérioration de l'apport sanguin aux tissus, etc. peuvent provoquer une violation, ce processus conduit à la mort des tissus de l'articulation de la hanche. La douleur inquiète une personne pendant le mouvement, puis au repos.
   • Dysplasie des articulations. Les jeunes enfants souffrent de cette pathologie congénitale. La douleur survient pendant le mouvement.
   • Épiphyse de la tête fémorale. Cette maladie fait ses débuts à l'âge de 11-14 ans. Le déséquilibre hormonal devient la cause. La résistance du tissu osseux en souffre, ce qui conduit à une mauvaise position des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres. L'adolescent commence à se plaindre de douleur en marchant.
   • Fracture du fémur.
   • Hanche luxée.
   • Polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie a une nature auto-immune, se développe en raison de perturbations dans le fonctionnement des défenses de l'organisme. Les cellules qui doivent combattre les agents pathogènes commencent à attaquer leurs propres articulations, ce qui conduit à leur destruction. La douleur dans la hanche augmente avec le stress sur les structures articulaires. Il pousse le soir et s'affaiblit le matin. Tout d'abord, les petites articulations sont affectées, puis le processus se propage aux grandes articulations.
   • Rhumatisme. La maladie a une nature auto-immune, débutant après une infection causée par le streptocoque bêta-hémolytique. Dans les rhumatismes, l'articulation de la hanche est souvent la première touchée. En parallèle, d'autres grosses articulations souffrent.

2. Dommages à l'appareil ligamentaire ou aux muscles de la cuisse. Cela inclut les violations telles que:

   • Des ecchymoses.
   • Élongation.
   • Myosite. Il s'agit d'une inflammation des fibres musculaires qui se développe avec un effort physique excessif. La douleur est aiguë et s'affaiblit au repos. Au fur et à mesure que l'inflammation disparaît, les sensations douloureuses deviennent douloureuses.
   • Trochantérite. Il s'agit d'une inflammation des tendons qui se fixent à l'os du fémur à côté des petits et grands trochanters. Les infections, l'hypothermie, un effort physique excessif peuvent provoquer une réaction pathologique. En plus des douleurs aiguës et pressantes, le patient développera un œdème tissulaire.
3. Maladies de la colonne vertébrale. Cela comprend l'ostéochondrose de la colonne vertébrale dans la région lombaire et la hernie discale. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux deviennent plus minces, la distance entre eux diminue, ce qui conduit à une violation des fibres nerveuses. En conséquence, la douleur du bas du dos irradie vers la cuisse. La nature de la douleur est vive, tirante, peut atteindre le pied. Avec une hernie, l'intégrité de la capsule du disque intervertébral est violée. Il tombe et commence à appuyer sur la moelle épinière. La douleur atteint la cuisse le long des fibres nerveuses.
4. La maladie de Roth. Dans cette maladie, la cuisse cutanée latérale est comprimée à l'endroit où elle sort de la cavité pelvienne. Les raisons du développement de la pathologie peuvent être réduites à l'inactivité physique, au surpoids, à la grossesse, aux tumeurs et aux opérations. Au début, la douleur est légère, se manifestant sous la forme de picotements mineurs. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle s'intensifie, devient brûlante. Il est impossible de supporter une telle douleur.

5. Pathologie vasculaire

   Ceux-ci inclus:

   

   • Athérosclérose dans laquelle le cholestérol se dépose dans les artères. Les plaques se développent, bloquent la lumière du vaisseau, perturbent le flux normal de sang vers la jambe. En conséquence, les tissus des membres inférieurs reçoivent moins de nutrition et commencent à mourir. Douleur piquante, s'étendant non seulement à la cuisse, mais au bas de la jambe et au pied. La douleur s'intensifie pendant l'exercice et s'atténue au repos. Plus l'artère souffre d'un caillot sanguin, plus la douleur dans la jambe devient intense.
   • Varices. Avec cette pathologie, les valves des veines sont endommagées, ce qui provoque une stase veineuse, car les vaisseaux sont trop remplis de sang. En conséquence, les veines s'étirent et se déforment. Douleur avec varices pressantes, élargissant la cuisse de l'intérieur. Les veines apparaîtront fortement à travers la peau.
   • Thrombophlébite. Cette condition s'accompagne d'une inflammation de la paroi veineuse. Un caillot sanguin se forme à l'intérieur, ce qui bloque la lumière du vaisseau, ce qui entraîne une violation de l'écoulement du sang, l'apparition de douleurs brûlantes et pressantes, de haute intensité. La douleur est concentrée le long de la veine.
6. Maladies infectieuses. Les maladies infectieuses pouvant provoquer des douleurs à la hanche comprennent un furoncle, un anthrax, un abcès, un phlegmon, une fasciite avec nécrose tissulaire et une ostéomyélite.
7. Néoplasmes tumoraux. Les tumeurs dans la région de la cuisse peuvent être malignes ou bénignes. La douleur se développe en raison du fait que le néoplasme en croissance pince les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins et les tissus mous de la cuisse. Les tumeurs bénignes comprennent: lipome, hémangiome, fibrome, ostéome, chondrome, névrome. Tumeurs cancéreuses: rhabdomyosarcome, fibrosarcome, hémangiosarcome, chondrosarcome, ostéosarcome.
8. Formation d'hématome dans l'espace rétropéritonéal. Si le sang commence à s'accumuler dans l'espace rétropéritonéal (si les organes internes sont endommagés), il commencera à appuyer sur le nerf fémoral. Dans ce cas, la personne ressentira des douleurs vives et brûlantes à la hanche.

Douleur à la hanche pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la douleur à la hanche peut être due à diverses raisons, notamment:

• Déséquilibre hormonal. La production élevée de progestérone entraîne une relaxation de tous les muscles et ligaments du corps. En ce qui concerne l'articulation de la hanche, la femme se fatiguera plus rapidement en marchant, ce qui se traduit par une douleur douloureuse à la hanche.
• L'augmentation du poids corporel conduit au fait que les articulations de la hanche sont soumises à un stress excessif. La douleur à la hanche survient après un effort physique ou en restant debout pendant une longue période.
• La compression des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et des nerfs rachidiens par l'utérus en croissance provoque une douleur, irradiant vers la cuisse et vers les membres inférieurs en général.

Pendant la grossesse, la probabilité d'exacerbation de toute maladie chronique augmente: arthrose, ostéochondrose, etc. De plus, le nerf sciatique peut être pincé, ce qui entraîne également des douleurs à la hanche.

Diagnostic de la douleur à la hanche

Selon la cause qui a provoqué des sensations douloureuses dans la hanche, les méthodes de diagnostic diffèrent:

• Maladies de l'articulation de la hanche et du fémur:

1. Avec la coxarthrose, une personne se plaindra d'une détérioration de la mobilité de l'articulation de la hanche; un craquement est souvent entendu pendant le mouvement. La jambe douloureuse devient plus courte, ce qui rend la personne molle. Pour poser un diagnostic, le patient est envoyé pour une radiographie, un scanner, une IRM. Il est possible de pratiquer une ponction de l'articulation de la hanche.
2. Avec la nécrose de la tête fémorale, une personne éprouve les mêmes symptômes que la coxarthrose. La méthode de diagnostic la plus informative est la tomodensitométrie et / ou l'IRM. Ces techniques permettent de diagnostiquer les maladies aux premiers stades de son développement.
3. Avec la dysplasie des articulations de la hanche, le patient présente une asymétrie dans les plis des fesses et un clic se fait entendre lors de la rotation de la jambe. Du côté affecté, la jambe sera plus courte et l'articulation elle-même est déplacée avec le travail. Pour détecter la pathologie, une échographie, une IRM ou une radiographie sont effectuées.
4. Dans l'épiphyse juvénile de la tête fémorale, le muscle fémoral devient plus petit en raison de l'atrophie de ses tissus. La personne commence à boiter, la mobilité de l'articulation est limitée. Pour détecter une pathologie, il est nécessaire de réaliser une radiographie en deux projections.
5. La polyarthrite rhumatoïde, en plus de la douleur dans l'articulation de la hanche, provoque l'apparition d'un œdème. Les zones touchées sont très enflées. De plus, des symptômes similaires sont observés non seulement dans une, mais dans plusieurs articulations à la fois. La température corporelle monte à 38 ° C. Le matin, une personne ressent une raideur des articulations, qui dure au moins une demi-heure. En outre, avec la polyarthrite rhumatoïde, une personne se plaint d'une inflammation du cœur, des reins, des poumons et d'autres tissus. Pour détecter la maladie, un test sanguin général et biochimique est prescrit au patient, un test sanguin est effectué pour y détecter un facteur rhumatismal. En outre, le patient se voit prescrire un test d'anticorps dirigés contre ses propres tissus et des rayons X des articulations.
6. Si vous suspectez un rhumatisme articulaire aigu, il est nécessaire de clarifier si la personne a récemment souffert d'un mal de gorge. La température corporelle dans cette maladie monte à des niveaux élevés, des nodules rhumatoïdes se forment sous la peau et une éruption cutanée apparaît sur le derme. En plus des articulations, d'autres organes internes sont touchés. Pour détecter la pathologie, un examen bactériologique du mucus du pharynx, une analyse générale et biochimique et un ECG sont prescrits. Le sang est examiné pour la présence d'anticorps contre l'infection streptococcique.

• Appareil ligamentaire et blessures musculaires:

1. Le diagnostic des ecchymoses et des entorses des muscles de la cuisse n'est pas difficile, car une personne peut indiquer à quelle heure et quand elle a été blessée. Des hématomes et des ecchymoses sont visibles dans la zone endommagée. La personne boit et se plaint de douleur.
2. Avec la myosite, il suffit de collecter une anamnèse, ainsi qu'un examen externe du muscle (il est œdémateux). Lors de la palpation du muscle, un sceau peut être trouvé.
3. La trochantérite se manifeste par des douleurs dans l'articulation de la hanche et la hanche. L'inconfort augmente après une activité physique ou en décubitus dorsal du côté affecté. Dans le même temps, la mobilité des articulations n'est pas perturbée, ce qui permet de distinguer la maladie d'autres pathologies.

• Le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale se réduit à la réalisation d'un examen aux rayons X, d'un scanner ou d'une IRM. La douleur est localisée dans le bas du dos, irradie vers les fesses et la cuisse et peut se propager dans toute la jambe. Dysfonctionnement possible des organes pelviens avec mictions fréquentes et détérioration de la puissance chez les hommes.
• Diagnostic des pathologies vasculaires. Pour poser un diagnostic, le patient se voit prescrire une échographie Doppler des vaisseaux sanguins, une IRM ou une angiographie de contraste.
• Diagnostic des maladies infectieuses. Le diagnostic est posé sur la base d'un examen externe et des symptômes de la maladie (augmentation de la température corporelle, intoxication générale du corps, augmentation de la faiblesse, présence de foyers purulents et nécrose tissulaire). De plus, le patient se voit prescrire un test sanguin général, un examen microscopique et bactériologique des échantillons de tissus et des masses purulentes.
• Le diagnostic des néoplasmes tumoraux est réduit à l'analyse des symptômes (faiblesse accrue, fièvre légère, perte de poids). Assurez-vous de prescrire une IRM ou une tomodensitométrie, ainsi qu'un examen histologique d'un échantillon d'une tumeur enlevée.
• Le diagnostic de l'hématome rétropéritonéal nécessite une échographie rétropéritonéale, une TDM ou une IRM. Les symptômes sont déterminés par la pathologie sous-jacente et dépendent de l'organe affecté chez une personne.

Quel médecin dois-je contacter si j'ai une douleur à la hanche?

Si une personne s'inquiète de la douleur à la hanche, vous devez établir la cause de son apparition. Lorsqu'un blessé est gravement blessé, comme une fracture ouverte, une ambulance doit être appelée immédiatement.

Dans d'autres cas, l'aide d'un traumatologue, d'un neurochirurgien ou d'un chirurgien vasculaire, d'un rhumatologue, d'un oncologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un vertébrologue peut être nécessaire. Si une personne a des doutes sur le spécialiste à consulter, vous devez d'abord consulter un thérapeute.

Recommandations pour la douleur à la hanche

L'option la plus optimale pour réduire la douleur dans la douleur de la hanche est de minimiser la charge sur l'articulation de la hanche. Les virages, les squats sont fortement contre-indiqués. Tous les devoirs et travaux nécessaires se font mieux avec l'aide des outils disponibles. Pour l'arthrite, l'arthrose, la coxoarthrose, il est recommandé d'utiliser une canne spéciale, ce qui peut réduire considérablement la charge sur les articulations. De plus, la canne doit être portée dans la main opposée à l'articulation touchée.

Traitement de la douleur à la hanche

Il est important de réduire au maximum les charges sportives, au moins pendant un certain temps, jusqu'à ce que les sensations douloureuses disparaissent. Il est conseillé d'utiliser des pommades spéciales qui réduisent la tension musculaire. Le massage, renforcé sur les tissus entourant l'articulation, mais pas sur l'articulation elle-même, est excellent.

Des chaussures orthopédiques spéciales et, si possible, un lit fonctionnel peuvent soulager l'état du patient à plusieurs reprises. En outre, ces méthodes sont une excellente prévention de la douleur à la hanche. De nombreux experts conseillent de surveiller votre poids et d'essayer de se débarrasser de l'excès, réduisant ainsi le stress sur les articulations.

La recherche rapide d'une aide qualifiée joue un rôle très important dans le succès du traitement et empêche le développement de complications irréversibles.

Les médicaments sont prescrits par un médecin, l'automédication n'est pas recommandée.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.